腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共进行腹腔镜胆囊切除术 5 76例 ,其中发生胆漏 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。最大年龄 6 2岁 ,平均体重 5 8.5 kg,最长手术时间 4h,术后发生胆汁漏时间最长 48h,最短 12 h,放置引流管时间最长 2 1d,最短 5 d。 3例因术中放置腹腔引流管而经引流后自愈 ,2例两次开腹 ,5例均痊愈出院。2　讨论以我院近 2 a统计 ,85 .6 %的胆囊切除术为腹腔镜手术 ,但其所引起的一些并发症也逐渐引起重视 ,以本组腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会如下。2 .1　诊断　胆漏是腹腔镜胆囊切除术后一个常见并发…     

颈丛双侧深丛浅丛阻滞的安全性临床观察

甲状腺手术常采用颈丛神经阻滞方法麻醉。颈丛阻滞具有操作简单、对全身影响小、术中可观察患发声情况、术后恢复快、患经济负担轻等优点。缺点是：如果膈神经阻滞将出现严重呼吸困难，因而禁用双侧颈深丛神经阻滞。但对于甲状腺机能亢进、双侧甲状腺瘤、结节性甲状腺肿患。行双侧甲状腺大部切除术，可因麻醉效果不完善，患痛苦大，不能耐受而需改用其他麻醉方法。本组采用1％利多卡因＋0．125％布比卡因含1：20万U或1：40万U肾上腺素混合液，采用C4一针法行双侧颈深丛、浅丛阻滞来评价其安全性与临床效果。     

多管发酵法对不同水样中大肠菌群数的检测与分析

目的:利用多管发酵法检测泸州市长江,沱江以及市面上可以购买的饮用水和自来水中的大肠菌群的数量,以对不同水样的大肠菌群污染情况做出初步的判断.方法:利用多管发酵法,分别对长江水,沱江水,瓶装矿泉水,桶装纯净水和自来水根据<中华人民共和国国家标准生活饮用水标准检验法>(GB/T5750.12-2006)中有关大肠菌群的检测方法与指标对上述水样进行检测.通过记录阳性管数并查最大可能数表(MPN)查出不同水样中大肠菌群的可能含量.结果:长江水,沱江水中检出大肠菌群数量很大,而自来水,瓶装水,桶装饮用水100 mL未检出.结论:长江、沱江水中大肠菌群属于污染状态,不适宜直接饮用,市面上销售的瓶装水、桶装纯净水以及自来水在大肠菌群的检查上是合格的.     

回顾性分析近4年本院细菌耐药的发生率与变异率

目的 回顾性分析本院近4年常见致病菌耐药性的发生率及变异率.方法 收集本院2006年1月至2009年12月住院患者标本,并对其进行病原学培养及检测药敏,归纳与分析.结果 本院近4年常见致病菌前5位,分别为铜绿假单胞菌(21.33%)、金黄色葡萄球菌(18.8%)、鲍曼/溶血不动杆菌(11.74%)、肺炎克雷伯菌(9.28%)、洛菲不动杆菌(5.67%).G+球菌:金黄色葡萄球菌为主要致病菌,对万古霉素及利奈唑胺保持着100%的敏感性.G-杆菌仍是致病菌的主体菌群,且所占比例逐年增高;除阴沟肠杆菌对各类抗生素保持着较高的敏感性外,其余G-杆菌均表现出多重耐药性,仅对碳青霉烯类抗生素保持着较高的敏感性.结论 细菌耐药情况日益严重,应做好细菌耐药监测工作,合理应用抗生素.     

高职院校兼职班主任工作的实践与探讨

中央16号文件和<教育部关于加强高等学校辅导员、班主任队伍建设的意见>(教社政[2005]2号) 指出, 班主任是高等学校教师队伍的重要组成部分之一, 是高等学校从事德育工作, 开展大学生思想政治教育的骨干力量, 是大学生健康成长的指导者和引路人.随着高等教育的不断发展,现有的辅导员队伍很难满足学生思想政治教育和日常管理工作需求.     

东乡县乙型肝炎人群分布与环境因素之间关系调查

目的探讨东乡县乙型肝炎人群分布与环境因素之间的关系,为东乡县乙肝防治提供科学依据。方法采用就诊时现场问卷的方法收集乙型肝炎患病的相关因素。结果母亲为HBsAg阳性的患者有1792例,占42.06%;家庭中有HBsAg阳性成员的患者909例,占21.33%;经常在外聚餐的患者2353例,占55.22%;农民及农民工1895例,占44.47%;配偶(或性伴侣)为HBsAg阳性的患者584例,占13.71%,其中,无乙肝疫苗接种史的患者3102例,占72.8%。人口聚集及交通便利区域发病人数占总发病人数的近8成(79.04%)。结论母婴传播、密切接触传播、性传播为东乡县乙肝病毒传播的主要途径,接种乙肝疫苗是阻断乙肝病毒传播的主要手段,加强饮食卫生行业管理,推行分餐制是防止乙肝病毒传播的重要措施。     

艾滋病抗体检测实验室的质量管理探讨

本文主要探讨了艾滋病抗体检测实验室的质量管理问题。作为一种至今没有有效治疗方法的疾病,要控制其扩散传染,目前最有效的防控方法是开展HIV病毒抗体的检测工作,本文主要从艾滋病抗体检测实验室设备配置和使用管理、人员管理、检测方法、操作安全管理等方面就实验室质量管理进行探讨。     

睾丸扭转(附18例报告)

目的　总结睾丸扭转的诊治经验。　方法　回顾性分析 18例睾丸扭转患者的临床资料。 18例平均年龄 2 3岁 ,<2 5岁者占 83% ,左侧占 83%。发病至确诊时间 5h～ 4 0d ,10h以上者占 89%。　结果　早期误诊 15例。 4例隐睾扭转者行睾丸切除术 ;14例阴囊内睾丸扭转者中 ,11例 (79% )因睾丸坏死予以切除 ,3例手术复位者随访 6个月～ 3年 ,睾丸萎缩 1例。　结论　隐睾扭转应与腹股沟嵌顿疝和急腹症鉴别 ,阴囊内睾丸扭转应与睾丸炎及附睾炎鉴别。早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义     

硝苯吡啶反复致肝功能损害一例

一、病历报告患者男性,62岁,干部.因患原发性高血压(Ⅲ期),脑血栓形成,右侧肢体偏瘫.于1989年4月21日入本院内科.入院时血压170/110mmHg.给予硝苯吡啶20mg,每日三次,脑益嗪25mg,每日三次,低分子右旋糖酐