SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果

目的:探究SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果。方法:选取2020年7月—2021年6月在医院从事临床护理工作的80名护理人员,随机将其分为观察组与对照组各40人。对照组实施常规培训模式,观察组实施SHEL模式培训,比较两组护理人员高警示药品相关知识及技能掌握程度、意外事件发生率及核心能力。结果:培训后观察组护理人员理论及操作得分分别为(86.75±6.18)分及(93.19±4.28)分,核心能力得分为(228.98±8.37)分,均明显高于对照组(P<0.05),同时观察组护理人员在护理过程中出现给药前未双人核对、药品分类不清及交接记录不全的概率分别为0.95%、0.95%及1.90%,明显低于对照组(P<0.05),且未出现药物外渗及滴速有误等情况。结论:对基层医院护理人员实施SHEL模式下高警示药品安全管理培训,能够有效提高护理人员高警示药品理论、技能掌握程度及核心能力,同时有助于降低护理工作中意外事件的发生概率。     

基于住院医师规范化培训效果的方法评价学研究

目的 通过对住院医师规范化培训的效果进行分析,发现住院医师规范化培训中存在的问题并探寻对策进一步健全住院医师规范化培训制度,并为医院的管理提供决策咨询。方法 对2015年—2019年安徽医科大学第二附属医院住院医师的规范化培训成绩和考核结果进行讨论和分析。结果 对规范化培训效果的评价分析研究表明每年各项考核项目均比前一年有较大提升。结论 考核评价是住院医师规范化培训的重要环节。通过对考核评价的分析,可以判断和保证培训效果,为检验考核效果、提高培训质量提供依据。     

阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸及血清C反应蛋白、补体C3测定及其意义

目的检测并分析阿尔茨海默病(AD)血浆同型半胱氨酸、血清C反应蛋白及补体C3浓度变化。方法检测30例AD患者(AD组)与30例健康老年人(对照组)的血清C反应蛋白、补体C3、血浆同型半胱氨酸浓度。结果 AD组与对照组患者血清补体C3浓度分别为(637.25±189.13)、(596.98±174.33)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白分别为(16.78±3.54)、(5.40±1.89)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);血浆同型半胱氨酸分别为(49.84±1.45)、(30.89±1.58)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆同型半胱氨酸;血清C反应蛋白浓度可作为AD诊断的参考指标之一。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组（采用双极电凝止血）、超声刀组（采用超声刀止血）和缝合组（采用缝合法止血）。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数（F0）和卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05）。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。     

心内科加床患者家属焦虑原因分析及干预

目的:分析心内科加床患者家属焦虑的原因。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表,对150例心内科加床患者家属进行测评,分析不同类别家属的焦虑原因及影响因素,针对其心理状态及所担心的问题给予相应的护理干预。结果:心内科加床患者家属的性别、文化程度以及对疾病知识的了解程度与其焦虑程度有关,其中女性、高中以下文化程度和对疾病知识不了解的焦虑水平高(P<0.01);引起家属焦虑反应的主要原因为担心不能及时更换输液和担心抢救不及时;干预后患者家属对护理服务满意度提高至99%。结论:心内科加床患者家属均存在不同程度的焦虑反应,应及时采取相应措施,提高患者家属满意度。     

强阿片类药物治疗晚期癌痛的经济性国内研究进展

目的:通过文献分析,了解强阿片类药物治疗晚期癌痛的经济性在国内的研究进展。方法:以"阿片类药物"和"癌痛"等为关键词,在中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台上检索相关文献,并进行筛选、整理和分析。结果和结论:国内在此领域的经济学评价存在研究方法不规范、研究范围较窄等不足之处,建议在研究方法上以效用作为产出指标,丰富评价的药物种类,并尝试根据癌痛的分类分别进行经济学评价。     

农村地区自杀死亡与遗传因素的关系

目的:探讨农村自杀死亡与遗传因素的关系及不同特征一级亲属自杀遗传度的大小,为制定农村自杀的预防对策与措施提供依据.方法:在山东省疾病监测点上选取自杀死亡者153例,对照组153例,通过问卷调查获取他们的一级亲属资料,通过1∶1配对病例对照研究对他们及其一级亲属资料进行遗传流行病学研究,采用Penrose法估计遗传模式,Falconer回归法估算遗传度.结果:自杀家族史与自杀死亡高度相关(0R=13.25).一级亲属自杀遗传度(h2)为(34.0±6.4)％;≥60岁者的自杀遗传度为(51.2±7.0)％,＜60岁者(14.8±11.8)％;女性(23.2±10.2)％,男性(46.7±7.6)％;无精神障碍者(31.7±7.1)％,有精神障碍者(42.1±13.1)％;非暴力方式者(39.2±7.8)％,暴力方式者(25.4±10.7)％;低自杀意图者(21.6±13.6)％,高自杀意图者(38.1±7.1)％.结论:在农村自杀死亡者中,遗传因素可能是重要的危险因素,在较高年龄、男性、有精神障碍、非暴力方式、高自杀意图的自杀死亡者中遗传因素可能起更大的作用.     

基于奥马哈系统对慢性乙型肝炎患者实施延续护理的效果研究

目的探讨奥马哈系统在慢性乙型肝炎患者延续护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2016年10月至2016年12月东台市人民医院感染科住院的60例慢性乙型肝炎患者为观察对象,以奥马哈系统为理论框架,应用其问题分类系统条目制订评估表评估患者从出院前1天至出院后3个月生理、心理和社会功能等方面存在的主要护理问题。针对问题,以干预系统为指引,结合临床实践经验,在患者出院前1天,出院后1周、1个月、2个月、3个月进行连续5次干预活动。干预后从认知、行为和状况(K-B-S)三方面进行效果评价。结果医疗费用支出问题在出院3个月时行为有所改善,差异有统计学意义(P0.05),但认知和状况改善无统计学意义(P0.05);其他护理问题干预前后的认知、行为、状况差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于奥马哈系统对慢性乙型肝炎患者的延续护理,可以提高患者结局,促进患者的院外康复。     

1例酒精中毒致急性喉梗阻的救护

急性酒精中毒病人由于咽部肌肉松弛，食物团块极易滑入呼吸道，引起喉梗阻或误吸而危及生命。笔者施行海姆立克手法成功抢救酒精中毒致急性喉梗阻病人1例，现报道如下。     

普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的疗效观察

目的:研究普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效。方法:选取我院2010年1月到2013年12月收治的64例帕金森病合并抑郁患者,随机分为两组,每组各32例,其中观察组患者给予美多巴和普拉克索治疗,对照组患者给予美多巴和溴隐亭治疗,用HAMD评估两组患者治疗前后的焦虑抑郁状态并作分析比较。结果:两组患者接受治疗后,观察组HAMD评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);对照组出现9例不良反应,观察组出现2例不良反应,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:普拉克索治疗帕金森病合并抑郁有较好的临床疗效和安全性,值得在临床上大力推广。