老年原发性高血压患者动态血压指标与靶器官损害的关系

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压各指标与靶器官损害的关系。方法:选择200例老年EH患者进行24h动态血压监测,其中45例无靶器官损害为EH对照组,155例并发心、脑、肾及多器官损害分别为心损害组(48例)、脑损害组(35例)、肾损害组(38例)、多器官损害组(34例),分析各组24h、白昼、夜间血压负荷值、血压昼夜节律、血压变异性。结果:与EH对照组比较,心损害、脑损害、肾损害、多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高[24h(64±13/53±12)%比(73±13/73±14)%比(77±12/74±11)%比(79±13/78±13)%比(85±12/86±13)%,P<0.01],夜间血压下降率明显降低[(10.6±0.6/10.7±0.6)%比(5.5±0.5/7.8±0.6)%比(5.4±0.5/7.6±0.5)%比(4.3±0.5/6.9±0.4)%比(1.8±0.5/3.0±0.5)%%,P<0.01或P<0.001],血压变异性明显增大[24h血压变异性(9.2±2.1)mmHg比(12.2±2.3)mmHg比(12.5±2.4)mmHg比(12.9±2.1)mmHg比(13.2±2.9)mmHg,P<0.05或P<0.01)];多器官损害组24h、白昼、夜间血压负荷值较心、脑、肾损害组明显升高(P<0.05),夜间血压下降率明显降低(P<0.05或P<0.01),血压变异性明显增大(P<0.05或P<0.01)。结论:老年原发性高血压伴靶器官损害者的血压负荷值明显升高,夜间血压下降率明显降低,血压变异性明显增大。     

人类白细胞抗原G与蜕膜淋巴细胞

人类白细胞抗原G(HLA-G)属非经典的HLAⅠ类分子,具有低度多态性和限制性分布的特点,其初级转录本经选择性剪切可以产生膜结合型和可溶性型等7种蛋白质亚型;HLA-G可以与自然杀伤(NK)细胞表面特异性受体结合,抑制NK细胞的杀伤活性,通过多种机制同T淋巴细胞作用,抑制CD4+T淋巴细胞增殖,引起CD8+T淋巴细胞凋亡.因此,目前认为HLA-G在多种母胎免疫耐受机制中发挥重要作用.     

冬凌草甲素对内皮细胞炎症因子表达的影响

目的：研究冬凌草甲素（ oridonin）对高糖高脂诱导的人脐静脉内皮细胞（ HUVECs）炎症反应的影响。方法体外培养HUVECs,将细胞分为空白对照组、高糖高脂组（给予33μmol/L葡萄糖+500μmol/L棕榈酸作用48 h）、高糖高脂+2.5μmol/L oridonin预处理组（给予2.5μmol/L oridonin预处理后,给予高糖高脂处理,以下简称2.5μmol/L oridonin组）、高糖高脂+5μmol/L oridonin预处理组（给予5μmol/L oridonin预处理后,给予高糖高脂处理,以下简称5μmol/L oridonin组）。酶联免疫吸附法（ ELISA）检测上清液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）的浓度,以观察细胞的炎症情况。结果高糖高脂组HUVECs细胞上清中炎症因子TNF-α、IL-6浓度明显高于空白对照组（t=14.77、14.05,P均<0.01）。与高糖高脂组相比,2.5μmol/L oridonin组、5μmol/L oridonin组HUVECs细胞上清中炎症因子TNF-α（t=-4.81、-9.07,P均<0.01）及IL-6（t=-4.23、-10.06,P均<0.01）的浓度明显下降。结论冬凌草甲素能抑制高糖高脂诱导的HU-VECs细胞炎症反应。     

卵泡发育不良综合征患者的临床特征

目的探讨卵泡发育不良综合征患者的临床特征。方法采用B超和组织病理学及化学发光技术对175例卵泡发育不良不孕患者卵泡的生长模式、子宫内膜和性激素水平变化进行观察,同时选择正常排卵不孕患者155例作为对照。结果两组患者月经周期、卵泡期、黄体期以及窦卵泡数和基础血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较均无显著性差异(均为P>0.05)。研究组卵泡中、晚期最大卵泡平均直径明显小于对照组(P<0.001);卵泡晚期最大卵泡日平均生长速度及血清FSH、E2水平均低于对照组(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.05)。研究组中有排卵者黄体中期E2及孕激素(P)水平均明显低于对照组(均为P<0.05),子宫内膜分泌不良的发生率亦明显高于对照组(P<0.001)。研究组中卵泡发育最终走向停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵。结论卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:①月经周期、卵泡期及黄体期正常;②卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;③基础血清FSH、LH、E2水平正,卵泡晚期FSH、E2和黄体中期E2、P均分泌不足;④卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。     

悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展

男性获得性尿失禁是指男性因外伤或手术导致括约肌受损或后天性神经源性疾病造成机体失去控制尿液的能力。相对于治疗金标准人工尿道括约肌植入术,悬吊术操作简单,费用低廉,疗效可靠,并发症少,在近年逐渐被医患所接受。该文就悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展予以综述。     

