单体素1-H MRS在脊柱良恶性压缩性骨折鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振氢质子波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H -MRS）在脊柱骨质疏松和恶性肿瘤所致的压缩骨折中的不同特征,为鉴别脊柱良恶性压缩性骨折提供科学的依据。方法:收集2017年2月至2018年3月在西安市红会医院就诊的研究对象共109例,其中骨量正常组21例,骨量减少组38例,骨质疏松压缩骨折组28例,肿瘤压缩性骨折组22例。收集患者的年龄、性别和BMI等指标,所有研究对象均进行脂肪分数和脂水比值等指标的测量。本次研究采用3.0 T Siemens超导MR机及体部线圈进行波谱的采集。结果:四个组之间的脂肪分数和脂水比值之间存在显著差异。对于MRS FF而言,肿瘤组的MRS FF最低,为（16.3±6.7）%,骨质疏松组最高为（68.3±5.75）%,通过Bonferroni法进行不同组别之间的两两比较,发现任意两组之间均存在统计学差异,P＜0.001。MRS 脂肪分数（fat fraction,FF）和脂水比(lipid water ratio,LWR)具有高度相关性（r=0.835,P＜0.001）。结论:单体素1-H MRS在骨质疏松和肿瘤导致的压缩骨质中的MRS FF和LWR之间具有显著的统计学差异,可以有效的进行脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断。     

应用超显微外科技术修复糖尿病足溃疡的临床疗效

 目的 探讨超显微外科技术修复糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 选取2015-01至2016-12收治的糖尿病足溃疡患者35例,均采用超显微外科技术进行溃疡修复,平均年龄52.4岁,平均随访时间为18.1个月。结合超声多普勒检查和清创肉眼观察,在溃疡周围选择充盈良好、口径在0.8 mm以内的穿支动脉或小动脉作为皮瓣受体血管,行穿支皮瓣吻合。术后采用皮瓣存活率和保肢率评定患者的临床疗效。结果 在随访期内,30例皮瓣存活良好,皮瓣存活率85.7%。5例出现皮瓣局部坏死,其中2例经清创和植皮后溃疡二期愈合,剩余3例溃疡不愈合甚至进一步扩大,予以截肢,保肢率为91.4%。术后SAS、SDS评分较术前显著降低,BI指数较术前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比经典皮瓣手术,利用超显微外科技术对糖尿病足溃疡修复重建是安全有效的,且供区损伤更小,恢复更快。该技术关键在于选择合适的受体血管。     

间日疟原虫红细胞外期的体外培养及其生物学特性的研究

哺乳类疟原虫生活史中最为隐蔽并难于研究的是红细胞外期,如人类的间日疟原虫红细胞内期虽早1890年即已发现,但其红外期则在1949年才查明。至于与间日疟的复发及长潜伏期有密切关系的休眠体阶段更是80年代初期才被观察到。我国的疟疾种类以间日疟为主,并证明各地均兼有长、短潜伏期的病人,但越往北方,长     

补肾益气活血中药治疗胎儿宫内生长迟缓的临床研究

目的：观察外肾益气活血中药治疗胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）的临床疗效，探讨其可能的作用机理。方法：将５５例胎儿宫内生长迟缓孕妇分为两组，用补肾益气活血中药（中药组）治疗３０例，并与用氨基酸治疗（氨基酸组）２５例进行比较。结果：中药组新生儿出生体重显著高于氨基酸组。中药组母体宫高、腹围以及胎儿生长参数，包括双顶径、头围、股骨长的增长均较氨基酸组快。治疗后中药组孕妇血清雌三醇、胎盘泌乳素接近于正常组，     

湖南侗族的容貌特征观察

目的　探讨湖南侗族的容貌特征。方法　对湖南侗族头面部眼、耳、口、鼻、面部及毛发等 31项指标进行活体观察分析。结果　湖南侗族的容貌特征主要是 :发浓密、黑直 ,前额发际多呈三角形 ,眉毛中等 ;大多数人有蒙古褶和双眼皮 ;鼻根低平 ,鼻基上翘 ,鼻背直形或凹形 ,鼻翼宽阔且凸出 ;口裂中等 ,红唇较厚 ;颧骨体多不突出 ,颏部多后斜或直型 ,面宽 ,多为卵圆面形 ;多数人有达尔文结节 ,耳壳外展且多为椭圆形和卵圆形 ,耳垂为三角形或方形。结论　湖南侗族鼻的形态是区别于其它民族的主要容貌特征     

急性早幼粒细胞白血病患者止血和凝血分子标志物的检测分析

目的:检测急性早幼粒细胞白血病(APL)患者止血和凝血分子标志物含量变化及其临床意义。方法:采用ELISA方法检测46例APL患者于化疗前和完全缓解后的血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段F1+2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)含量,并与38例正常人对照。结果:化疗前46例APL患者血浆TAT、D-D、F1+2、GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组(P<0.05~0.01),完全缓解后GMP-140、TAT、D-D、F1+2、PAP水平恢复正常;未缓解和复发患者GMP-140、TAT、D-D、F1+2、PAP水平与初诊患者无明显差异(P>0.05)。结论:APL患者凝血系统激活、纤溶亢进,但随病情好转可逐渐改善。止血和凝血分子标志物检测有助于APL病情和疗效观察。     

6·23风灾医院感染暴发的防范

目的 探讨适应现代社会救援需要的医院感染防控体系,避免特大灾害后发生医院感染及医院感染暴发.方法分析6·23风灾救治过程中我院医院感染防控面临的困难和解决方法.结果我院6·23风灾整个救治过程未发生医院感染暴发,也无医院感染发生.结论我院6·23风灾救治工作和医院感染防控工作能够圆满完成,得益于政府的高度重视、医院感染委员会协同指挥以及广大医务人员较强的医院感染防控意识和高度的医院感染防控措施的执行力;我院的医院感染防控体系基本适应灾难救治的要求,但还应在应急机制、后勤保障、人才队伍等方面,构建完善、统一院医院感染控体系.     

腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学作用的有限元研究

目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L_(3～5)运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L_4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L_3椎体上终板固定,L_5椎体下终板施以500 N拉力;在L_(4～5)运动节段左侧椎板分别施以50 N与80 N按压力,比较两模型在不同按压力作用下L_4椎间盘左后方位移与L_(4～5)运动节段左侧小关节接触力。结果:手法按压力分别为50 N与80 N时,与轻度退变模型相比,中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别下降18.1%与34.5%,小关节接触力分别下降17.6%与43.4%;当按压力由50 N增至80 N,轻度退变与中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别增加146.3%与96.8%,小关节接触力分别增加195.9%与103.3%。结论:腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学效应,但并不增加腰椎小关节接触力。     

2017年读片窗(2)

1 病史摘要 患者,女性,51岁,于15年前发现右侧外阴一花生大小包块,可活动,无疼痛及瘙痒不适,后自觉渐增大,现包块如拳头大小,且固定.病程中,无畏寒、发热,无腹痛、腰酸及下腹坠胀,无不规则阴道流血及阵发性阴道排液,白带及大小便正常.实验室检查:肿瘤标志物检测均在正常范围.