玻切术后无晶体眼的人工晶体植入

目的：探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法。方法：对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体。结果：45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力。结论：巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法。     

白色白内障超声乳化手术撕囊方法的改进

目的 探讨白色白内障超声乳化手术中一种改进的撕囊方法的应用及其效果.方法 首先在前房内注满黏弹剂,用穿刺刀和囊剪在前囊上面做一个倒"T"形切口,形成两个三角形囊瓣.用注吸针头将溢出的乳糜状皮质吸出,及时补充黏弹剂,用撕囊镊夹持囊瓣的一个角,完成环形撕囊操作.结果 392例白色白内障手术中,有385例顺利完成环形撕囊操作,成功率98.21%.结论 白色白内障超声乳化手术中.应用这种改进的撕囊方法.可以解决在撕囊时液化呈乳糜状皮质溢出,影响前囊撕囊操作的观察和判断的问题,并降低囊袋内的压力,可以明显提高环形撕囊的成功率,因而提高手术的成功率和术后效果.     

声门上型喉癌临床N0患者隐匿性颈淋巴结转移的预测

声门上喉癌临床N0患者可出现隐匿性颈淋巴结转移.如何对这些隐匿性颈淋巴结进行预测已成为影响预后的关键.本文就各种预测方法作一综述.     

校企合作实施师资培养“金字塔计划”的实践与成效——以苏州卫生职业技术学院为例

我国高职教育已从规模发展向全面提高教学质量的内涵发展转变,教师队伍的素质和水平直接决定高职教育质量。当前,制约高职教学质量提高的首要问题是教师的整体水平与能力。本文结合我院师资队伍现状,探索校企合作实施师资培养金字塔计划,建成一支具有较高业务水平、较强实践能力,专兼职结合的双师型优秀教学团队。     

脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

①目的探讨脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射对蛛网膜下腔出血患者治疗的临床疗效。②方法将90例蛛网膜出血患者随机分成观察组（48例）和对照组（42例）。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予加用脑脊液置换治疗并地塞米松鞘内注射;观察比较两组患者头痛、恶心呕吐、颈项强直、发热患者体温恢复正常时间、脑脊液血红蛋白清除时间及并发症发生率。③结果观察组患者与对照组患者比较,头痛、恶心呕吐、颈项强直等临床症状消失时间明显缩短,有统计学意义（ P ＜0．01）;并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,临床总有效率高于对照组（ P ＜0．01）。④结论脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血安全有效,能迅速缓解病情,明显减少并发症,改善患者预后。     

学龄前癫癎儿童健康相关生活质量研究

目的:研究学龄前癫癎儿童的健康相关生活质量(HRQOL)特点.方法:采用韦克斯勒儿童和学前儿童智力量表,测定学龄前癫癎组＜8岁23例、学龄期癫癎组8～10岁23例;青春期癫癎组10～16岁23例和对照组23例儿童的智力;采用癫癎儿童生活质量父母问卷(QOLCE)对其进行生活质量调查,按量表评分标准评分,得分高的生活质量好.比较各组儿童的HRQOL.结果:学龄前组的操作智商和总智商低于对照组(P＜0.05),与学龄期及青春期组无统计学差别,四组间言语智商差异无统计学意义(P＞0.05);QOLCE调查结果有身体功能、认知、社会功能(除外耻辱感)、行为、总的健康和自评生活质量中的11个分量表得分低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);情感健康和社会功能中6个分量表得分高于8～10岁和(或)≥10岁组(P＜0.05或P＜0.01).结论:学龄前癫癎儿童生活质量低于正常儿童,主要表现在身体功能、认知、行为和社会功能方面,而心理障碍不如其他年龄组癫癎儿童明显.     

急性脑梗死患者应激性血糖升高与预后的关系

①目的研究急性脑梗死患者应激性血糖升高与近期预后的关系。②方法按发病后48小时内的空腹血糖水平,将94例非糖尿病性急性脑梗死患者分为血糖升高组、血糖正常组,观察病变程度、病变体积及预后。③结果血糖升高组于入院后第1、3、7、28天神经功能缺损程度评分（Neurological Deficit Score,NDS）分别为21.5±9.2、27.1±12.7、25.7±11.0、22.5±11.4,血糖正常组为18.9±15.7、21.8±15.1、18.5±14.2、16.0±15.6;入院后第28天应用Barthel指数（BI）进行日常生活能力评价,血糖升高组为40.29±17.62,血糖正常组为72.67±21.24;血糖升高组病灶大小19.6±3.1,血糖正常组12.8±2.3;血糖升高组总有效率34.1%,血糖正常组64.1%;差异均有显著性（P〈0.05）。④结论应激性血糖升高与急性脑梗死病情发展有关,可作为预测病损程度、判断预后的指标之一。     

临床药师主导的骨科术后静脉血栓栓塞症预防用药管理模式构建及评价

目的 构建临床药师主导的院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理模式及评价其实践效果.方法 2018年7月至2019年6月共纳入179例全膝关节置换术(TKA)或全髋关节置换术(THA)术后患者,分为对照组(n=85)及干预组(n=94).对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予临床药师...     

睡眠障碍与急性轻度脑卒中的关系及影响因素分析

①目的分析睡眠障碍与急性初发、轻度脑卒中患者的临床特点及影响因素。②方法纳入脑卒中患者452例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析既往脑卒中患者发生睡眠障碍的类型及其特点;分析不同类型的睡眠障碍发生脑卒中的类型及发生率的差异,筛查影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异。③结果在452例患者中,198例(43.81%)发生睡眠障碍:睡眠过多者以出血性卒中为主,失眠居多者以缺血性卒中为主。轻度脑卒中患者睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中类型、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)。④结论睡眠障碍导致初发、轻度脑卒中发生率较高。影响因素包括性别、年龄、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态。     

小儿胃肠减压出血原因及护理对策

胃肠减压是小儿腹部外科,胃肠道手术后常见的一种治疗手段,其目的是通过胃肠减压减轻腹胀及胃肠道负担,有利于吻合口的愈合.但胃肠减压对患儿来说是一种侵袭性的护理操作,在置管及减压过程中由于护理不当,出现出血的现象时有发生,且家长及患儿往往比较紧张,不愿接受,出现对护士不满、不信任、不配合治疗,甚至投诉.现将本科在2005～2007年的16例胃肠减压出血患儿护理体会总结如下.