MiR-3934联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值:基于142例前瞻性研究

  目的   探究微小核糖核酸-3934（miR-3934）联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值。   方法   选取2019年8月~2021年9月在华北理工大学附属医院确诊的142例ⅡB~Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,给予同步放化疗,并根据治疗获益情况将其分为获益组（n = 67）和非获益组（n = 75）。通过实时荧光定量PCR法检测miR-3934水平;采用ROC曲线评价miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值;采用Logistic回归分析ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的风险因素,并构建风险因素的列线图回归模型;采用一致性指数、校准曲线和决策曲线分析法评价模型价值。   结果   获益组同步放化疗前（t0）、第2天（t1）和第8天（t2）的miR-3934水平均低于非获益组（P < 0.05）;两组的miR-3934水平随时间进展均呈降低趋势,获益组和非获益组t2时点的miR-3934水平均低于t0（P < 0.05）。获益组的回流速率常数值、容积转运常数（Ktrans）值和血管外细胞外间隙容积比值均低于非获益组（P < 0.05）,表观弥散系数（ADC）值高于非获益组（P < 0.05）。t2时点的miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的ROC曲线下面积高于t0和t1（P < 0.05）。国际妇产科联盟（FIGO）Ⅲ期、淋巴结转移、分化程度低、t2时点的miR-3934> 2.66和Ktrans值>0.59是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立危险因素（P < 0.05）,ADC值>0.52是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立保护因素（P < 0.05）。模型A（由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、Ktrans值和ADC值组成）的一致性指数为0.969,低于模型B（由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成,0.986）。模型A的均方误差和平均绝对误差均低于模型B。当阈值概率在0.88~0.92时,模型A的临床应用价值大于模型B;当阈值概率在0~0.88或0.92~1.00时,模型B的临床应用价值大于模型A。   结论   由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成的模型B评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值较高,可辅助医生决策。      

短期口服抗生素对伴白细胞精子症畸形精子不育患者的治疗效果

目的 探讨抗氧化剂治疗伴白细胞精子症畸形精子不育患者时,给予抗生素治疗生殖系统感染对精液参数的影响.方法 选取2017年5月至2020年11月于暨南大学附属第一医院就诊的149例伴白细胞精子症的畸形精子不育患者作为研究对象,将给予抗氧化剂治疗的48例患者纳入对照组,将给予抗生素+抗氧化剂治疗后白细胞精子症治愈的59例患...     

恶性黑色素瘤预后影响因素的Cox分析

目的探讨恶性黑色素瘤（MM）患者临床特点,分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析313例MM患者的临床随访资料,选择22个对预后可能产生影响的因素采用Log-rank检验进行单因素分析及组间比较,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Cox回归模型多因素分析。建立预后指数（PI）方程,根据PI值将全部患者分为不同危险组,采用Log-rank检验进行相关分析。结果单因素分析结果显示,性别、肿瘤厚度、破溃、大体类型、发病至就诊时间间隔、肿瘤部位、就诊时淋巴结情况、病因、误诊、分期、是否手术、手术方式、手术范围、淋巴结清扫与否、清扫的淋巴结数目、化疗疗程、放疗、化疗与免疫联合治疗可以影响MM患者的预后（P均〈0.05）。Cox回归模型多因素分析结果显示,影响MM患者长期生存的独立预后因素为性别、肿瘤厚度、破溃、发病至就诊时间间隔、病因、误诊、分期、手术范围、化疗疗程（P均〈0.05）。根据PI值将患者分为预后好、一般、差和极差4个亚组4,个亚组的生存率之间差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论性别、肿瘤厚度、破溃、发病至就诊时间间隔、病因、误诊、分期、手术范围、化疗疗程是影响MM患者生存的独立预后因素,PI值可用于预测MM患者的预后,为临床进行个体化治疗提供参考。     

高辉远治疗老年病的经验

高辉远教授,1922年出生于李时珍故乡,为世医之家,幼承家学,熟读歧黄.1954年考选入京,受业于名医蒲辅周之门,悉心研修,造诣日深.擅长中医内、妇、儿科、老年病及急性热病等病的防治,长期担任中央部分领导的中医保健工作,医术精湛,享誉海内外.整理出版了<蒲辅周医案>、<蒲辅周医疗经验>;编著出版了<医门新录>等书,历任卫生部科学委员会委员、中华全国中医学会副会长、<中医杂志>编委、北京中医药大学客座教授等职.     

三联疗法治疗慢性前列腺炎临床观察

目的:观察三联疗法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将慢性前列腺炎患者150例随机分为2组,对照组72例采用前列康治疗,治疗组78例采用中药内服、灌肠联合针灸治疗。结果:总有效率治疗组为92.31%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。经Ridit分析,2组患者ESP中白细胞、脓细胞、卵磷脂小体等指标改善情况比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组NIH-CPSI各项评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组上述各项评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:中药内服、灌肠联合针灸三联疗法治疗慢性前列腺炎疗效显著。     

血清CA72—4和CA125检测在卵巢上皮性恶性肿瘤中的应用

目的通过血清中肿瘤标志糖蛋白抗原 (CA) 72 - 4和 CA12 5的检测 ,观察其阳性检出率与卵巢上皮性恶性肿瘤的关系。方法卵巢上皮性恶性肿瘤患者 38例和良性肿瘤患者 6 4例的血清样品 ,分别用酶联免疫吸附试验 (EL SIA)和化学发光测定 CA72 - 4和 CA12 5。结果与良性组相比 ,卵巢上皮性恶性肿瘤 ,CA72 - 4、CA12 5和CA72 - 4和 /或 CA12 5的灵敏度分别为 78.9%、6 5 .8%和 89.5 % ,其特异性为 39.1～ 6 8.8% ,卡方检验统计 ,P<0 .0 5差异有显著性 ;在卵巢上皮性肿瘤的分类中 ,CA72 - 4在粘液性和内膜样 ,CA12 5在浆液性和粘液性 ,以及CA72 - 4和 /或 CA12 5在粘液性囊腺癌 (瘤 )的良恶性统计比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性 ,其中 CA72 - 4在粘液性和内膜样囊腺癌及 CA12 5在浆液性囊腺癌获得较高的检出率 (75 .0～ 89.5 % )。结论 2项肿瘤标志对卵巢上皮性肿瘤的良恶性辅助及鉴别诊断具有一定的应用价值 ,CA72 - 4优于 CA12 5     

肝细胞癌合并门静脉癌栓外科治疗的疗效观察

目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓（PVTT）外科治疗的效果。方法对156例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中94例患者术后行肝动脉和（或）门静脉化疗。结果术后3例死于肝功能衰竭,2例死于术后并发症,余术后恢复良好,术后1、3、5年生存率分别为58．1％（86/148）、18．9％（28／148）、5．4％（8／148）。结论肝切除和门静脉切开取栓术是肝细胞癌合并PVTT的有效治疗方法,术后联合肝动脉和（或）门静脉化疗能提高治疗效果,延长患者的生存期。     

血清神经元特异性烯醇化酶在癫癎患者中的应用价值

目的探讨癫癎患者发作后不同时间神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化.方法采用放射免疫法测定20例癫癎患者发作后48h内、2～4d、5～7d血清中NSE水平,并与22例正常健康体检者进行对照.结果癫癎患者发作48h内及2～4d血清NSE水平与对照组比较有显著性差异(t=4.31,2.57;P＜0.01,0.05).结论癫癎发作后血清NSE水平升高可能与脑神经元损害有关.