早孕期弓形虫感染对大鼠胎盘IL-4、IL-10和IFN-γ表达水平的影响

研究早孕期弓形虫感染对Wistar大鼠胎盘IL-4、IL-10及IFN-γ表达水平的变化,从而探讨弓形虫感染致不良妊娠的分子免疫学机制。将Wistar孕鼠随机分为2组:①对照组12只;②早孕感染组12只。早孕感染组每只孕鼠于妊娠第5天腹腔注射1×105个弓形虫强毒株(RH株)速殖子,对照组不做任何处理。所有孕鼠均于孕19 d颈椎分离处死,无菌获取胎盘,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-ti me PCR)及酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其胎盘IL-4、IL-10及IFN-γ mRNA及蛋白表达水平的变化。结果:①实验组与对照组IL-4、IL-10及IFN-γmRNA相对表达水平分别为(0.006±0.010)、(0.119±0.080)、(0.82±0.354)和(0.596±0.444)、(0.478±0.224)、(0.297±0.180),三者之间均具有显著性差异(P<0.01);②实验组与对照组IL-4、IL-10及IFN-γ蛋白表达水平分别为(4.63±1.26)、(239.24±83.16)、(105.47±67.88)和(2.40±1.33)、(103.03±79.72)、(208.02±74.95),三者之间均具有显著性差异(P<0.01)、(P<0.05)、(P<0.05);③实验组与对照组mRNA水平IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10分别为(390.67±264.12)(37.65±21.10)和(1.31±0.96)、(0.79±0.60)两者之间均具有显著性差异(P<0.01);④实验组与对照组蛋白水平IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10分别为(176.51±212.95)、(7.26±8.81)和(23.09±12.95)、(0.44±0.21)。两者之间均具有显著性差异(P<0.01)、(P<0.05)。大鼠早孕期弓形虫感染后,胎盘局部Th1型细胞因子表达增高,Th2型细胞因子表达降低,打破了正常妊娠所需的Th1/Th2平衡状态,使平衡倾向于Th1,可能是弓形虫孕期感染致不良妊娠的重要分子机制之一。     

ADC值评估腰椎间盘退变程度的研究

目的：探讨腰椎间盘表观扩散系数（ADC）测定评估退变程度,评价MR-DWI技术在腰椎间盘退变中的诊断价值。方法：对46例腰椎退行性病变患者及39例健康志愿者行MRI检查,获取各个椎间盘的修正Pfirrmann分级（共8级）及ADC值,分析两者的关系。同时将修正Pfirrmann分级分为正常（1～2级）、轻度退变（3～4级）、重度退变（5～8级）三组,分析ADC值与腰椎间盘退变程度的关系。结果：1级、2级椎间盘与其它各级椎间盘平均ADC值比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;3级椎间盘与4、5、6、7级椎间盘平均ADC值比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;4～8级椎间盘之间平均ADc值两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。正常椎间盘、轻度及重度退变椎间盘平均ADC值比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。正常和退变椎间盘的平均ADc值均与椎间盘部位有关。结论：ADC值可以较好地反映早期髓核退变程度,适用于早期椎间盘退变的追踪随访与观察。     

泸州地区22例RhD阴性供血者家系调查

为了了解RhD阴性供血者的家系中RhD阴性分布情况及传递方式。RhD抗原检测用玻片凝集法 ,确认及表现型用戴安娜卡式检测法。RhD阴性家系成员中RhD阴性率 30 .6 7% ;仅在同胞中检出RhD阴性的家系数为 5 0 % ;核心家系成员RhD阴性率 4 1 .2 8% ;非核心家系成员RhD阴性率 2 .4 %。RhD阴性的家系成员是极高分布人群 ;同胞中出现的频率高 ,核心家系是RhD阴性的聚集群体     

氟伏沙明与阿米替林治疗老年期抑郁症疗效分析

目的:比较氟伏沙明与阿米替林治疗老年期抑郁症的疗效及副反应.方法:将65例老年期抑郁症患者随机分为研究组(33例)给予氟伏沙明治疗6周,对照组(32例)给予阿米替林治疗6周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:氟伏沙明总有效率为83.87%,阿米替林总有效率为78.57%,两者差异无统计学意义(P>0.05).但氟伏沙明副反应轻微,两者比较差异有显著性.结论:氟伏沙明治疗抑郁症效果肯定且副反应少,特别适合治疗老年期抑郁症患者.     

不同配比头孢他啶/三唑巴坦钠的体外抗菌活性研究

目的评价不同配比头孢他啶/三唑巴坦（CAZ/TAZ）的体外抗菌活性。方法采用琼脂平皿二倍稀释法测定不同配比CAZ/TAZ对692株临床分离致病菌的MIC。结果不同配比CAZ/TAZ（1：1、2：1、4：1、8：1）对692株临床分离菌均有广谱抗菌作用,CAZ/TAZ1：1、2：1、4：1的抗菌活性相近,稍强于CAZ/TAZ8：1。不同配比CAZ/TAZ对产β-内酰胺酶的金葡菌、表葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌,以及产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌的抗菌活性比CAZ强2～8倍,但对产酶的铜绿假单胞菌的抗菌活性与CAZ相近。CAZ/TAZ对不产β-内酰胺酶的金葡菌、表葡菌、铜绿假单胞菌、化脓链球菌、肺炎链球菌的抗菌活性与CAZ相近。CAZ/TAZ对MRSA、MRSE、粪肠球菌的抗菌活性差。结论不同配比CAZ/TAZ均有较强的体外抗菌活性,CAZ/TAZ1：1、2：1、4：1的抗菌活性相近,稍优于CAZ/TAZ8：1,TAZ增强了CAZ抗产β-内酰胺酶细菌的活性。