思维导图引导的微课对中医内科实习学生考核成绩、评判性思维能力及学习效率的影响

目的　分析思维导图引导的微课对中医内科实习学生考核成绩、评判性思维能力及学习效率的影响。方法　研究对象为2018年7月至2019年11月于本院中医内科轮转的实习学生86人,依据随机数字表法分为两组,对照组（n=43）采用传统教学开展教学活动,研究组（n=43）采用思维导图引导的微课开展教学活动。对比考核成绩、评判性思维能力、学习效率、综合能力评估结果。采用SPSS 21.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论成绩、技能实践考核成绩均高于对照组（P＜0.05）。干预后两组评判性思维能力各维度评定结果均优于干预前,且干预后研究组评判性思维能力各维度评定结果均优于对照组（P＜0.05）。研究组学习效率总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。研究组综合能力各维度评估结果均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　将思维导图引导的微课应用于中医内科实习带教中,对实习学生评判性思维能力与综合能力培养产生积极影响,考核成绩优异,学习效率高。     

热毒宁联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的临床观察

目的：观察热毒宁注射液联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将毛细支气管炎患儿90例随机分为两组,其中45例使用常规治疗作为对照组,治疗组45例患儿在常规治疗基础上加用热毒宁注射液、普米克令舒。结果：治疗组患儿在临床症状、体征消失及缩短住院时间上明显优于对照组,差异明显,P〈0.05。结论：热毒宁注射液联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效显著。     

眼体针结合治疗中风恢复期56例

笔者自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 8月应用眼体针配合治疗中风恢复期患者 56例 ,获满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 0 4例中风恢复期患者均参照 1 986年中国中医药学会内科分会修订的《中风病中医诊断标准》和1 986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准 [1] ,并经颅脑 CT检查确诊 ,随机分为治疗组 (眼针加体针组 )和对照组 (单纯体针组 )。治疗组 56例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 76岁 ,脑血栓形成 42例 ,脑梗死 1 4例。对照组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,脑血栓形成32例 ,脑梗死 1 6例。发…     

水浴温度的改变对脾虚后豚鼠结肠标本肌电的影响

为进一步探讨神经递质在脾虚造型中的作用机理,本室观察了水浴温度的变化对正常和脾虚后豚鼠结肠肌电的影响。造成脾虚动物模型的方法,采取利血平经腹腔注射,连续二周后动物出现:纳呆,体重减轻、泄泻、毛枯槁、肌肉无力等症状。我们共用豚鼠43只,做了29次实验。对第一批动物(n=15),只观察了正常豚鼠离体结肠肌电波     

青心酮对载脂蛋白E缺陷小鼠主动脉粥样硬化形成及斑块中主要细胞的TLR4表达的影响

目的观察青心酮对小鼠动脉粥样硬化（AS）斑块中平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞Toll样受体4表达（Toll-like receptor 4,TLR4）的影响,及对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化病变的影响。方法取小鼠胸主动脉,进行平滑肌细胞、内皮细胞的原代培养,RAW264.7（小鼠巨噬细胞）细胞株传代培养。实验分4组：空白对照组,脂多糖（LPS）组,青心酮组,辛伐他汀组。收集各组细胞总mRNA及蛋白,应用RT-PCR及Western-blot方法检测TLR4 mRNA及蛋白。取30只8周龄雄性ApoE（-/-）小鼠,随机分成3组：模型组（n=10）,每天生理盐水灌胃;青心酮治疗组（n=10）经胃管灌注青心酮10mg·kg^-1·d^-1,辛伐他汀治疗组（n=10）经胃管灌注辛伐他汀10mg·kg^-1·d^-1。所有实验小鼠均饲以＂西方类型膳食＂饲料12周。剪取主动脉根部切片及HE染色观察主动脉粥样硬化病变情况。结果1×10^-7mol·L^-1青心酮组血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞TLR4 mRNA和蛋白含量明显低于未处理组（P〈0.01）;与辛伐他汀组比较无显著性差异;青心酮组AS病灶形成减少。结论青心酮可下调LPS活化的小鼠平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞TLR4mRNA和蛋白的表达,在一定程度上能减少AS病灶的形成,可能通过TLR4途径发挥其作用。     

上海市某学校一起乙型流行性感冒疫情调查

近几年,甲型流行性感冒(流感)暴发疫情时有发生,而乙型流感疫情报道甚少。2015年12月15日,上海市某小学报告一起流感样病例暴发疫情。为调查疫情规模,查明可疑危险因素,并提出针对性预防控制措施和控制疫情蔓延,预防类似事件的发生,我们开展了本次调查。     

刘沈林教授中医治疗结肠息肉经验撷粹

随着内镜技术的发展,结肠息肉的诊断率越来越高,镜下切除术后易复发,而中医药治疗结肠息肉效果显著,文章意在总结刘沈林教授多年来临证中运用中医药治疗结肠息肉的经验,与读者共飨,并附医案1则以佐证.     

乳腺癌的手术治疗及其新进展

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一 ,其发展过程大致经历了四个阶段 :19世纪初的HaIted根治术 ,2 0世纪 5 0年代的扩大根治术 ,6 0年代的改良根治术 ,近年来的保乳手术[1] 。不同年代外科治疗乳腺癌的术式 ,主要反映了当时对恶性肿瘤生物学特性的理解程度和各种治疗的进展情况[2 ] 。1　Halted乳腺癌根治术1894年Halted和Meyer首倡了乳腺癌根治术[3] ,并认为乳腺癌原发病灶经过淋巴引流扩散到具有“屏障功能”的区域淋巴结 ,并经此向全身扩散 ,故提出这种术式的切除范围应包括 :患侧的全部乳腺组织、覆盖组织的表面皮肤、胸大肌、胸小肌…     

PTEN和MMP-2表达与肝细胞肝癌生长、侵袭及转移

目的 研究PTEN与MMP-2在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其临床病理意义.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法(SP法)检测114例HCC组织、71例癌旁组织和28例正常肝组织中PTEN和MMP-2的表达情况.结果 PTEN在HCC组织中的表达阳性率低于癌旁组织(58.8%vs.95.8%,P<0.01)和正常肝组织(58.8%vs.96.4%,P<0.01),PTEN的表达与HCC组织分级(P<0.05)和转移(P<0.01)有关,与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).MMP-2在HCC中表达阳性率高于癌旁组织(60.5%vs.38.0%,P<0.01)和正常肝组织(60.5%vs.7.1%,P<0.01),MMP-2表达与转移有关(P<0.01),与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、组织分级、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).在114例HCC癌组织中PTEN表达与MMP-2表达呈负相关关系(r＝-0.458,P＝0.000).结论 HCC中PTEN的失表达与MMP-2的过表达在肿瘤发生、发展、侵袭及转移过程中可能起重要作用.