安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析

目的通过Meta分析评价术前安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的便捷性与有效性。 方法利用PubMed、The Cochrane Library、FMRS、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索时间均为从数据库建库至2020年3月,利用RevMan5.3软件对两种治疗方法的便捷性和有效性指标进行Meta分析。 结果最终纳入17篇随机对照研究文献,共1 136例患者。其中导管组566例,支架组570例。导管组安置时间、安置费用、安置成功率均优于支架组,差异有统计学意义（Z=28.70,4.66,3.22;P<0.05）;支架组腹痛腹胀缓解时间、肠道准备时间、住院时间均优于导管组,差异有统计学意义（Z=4.15,2.31,2.92;P<0.05）。两组安置前后肠管内径减小差异、安置后手术并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腹痛腹胀缓解时间的漏斗图提示无发表偏倚（P=0.075）。 结论现有证据表明,安置肠梗阻导管较支架在梗阻性结直肠癌的治疗过程中,具有经济、快捷和高成功率优势,但缓解腹痛腹胀较慢、术前肠道准备时间和住院时间更久。     

综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用

目的 探究综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用;方法 将 2019 年 6 月至 2020 年 4 月确诊的老年吸入综合征患者 60 例随机分为对照组和观察组,其中对照组患者 30 例,采取常规护理措施,观察组患者 30 例,采取综合社区护理及家庭社区护理干预,对比两组患者的平均发生吸入综合征次数、平均住院次数、平均住院时间以及平均住院费用。 结果 经比较,对照组的平均吸入综合征发生次数指标为(8.17±0.86),高于观察组(1.55±1.20);对照组的平均住院次数为(5.64±1.75),高于观察组(1.54±1.24);对照组的平均住院时间指标为(12.41±50.45),高于观察组(1.54±1.24);对照组的平均住院费用为(8.24±3.04),高于观察组(1.64±1.04),P<0.05,具有统计学意义。 结论 综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征既可以减少发病次数,又可以减少住院次数,还可以减少住院时间和降低住院费用,对该病的发病患者起到一定的预防和保障。     

不同药物用于绝经后妇女取IUD临床效果分析

目的：比较不同药物的使用对绝经后妇女取器的临床效果。方法：对92例应用尼尔雌醇配伍利多卡因（Ⅰ组），乙烯雌酚配伍利多卡因（Ⅱ组），利多卡固组（Ⅲ组）进行临床比较。结果：Ⅰ组宫颈软化，宫颈口扩张以及取器成功率明显高于Ⅱ级及Ⅲ组，P＜0．005。结论：尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经后取器，可减少患者痛苦，提高取器成功率，且方法简单，经济实用。     

B超引导下经腹绒毛与羊膜腔穿刺术在地中海贫血产前诊断中的应用

目的 探讨B超引导下经腹绒毛与羊膜腔穿刺术在地中海贫血产前诊断中的临床应用,寻找适合钦州市地中海贫血产前诊断的方法。方法 选取2021年3月至2022年4月在钦州市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科就诊的531例单胎妊娠有生育重型或中间型地中海贫血患儿的高风险孕妇进行研究。根据取材方法分为对照组（羊膜腔穿刺取材,n=415）和研究组（经腹绒毛穿刺取材,n=116）,比较两组患者的穿刺成功率、并发症发生率等。结果 对照组穿刺成功率100%,术后2周内流产2例,诊断为重型α-地中海贫血17例,重型β-地中海贫血10例及中间型地中海贫血64例;中间型及重型地中海贫血引产48例。研究组穿刺成功率100%,诊断为重型α-地中海贫血10例,重型β-地中海贫血4例及中间型地中海贫血17例;中间型及重型地中海贫血引产26例。两种方法在穿刺成功率及流产率方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 两种穿刺术取材方法均安全、有效,但经腹绒毛穿刺取材术可在孕早期发现胎儿地中海贫血情况,临床上更值得推广应用。     

日本血吸虫重组线粒体相关蛋白免疫学活性鉴定

分子筛进一步纯化并复性的融合蛋白均能刺激家兔产生特异性抗体 ,粗提包涵体蛋白免疫家兔 ,血清抗体滴度为 1∶2 5 6 0 0 ,复性蛋白及经分子筛纯化的蛋白免疫的家兔血清抗体滴度均为 1∶5 12 0 0 ,Westernblot结果显示 ,粗提包涵体蛋白、复性蛋白及经过分子筛进一步纯化并复性的蛋白均能被重感染兔血清和rSj338/2 6GST特异性免疫兔血清所识别。攻击实验中 ,粗提包涵体蛋白和经分子筛纯化的蛋白分别可诱导小鼠产生 2 7.8% (P <0 .0 1)和 30 .4 % (P <0 .0 1)的减虫率 ,4 0 .4 % (P <0 .0 1)和 4 3.5 % (P <0 .0 1)肝总减卵率。粗提包涵体蛋白中rSj338和经分子筛纯化的蛋白中rSj338分别可诱导小鼠产生 13.9% (P <0 .0 5 )和 2 0 .0 % (P <0 .0 5 )的减虫率 ,30 .0 % (P <0 .0 1)和 4 1.7% (P <0 .0 1)肝总减卵率。结论　获得的日本血吸虫线粒体相关的重组融合蛋白(rSj338/2 6GST)具有良好的免疫学活性 ,重组融合蛋白 (rSj338/2 6GST)及rSj338均可诱导宿主抗血吸虫感染的部分保护力。     

