时空间关联成像对胎儿心脏筛查中超声检查时间的研究

目的比较时空间关联成像（spatio-temporal image correlation,STIC）技术的胎儿心脏扫描时间与常规二维超声胎儿心脏筛查时间,探讨STIC技术对胎儿心脏超声检查时间的影响。 方法110例中孕期正常胎儿,完成常规二维超声胎儿心脏筛查后,利用STIC技术进行胎儿心脏扫描,分别统计常规二维筛查胎儿心脏所耗时间和STIC扫描胎儿心脏所用时间,并进行比较。 结果所有纳入研究的110例样本中,共有82例可计算二维筛查时间,平均每个胎儿心脏用时（4.25±2.22）min;共有107例可计算STIC扫描时间,平均每次STIC扫描用时（0.92±0.25）min。其中28例在胎位相同的条件下同时完成了STIC扫描和常规二维筛查4个标准切面（四腔心、左右室流出道和三血管切面）的采集,21例采集了上述4个切面的灰阶图（共4幅图）,平均每个样本的采集时间（3.53±1.67）min,每次STIC扫描时间（0.88±0.18）min;共有7例恰好采集了上述4个切面的灰阶图和血流图（共8幅图）,平均每个样本的采集时间（4.85±1.58）min,2倍的STIC平均扫描时间（分别代表1次灰阶扫描和1次血流扫描）为（2.10±0.37）min。上述的STIC扫描时间均少于二维筛查时间（P〈0.05）。 结论STIC技术可以快速地完成对胎儿心脏的整体扫描,明显减少胎儿心脏的超声检查时间。     

超声诊断11～14孕周露脑-无脑畸形序列的临床意义

目的探讨11～14孕周超声诊断露脑-无脑畸形序列的价值,避免诊断中的潜在陷阱。方法回顾性分析2004年1月～2006年9月11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形、2无脑畸形的胎儿资料,并与同期中孕期超声诊断并经引产证实的13例无脑畸形的结果进行比较,重新审定11～14孕周的超声诊断结果,建立孕早期超声诊断标准。结果11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形,均经引产证实;无脑畸形2例,引产证实1例为露脑畸形,1例为无脑畸形。中孕期超声诊断及引产证实的13例无脑畸形,其中3例在11～14孕周超声检查时未发现异常。结论超声能在11～14孕周诊断露脑-无脑畸形序列。胎儿头部冠状切面和横切面未见钙化的额顶骨是诊断的要点。大脑组织是否残存,是鉴别露脑畸形和无脑畸形的关键。     

女婴直肠前庭瘘围手术期护理

小儿直肠前庭瘘是女婴常见的一种肛肠疾病,临床表现为部分大便从阴道前庭处溢出,且前庭处皮肤红肿甚至破溃。因肛门发育相对正常,一般无肠梗阻表现。我院2000年至2005年共收治此类患儿40例,并给予相应的手术治疗和专科护理,现将其围手术期护理要点总结如下。1临床资料本组40例,     

大面积烧伤病人休克期的急救与护理

我科自1992年1月至1996年2月共收治重度大面积烧伤（70～IO0％）病人41例，来院即死亡6例，自动出院1例，治愈引例，死亡3例，治愈率达gi．8％。现将我们在护理对例病人平稳渡过休克期方面，谈谈急救与护理体会。1临床资料治愈的31例病人中，男25例，女6例．年龄l～53岁，平均28岁。烧伤总面积70～10056，平均80％。皿”烧伤面积10～66％，平均41％。19例为火焰烧伤，11例为热液烫伤，均在2小时之内入院，入院时处于病危状态的有18例。经积极抢救31例病人均痊愈出院。平均住院83天。2体会21立即建立有效的静脉通道周围静脉尚能充盈者．迅速…     

一次性头皮针进行肱动脉血气标本采集的研究

目的 比较采用一次性头皮针与一次性注射器进行血气分析标本采集的效果,探讨减轻患者在穿刺时的痛苦,保证血气标本质量的方法.方法将600例需抽取动脉血气标本的患者随机分成2组,每组各300例,观察组采用一次性头皮针连接注射器采集标本,对照组直接采用一次性注射器采集标本.比较2组一次穿刺成功率,动脉血分辨率,一针多用性和患者疼痛程度的差异性.计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验进行统计学处理.结果观察组采用一次性头皮针采血其一次穿刺成功率、动脉血分辨率、一针多用性明显高于对照组(p<0.001),而疼痛程度明显低于对照组(p<0.001).结论采用一次性头皮针抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高,动脉血分辨率好,能一针多用,减轻患者疼痛的优点,从而能减轻患者痛苦,减少护理工作量,降低医疗成本.     

经肛直肠黏膜拖下覆盖法治疗男孩肛瘘的临床探讨

目的　探讨和开展一种新型I期根治男孩单纯性肛瘘的临床手术方式。方法　采取经肛直肠黏膜拖下覆盖已缝合修补的瘘内口的手术方法 ,对 2 8例男孩单纯性肛瘘实施根治 ,并对其随诊获得的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 8例患儿中 2 7例获得临床良好愈合 ,随诊 2～ 6年无复发迹象 ,排便功能良好 ;1例因术后严重腹泻而复发。结论　经肛直肠黏膜拖下覆盖瘘内口的术式 ,手术创伤小、操作简单易行、成功率高 ,是治疗男孩肛瘘的一种新术式 ,值得临床推广应用。     

11~14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值

目的 探讨11～14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值,提高检杏的诊断率.方法 2004年1月-2007年6月共4985例孕妇进行11～14孕周超声检查,测量胎儿颈项透明层厚度和观察胎儿主要形态结构,重点观察胎儿颅脑横切面.结果 11～14孕周超声共诊断14例主要颅脑畸形,颅盖缺失9例,全前脑2例,脑膨出3例,均引产证实;漏诊7例主要颅脑畸形,颅盖缺失3例,全前脑2例,脑膨出2例,于中孕期超声系统筛查诊断并引产证实.结论 超声能在11～14孕周筛查主要颅脑畸形.胎儿颅脑横切面观察卵圆形的颅骨光环、脑中线、侧脑室及蝴蝶形的脉络膜是诊断的关键.规范的培训将增加胎儿颅腩畸形的检出率.     

微小RNA在老年肝脏纤维化中的研究进展

<正>1 老年肝纤维化的现况随着人口老龄化及社会环境的变化,老年慢性肝病如代谢性肝病^[1]的发病率逐渐上升。肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,对老年肝病的转归、预后有十分重要的影响。老年肝纤维化的发病机制是目前的研究热点和难点。肝纤维化是指肝脏中肝细胞产生坏死或受到炎症刺激而引起的纤维结缔组织反常性增生的病理进程,是多种慢性肝病向肝硬化发展时都会经过的病理阶段,     

Foley尿管气囊致女婴尿道损伤的原医分析及护理

Foley尿管以方便实用,固定简单已广泛应用于临床,但操作不当可致患儿尿道损伤,临床中以女性婴儿多见.