小儿脑脊液鼻漏并化脓性脑膜炎2例

脑脊液鼻漏并非常见病,以外伤性多见,往往是颅底骨折常见的合并症.现报告2例如下.例1,男,1(9/12)岁,因左手持竹筷玩耍不慎跌倒,竹筷刺入左鼻腔约3～4cm,当时左鼻孔流血.当地医院对症处理后出血停止.第2天左鼻腔有少量清水样"鼻     

32例新型冠状病毒肺炎患者流行病学和临床特征分析

 目的 探讨武汉外新型冠状病毒肺炎（简称为新冠肺炎）患者流行病学和主要临床特征。方法 收集2020年1月22日—2月28日在某院收治的新冠肺炎确诊病例资料,详细询问患者接触史,比较输入病例与本地病例的临床特征以及实验室检测、影像学检查结果。结果 共纳入32例新冠肺炎确诊患者,包括14例（43.75%）输入病例和18例（56.25%）本地病例。27例（84.38%）患者具有明确的接触史,5例（15.62%）患者接触史不明。家庭聚集（66.67%）为主要传播途径。患者年龄中位数为42（32.5,50.5）岁,女性19例（59.37%）。首发症状主要为干咳（23例,71.88%）、发热（16例,50.00%）和咳痰（13例,40.63%）。潜伏期中位数为6.5（0,9）d,首发症状到确诊中位数为7（4.5,9）d,确诊到出院中位数为12（9,16）d。实验室异常指标包括白细胞计数、淋巴细胞绝对计数、清蛋白、CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞计数降低,C反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原增高。81.25%（26例）患者肺部双侧受累。输入病例和本地病例的淋巴细胞绝对计数差异具有统计学意义（P=0.044）,其他实验室检查结果无差异（均P>0.05）。32例患者均已治愈出院。结论 该市新冠肺炎疫情处于低流行,主要表现为家庭聚集性传播,输入病例和本地病例的临床特征差异不明显。     

实施“校、院联合”办出教学见习特色

中等卫生学校大多没有附属医院,社区医士专业的教学见习必须在医院完成。如何解决这一矛盾,使学生有一个良好的教学见习环境,廊坊市卫校大胆改革,与该市4所县级医院联合,建立了4个医院教学班,将学校三年级社医专业的学生放到医院教学班进行为期一年的临床教学和教学见习,学生在医院环境中学习生活。经一年的办学实践证明,学生在医院环境中学习,教学效果好,见习质量高,学生进步大,取得了初步成果。     

慢速程序冷冻对透明带显微操作后人类胚胎冻存率及发育的影响

[目的]探讨慢速程序冷冻对透明带显微操作后胚胎冻存率及继续发育的影响.[方法]将96个Ⅱ级以上人类多精受精胚胎随机分为单纯透明带打孔组(n=24),胚胎活检组(n=40)及对照组(n=32).为模拟临床种植前诊断活检后胚胎冷冻过程,将透明带显微操作后胚胎继续培养6～10 h再进行慢速程序冷冻,观察各组胚胎冷冻解冻后的冻存率及胚胎继续发育能力.[结果]活检及透明带打孔后冻融胚胎中发生裂解的卵裂球多位于透明带破口附近.活检组胚胎完整率、胚胎存活率及卵裂球存活率分别为10%,25.0%和29.0%,较对照组(43.7%,66.0%和62.4%)明显降低(P<0.01).虽然单纯透明带打孔组冷冻后胚胎完整率及胚胎存活率与活检组无明显差异,但卵裂球存活率较胚胎活检组高(分别为40.9%和29.0%)(P<0.01),以上各组存活胚胎继续发育率差异无显著性(P>0.05).[结论]以丙二醇和蔗糖为冷冻保护剂的人类分裂期胚胎慢速冷冻程序并不适用于化学法透明带打孔活检胚胎的冷冻保存,有关人类活检后胚胎的冷冻保存方法值得进一步探讨.     

