BE血凝仪抗干扰能力评价与处理

目的探讨BE血凝仪对溶血、脂肪乳、黄疸的抗干扰能力和解决方法。方法制备正常新鲜混合血浆并重复测定凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）;在正常新鲜混合血浆中加入不同浓度溶血、脂肪乳和黄疸干扰物并重复测定其PT和APTT,取均值计算干扰物影响度。结果当添加干扰物脂肪乳〉5％时,仪器不能给出PT结果并报警。此外,不同浓度溶血和黄疸干扰物对PT、APTT影响度〈±15％,未超过美国CLIA’88规定的允许偏差度。结论BE血凝仪具有对溶血、黄疸的抗干扰能力,对重度脂血的抗干扰能力有限,重度脂血标本可采用非光学法血凝仪进行复杏。     

远端脾肾分流术联合脾部分切除治疗门静脉高压症脾功能亢进疗效探讨

目的 对比研究远端脾肾分流术（Warren术）与远端脾肾分流术联合脾部分切除治疗门静脉高压症脾功能亢进的疗效。方法 选取第四军医大学唐都医院2010年以来22例获得完整随访资料的行外科手术治疗的门静脉高压症脾功能亢进病人,其中Warren术组（分流组）8例,Warren术+脾部分切除组（分流+切脾组）14例,比较观察两组术前、术后第7、30天的外周血象主要指标（白细胞、血小板）以及两组术前、术后第30天外周血免疫指标（IgG、 IgA 、IgM）。结果 Warren术+脾部分切除组病人术后白细胞及血小板恢复指标明显优于Warren术组,差异有统计学意义（P<0.05）;外周血免疫球蛋白检测显示两组术后与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Warren术联合脾部分切除治疗门静脉高压症脾功能亢进疗效优于单纯Warren术。在有效降低门静脉压力前提下很大程度上解决脾功能亢进,又保留了脾脏正常免疫功能。但切除脾脏比例以及适应证等需根据病人制定个体化治疗方案,尤其在切除脾脏比例方面需要进一步研究验证。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的外科急腹症,具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点[1].无论手术与否,此类病人往往需要长期的禁止经口饮食,且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态,其能量消耗往往高于1.5倍的静息状态下的能量消耗,极易导致病人营养的缺失,各脏器功能的减退,乃至引发多脏器功能障碍(MODS),因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分[2,3].     

卡马西平致循环系统不良反应31例临床分析

卡马西平为抗癫痫药物,同时近年来亦有用它作为抗心律失常药物使用者,随着卡马西平应用的增多,引起肾衰,肝功损害[1]等不良反应时有报道,其对循环系统的不良反应虽少见,但较严重.作者查阅原始文献,统计1994年1月～2004年12月国内报道的卡马西平不良反应,其中出现循环系统不良反应者30例及本人在宣武医院进修遇到的1例共31例,现分析如下.     

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术5例分析

目的 探讨中、低位直肠癌保留肛门括约肌功能的理想术式.方法 对早、中期低位直肠癌5例,采用腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术资料分析.结果 全组腹腔镜手术均顺利,无手术死亡,无中转开腹.肿瘤远端切缘均为阴性.平均随访6.8个月,无局部复发,无肝脏转移,均无瘤生存.术后1例发生吻合口狭窄.术后平均住院时间11(9～14)d.结论 在严格掌握手术适应证的条件下,腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术是治疗早、中期低位直肠癌的一种经济、可靠的手术方式,其远期疗效尚有待于进一步观察.     

静脉留置针临床应用新观点

0引言 静脉留置针又称套管针，作为头皮针换代产品，于1958年应用于临床，近年来也在我国广泛应用．随着留置针的大量应用，我们在临床实践中有了一些新观点，报告如下。     

不同胃管固定方法对腹部手术患者术后非计划性拔管的影响

目的探讨不同胃管固定方法对腹部手术患者术后非计划性拔管的影响。方法选取2015年12月-2016年4月第四军医大学附属唐都医院普通外科收治行腹部手术常规术前留置胃管的患者135例,采用随机数字表法将其随机分为A、B、C3组,每组45例。A组采用人型胃管固定法,B组采用双T型胃管固定法,C组采用改良式双T型胃管固定法,比较3种胃管固定方法患者术后非计划性拔管的发生率。结果A组患者胃管滑脱14例（31．11％）,胃管移位17例（37．78％）;B组患者胃管滑脱11例（24．44％）,胃管移位13例（28．89％）;C组患者术后胃管滑脱4例（8．89％）,胃管移位5例（11．11％）;3组胃管滑脱率、移位率比较差异有统计学意义（x2值分别为6．939,8．640;P〈0．05）,两两比较结果显示：C组胃管滑脱率、移位率低于A组,差异有统计学意义（x2值分别为6．944,8．663;P〈0．017）;C组有效固定时间长于B、C组,差异有统计学意义（P〈0．017）。结论改良式双T型胃管固定方法胃管滑脱率、移位率低于人型胃管固定法,有效固定时间优于人型胃管固定法、双T型胃管固定法,且操作简便．易于临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术3O例的护理

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对30例患者进行经脐腹腔镜胆囊切除术。结果30例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜手术创伤比普通腹腔镜手术更小,因此患者术后疼痛更轻,恢复更快,护理方法简单。     

超声诊断卵巢过度刺激综合征分析

本文对收集的16例卵巢过度刺激综合征（OHSS）病例进行回顾分析，探讨超声对卵巢过度刺激综合征的诊断价值。     

集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌的护理

对37例肾上腺转移癌患者进行集来电极射频热毁损治疗,结果均手术成功,治疗6个月后病灶总缓解率为92.6%.提出术前详细讲解手术相关内容;术后严密监测生命体征,做好基础护理及并发症观察,可提高治疗依从性和提高缓解率.