低年资护士护理工作环境调查分析

护理工作环境也称专业实践环境,是医院管理实践、护理人员配置、工作设计和组织文化的产物[1].专业的护理工作环境不仅可以提高工作满意度,减轻工作倦怠感,改善护理质量,减少人员流失,还与患者病死率下降有密切关系[2-3].     

咽拭子新型冠状病毒核酸检测的临床价值

 目的 了解某院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床资料及咽拭子检查结果,评价咽拭子新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测的临床价值,为临床诊断COVID-19提供参考。方法 回顾性收集中南大学湘雅医院2020年1月23日—2月18日经SARS-CoV-2核酸检测确诊COVID-19患者病历资料,分析患者临床资料、病毒核酸检测的取样次数、取样方法、标本类型、检测手段等信息。结果 28例确诊患者平均年龄（43.78±14.46）岁,男女比例为2.5∶1,46.42%的患者有武汉/湖北旅居史,14.29%的患者与确诊COVID-19患者有密切接触史。患者临床表现以发热（78.57%）、咳嗽（53.57%）为主,实验室检查可见白细胞计数正常（71.43%）,淋巴细胞计数下降（53.57%）,肺部CT呈多发磨玻璃影（92.59%）及斑片影（70.37%）。28例确诊病例中,发病至确诊的中位时间为5.5 d。首次采集标本SARS-CoV-2检测阳性者18例（64.29%）,首次可疑阳性1例;首次阴性（包括可疑阳性）,第二次采集阳性者5例（17.86%）;前两次采集阴性,第三次采集阳性者2例（7.14%）;经四次检测阳性者1例（3.57%）;经五次检测后阳性者2例（7.14%）。鼻/口咽拭子采样26例（92.86%）,诱导排痰2例（7.14%）,经鼻咽拭子、咽拭子、痰标本RT-PCR确诊27例（96.43%）,痰标本NGS测序确诊1例（3.57%）。结论 COVID-19临床常表现有发热及干咳,但无特异性,仍需依赖SARS-CoV-2核酸检测才能确诊。咽拭子作为发热门诊首选的SARS-CoV-2核酸采集方式具有简便易行的优势,但检测结果呈阴性并不能排除SARS-CoV-2感染。     

江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究

  目的  通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平。  方法  于2020年11月5—19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分。  结果  共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26~58岁,主要以30~39岁(40.83%)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主。学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P < 0.001)。个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低。培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。  结论  所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效。      

急性脑血管病患者的瞳孔观察

目的 探讨急性脑血管病患者瞳孔监测的意义和方法.方法 选择2006年3月到2007年5月期间我院收治的急性脑血管病患者共309例,进行回顾性分析.结果 309例急性脑血管病患者中发现有瞳孔变化者51例,瞳孔监测有助于医护人员判断病情变化.结论 及时、正确观察急性脑血管病患者的瞳孔变化,同时结合患者的意识、生命体征、颅内高压症状及肢体活动等临床表现,对疾病的诊断和病情的判断有重要的指导治疗意义.     

无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果分析

目的：探讨无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果。方法选取进行无痛分娩的产妇116例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各58例。对照组采用传统分娩助产方式进行助产,观察组采用责任助产与整体护理模式进行助产,观察并比较2组产妇的产程时间、出血量、疼痛评分及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间（542.1±31.4）min、（83.5±30.7）min、（17.8±5.4）min 均显著短于对照组的（754.6±28.6）min、（110.9±28.6）min、（26.1±4.9）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者平均出血量、疼痛评分（206.8±24.6）mL、（3.4±2.2）分显著少于对照组的（257.5±35.9）mL、（7.6±1.9）分,新生儿窒息发生率3.4%显著低于对照组的12.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在无痛分娩护理中实施责任助产与整体护理可有效缩短产程,减少产妇出血量,减轻产妇的痛苦,降低新生儿窒息的发生率。     

2009年-2014年学龄前儿童龋齿患病率调查的Meta分析

目的：对学龄前儿童在不同年龄段和城乡之间的横断面进行龋齿患病率系统评价。方法计算机检索维普、万方、CNKI,检索时间从2010年—2014年,纳入所有调查不同年龄段和城乡之间的学龄前儿童龋齿患病率的文献,由2名评价者共同评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析,估计其OR值和95%CI。结果共纳入16个有关不同年龄段的儿童龋齿患病率的调查研究,包括3岁~4岁年龄组18527例,5岁~6岁组17697例;以及6个有关城乡地域差别的儿童龋齿患病率的调查研究,包括城市组8084例,乡村组5605例。按照调查来源进行分析,结果表明3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率和5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率相比,差异均有统计学意义[OR合并=0.61（95% CI 0.58,0.63）,OR合并=0.83（95% CI 0.77,0.89）]。结论研究结果显示,3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率比5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率要低,研究结果的不一致是由于纳入研究的患者存在选择性偏倚、混杂性偏倚以及诊断性偏倚的中、高度可能性,影响了研究结果。     

青少年反社会型人格障碍生物遗传学及环境因素研究进展

人格是一种个体在先天生物遗传素质的基础上,通过与后天环境的相互作用从而形成的稳定和独特的心理行为模式,人格既具有相对稳定性又具有可塑性[1].而人格障碍是人格特征显著偏离正常[2],人格障碍的患者不但自身的生理以及心理健康受到损害,社会的适应性下降,而且也增加了他人以及社会的负担.青少年反社会型人格障碍具有生物学遗传的特性,并与环境因素的影响密不可分[3].所以从生物遗传学方面及环境方面进行反社会人格障碍研究对减少青少年犯罪、降低社会危害具有很大的意义.     

基于六级电子病历系统药学功能的应用与展望

目的：籍以六级电子病历系统药学功能的创建与应用,促进药学指标质控能力与水平的提升。方法：依据六级电子病历标准,制订药学功能建设规划甘特图,逐步完善药品不良反应上报、处方医嘱前置审核、药品调剂PDA扫码、处方点评意见推送等主要事项,评价六级电子病历有关合理用药指标情况。结果：该级别药学功能如期实现并运用,其中关键指标事前审方干预成功率由2019年80.68%上升到2020年90.08%,具有统计学意义（P＜0.01）;事后点评不合理处方数由2019年232张减少到2020年136张,用药不适宜3种情形（遴选药品、给药途径和联合用药）改善明显（P＜0.05）。结论：通过六级电子病历药学功能应用,可提高药学指标质控水平,促进药学服务能力提升,进一步加强抗菌药物环节管理。     

针灸配合中药治疗血管神经性头痛73例观察

目的:观察针灸配合中药治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法:治疗组73例用针灸配合中药治疗,对照组70例用西比灵、尼莫地平及谷维素治疗,10天为一疗程,1个疗程后判断疗效。结果:总有效率治疗组和对照组分别为93.2%和81.4%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:针灸配合中药治疗血管神经性头痛疗效显著。     

ICU获得性衰弱相关系统评价的再评价

目的对ICU获得性衰弱相关系统评价进行再评价,为预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案的制定提供证据支持。方法采用系统评价再评价的方法对与ICU获得性衰弱相关的系统评价进行再评价。结果共纳入15项系统评价,内容涉及ICU获得性衰弱的危险因素、发生率、评估和诊断、预防、治疗5个方面,文献方法学质量评分4～7分;对15项系统评价的43条主要结局指标进行证据质量评价,7条证据质量等级为"高",13条为"中",18条为"低",5条为"极低"。结论系统评价再评价对ICU获得性衰弱的危险因素、发生率、评估、诊断、预防、治疗等进行证据汇总,为预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案的建立提供了可靠的证据支持。