日本血吸虫线粒体相关蛋白基因原核表达产物的纯化

目的建立日本血吸虫线粒体相关蛋白原核表达产物的纯化方法,获得理想的表达产物.方法菌体经冻融、超声破菌及提取包涵体后,用分子筛层析纯化蛋白质并使之复性,再用Western-blot方法对纯化蛋白的抗原性进行分析.经动物免疫后采用dot-ELISA方法检测兔血清中抗体滴度,分析纯化蛋白的抗原活性.结果经分子筛纯化后的融合蛋白rSj338/26GST经SDS-PAGE电泳鉴定达电泳纯,Westernblot显示纯化蛋白能够被日本血吸虫重感染兔血清及rSj338/26GST免疫兔血清识别.dot-ELISA法检测结果表明经分子筛纯化并复性的rSj338/26GST融合蛋白免疫兔血清中特异性抗体的滴度最高,为1∶51200.结论纯化后的融合蛋白rSj338/26GST具有较高的纯度及较强的免疫活性,可望作为日本血吸虫病疫苗候选分子进一步深入研究.     

卵泡发育不良综合征患者的临床特征

目的探讨卵泡发育不良综合征患者的临床特征。方法采用B超和组织病理学及化学发光技术对175例卵泡发育不良不孕患者卵泡的生长模式、子宫内膜和性激素水平变化进行观察,同时选择正常排卵不孕患者155例作为对照。结果两组患者月经周期、卵泡期、黄体期以及窦卵泡数和基础血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较均无显著性差异(均为P>0.05)。研究组卵泡中、晚期最大卵泡平均直径明显小于对照组(P<0.001);卵泡晚期最大卵泡日平均生长速度及血清FSH、E2水平均低于对照组(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.05)。研究组中有排卵者黄体中期E2及孕激素(P)水平均明显低于对照组(均为P<0.05),子宫内膜分泌不良的发生率亦明显高于对照组(P<0.001)。研究组中卵泡发育最终走向停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵。结论卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:①月经周期、卵泡期及黄体期正常;②卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;③基础血清FSH、LH、E2水平正,卵泡晚期FSH、E2和黄体中期E2、P均分泌不足;④卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。     

ADC值评估腰椎间盘退变程度的研究

目的：探讨腰椎间盘表观扩散系数（ADC）测定评估退变程度,评价MR-DWI技术在腰椎间盘退变中的诊断价值。方法：对46例腰椎退行性病变患者及39例健康志愿者行MRI检查,获取各个椎间盘的修正Pfirrmann分级（共8级）及ADC值,分析两者的关系。同时将修正Pfirrmann分级分为正常（1～2级）、轻度退变（3～4级）、重度退变（5～8级）三组,分析ADC值与腰椎间盘退变程度的关系。结果：1级、2级椎间盘与其它各级椎间盘平均ADC值比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;3级椎间盘与4、5、6、7级椎间盘平均ADC值比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;4～8级椎间盘之间平均ADc值两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。正常椎间盘、轻度及重度退变椎间盘平均ADC值比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。正常和退变椎间盘的平均ADc值均与椎间盘部位有关。结论：ADC值可以较好地反映早期髓核退变程度,适用于早期椎间盘退变的追踪随访与观察。     

日本血吸虫特异性IgE抗体相关肽表位的筛选与免疫学鉴定

目的　从噬菌体表面显示肽库筛选并鉴定日本血吸虫特异性IgE抗体相关表位。 方法用ABC 酶联免疫吸附 (ELISA)法检测日本血吸虫病流行区居民血清 15 0份 ,选择其中 15份具高滴度血吸虫特异性IgE抗体的血清 ,混合后经蛋白G柱亲和层析祛除IgG抗体 ,用于对 12肽的噬菌体表面显示肽库进行 5轮免疫亲和淘筛。从所获噬菌体克隆中挑取 35个克隆 ,经DNA序列测定 ,对各独立肽表位进行免疫学鉴定。结果　经 5轮筛选 ,DNA序列测定显示共有 4个独立噬菌体克隆 ,其中 phage 3和 phage 6有较多重复克隆存在 ,为优势克隆 ;Westernblot分析显示 ,筛库血清中特异性IgE抗体能有效识别各噬菌体克隆。分别用各克隆噬菌体免疫小鼠 ,均能诱导特异性IgE抗体产生。结论　从 12肽噬菌体表面显示肽库中成功筛选到日本血吸虫特异性IgE抗体相关肽表位。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的本文着重观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者的疗效。方法通过近几年本院收治的急性脑梗死患者60例,给予银杏达莫注射液20mL/d,疗程15d为1个周期;25例相同病例患者作为对照组注射复方丹参注射液,同样是20mL/d静脉滴注,15d为1个疗程。结果注射银杏达莫注射液组的临场疗效及血液流变学的改善情况均好于复方丹参注射组,统计学对比结果差异性显著(P<0.05)。结论银杏达莫注射液具有良好的降低血液黏度的效果,对于神经功能有良好的恢复疗效,对于治疗急性脑梗死起到良好的疗效。