公共卫生相关用人单位招聘需求和高校培养方案现况调查

目的调查公共卫生相关用人单位对公共卫生相关专业毕业生的招聘需求,了解各高等院校预防医学专业本科培养方案。方法2020年4月,通过网络问卷调查用人单位对公共卫生相关专业毕业生的招聘需求和能力要求。查询各高校官方网站收集预防医学本科培养方案中核心课程以及实践课程的设置。结果用人单位招聘时均看重教育背景和专业对口。行政管理岗位还看重综合素质水平,专业技术岗位看重专业技能水平。47.2%(67/142)的用人单位未来3年有人才引进计划,以引进国内高等院校毕业生为主(82.1%,55/67)。仅有20.0%(3/15)的高校开设了国家标准所要求的全部核心课程。实践教学中,临床实习和专业实习时长中位数分别为16和11周。结论用人单位对公共卫生相关专业毕业生有较大的需求,对其个人能力和综合素质均有较高要求。各高校应完善核心课程的设置,在强化核心课程教学的基础上,加强学生实践能力和综合素质的培养。     

全反式维甲酸联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷诱导治疗高危急性早幼粒细胞白血病的临床疗效

目的:探讨维甲酸联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷诱导治疗高危急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析了2006年9月至2013年7月收治的17例高危APL患者的临床资料;全反式维甲酸剂量、高三尖杉酯碱及阿糖胞苷的中位平均剂量分别为27.2（10~60）mg/d、1（0.2~3）mg/d及50（10~200）mg/d;支持治疗包括连续输注纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆、冷沉淀和/或单采血小板悬液。观察凝血功能状态对细胞毒药物化疗效果的影响。结果:17例患者中14例（82.3%）达完全缓解,缓解中位时间30 d,2例（11.8%）患者因脑出血而早期死亡,1例（5.9%）患者在维甲酸诱导治疗4 d后自动出院。结论:个体化剂量与疗程的维甲酸联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷是治疗高危APL的有效措施;化疗时的凝血机制改善是高危APL诱导治疗成功与否关键因素。     

免疫检测点在宫颈癌中的研究进展

摘 要：T细胞是杀伤表达肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞的重要成分。众所周知,肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生发展的一个重要机制。免疫检测点治疗是以T细胞的调节通路为靶点来提高抗肿瘤效应的治疗方法。近年来,免疫检测点参与肿瘤免疫逃逸而受到极大的关注,并在肿瘤免疫治疗方面取得了有效进展。全文就免疫检测点与宫颈癌治疗的应用研究进展作一综述。     

未成熟卵母细胞体外培养在助孕中的应用

多囊卵巢综合征是生育期妇女不孕的最常见的内分泌代谢紊乱性疾病。本研究以多囊卵巢综合征患者作为研究对象 ,探讨未成熟卵母细胞体外培养的可行性及实验条件。一、资料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,于本中心就诊的多囊卵巢综合征不孕患者 2 2例 ,年龄 2 6～ 37岁 ,平均 (2 9 6± 2 6 )岁 ,其中 5例既往有中度或重度卵巢过度刺激综合征病史 ;5例曾行控制性超排卵 ,为卵巢反应不良。2 方法 :(1)促卵泡激素 (ＦＳＨ)刺激 :于使用促性腺激素释放激素激动剂后 15ｄ或撤退性出血后第 5天开始 ,给予ＦＳＨ(瑞士雪…     

腰椎假性滑脱发病年龄与性别关系的分析

目的：了解腰椎假性滑脱的发病年龄与性别的关系。方法：从5424例腰腿痛患者的X线片中筛选腰椎假性滑脱者并分析其发病年龄与性别的关系。结果：发现腰椎假性滑脱473例,其中男107例、女366例,51～70岁330例。41～50岁年龄组与53～70岁年龄组相比,两组患病率有显著性差异（P＜0．005）。结论：在40岁以上人群中,腰椎假性滑联的患病率随年龄的增长而升高,女性患病率明显高于男性,高龄患者腰椎假性滑说患病人数构成比的性别差异有所缩小,患病率随年龄的增长而升高。