初诊乳腺癌患者照护需求的质性研究

目的了解初诊乳腺癌术后患者的照护需求与期望,找出现有护理中存在的问题。方法采用个人深入访谈法,收集16例初诊乳腺癌患者的资料,应用内容分析法对访谈资料进行萃取和提炼。结果初诊乳腺癌患者有3个主要需求:对及时规范的治疗与护理的需求、对信息的需求、对情感与社会支持的需求。结论初诊乳腺癌患者的需求具有持续性,护理工作应延伸到患者出院后的康复阶段,体现护理服务的连贯性。     

护理人员跌倒预防知识-态度-行为状况的调查研究

目的通过调查了解护理人员对住院老年患者跌倒预防相关知识、态度和行为的现况。方法采用方便抽样法,选择2011年1月-2012年4月于复旦大学附属华东医院工作的护士208名,用自行设计的跌倒预防知识、态度和行为评估问卷进行调查。结果护理人员对预防跌倒的知识平均分为（14．66±4．52）分;态度平均分为（30．24±3．97）分;行为平均分为（55．01±10。05）分。护理人员对跌倒预防的知识、态度和行为均与文化程度、职务、职称、年龄和培训经历有关,差异有统计学意义（P〈0．05）;护理人员对跌倒预防的知识与态度呈正相关（r=0．190,P〈0．05）;态度与行为呈正相关（r=0．380,P〈0．05）,知识与行为呈正相关（r=0．106,P〈0．05）。结论护理人员在跌倒预防的知识、态度和行为方面都有待提高;需加强对护理人员跌倒预防相关知识的培训,有助于提高护理质量,减少不良事件的发生。     

人工气道护理的循证实践

随着医学技术的不断发展,人工气道的建立与使用已广泛应用于临床。一方面,人工气道对危重症患者的抢救和病情康复起到了至关重要的作用;另一方面,人工气道的建立也破坏了呼吸道原有的解剖结构和正常功能,对患者健康造成潜在威胁。做好人工气道的护理,在很大程度上能够预防患者并发症的发生,     

中医药治疗重症溃疡性结肠炎30例

以中药内服及自拟结肠炎散保留灌肠治疗重症溃疡性结肠炎 30例 ,总有效率 96 6 6 % ;认为脾胃功能失常是本病的关键 ,湿热之邪为患贯穿病变始终。本组病例以青壮年为多 ,以湿热证型为主。临床表现多为正盛邪实或本虚标实。先以清热利湿 ,待湿祛热清 ,再以补为治。加强预防及自我保健意识 ,也是防止或减少复发的重要方面。     

早产儿母亲认知行为干预对母婴互动的效果研究

目的 探讨早产儿母亲认知行为干预对母婴互动效果的影响.方法 选择2007年8月至2008年5月我院新生儿重症监护病房住院的胎龄28～36周的适于胎龄儿,且危重指数评分＜40分、经过新生儿重症监护病房治疗、病情稳定转入早产儿病房且不需氧气支持的低危早产儿及其母亲,按照早产儿人院先后依次分为干预组和对照组各19对.对照组母亲常规探视,并阅读自行制定的"读懂早产宝宝行为"的宣教手册.干预组母亲在此基础上接受4次、每次2 h的认知行为干预.干预内容包括指导母亲"读懂早产儿行为"、指导喂养、指导个人卫生和急救复苏等.干预方式主要包括理论辅导和实践参与.干预效果通过母婴互动评价量表--婴儿哺喂评估量表(Nursing ChildAssessment Feeding Scale,NCAFS)进行评价.结果 母婴NCAFS总分在干预后即早产儿纠正胎龄40周时,干预组评分为(46.4±8.5)分,高于对照组的(42.7±5.9)分,但差异无统计学意义(t=1.55,P＞0.05);干预组母亲总分为(35.8±6.3)分,高于对照组母亲的(33.3±5.6)分,但差异无统计学意义(t=1.28,P＞0.05),其中母亲对早产儿暗示行为敏感得分为(12.2±1.7)分,显著高于对照组母亲的(10.7±2.4)分(t=2.10,P＜0.05);干预组婴儿总分为(10.6±3.2)分,高于对照组婴儿的(9.5±3.1)分,但差异无统计学意义(t=1.08,P＞0.05).结论 通过对早产儿母亲认知行为进行短期干预,可以提高母亲对早产儿暗示的敏感度,但对母婴互动总的影响需要进一步研究.

Abstract：

Objective To examine the impact of cognitive behavior intervention (CBI) on mother-infant interaction in the neonatal department. Methods Low-risk appropriate for gestational age premature infants with gestational age 28-36 weeks, who were admitted to the neonatal intensive care unit in our hospital between August 2007 and May 2008, and their mothers were assigned to intervention group and control group respectively. Intervention group mothers (n = 19)participated in CBI. Control group mothers (n= 19) were asked to read educational materials. Mothers in the intervention group, all received 4 times interventions and 2 h for each time. The CBI process include assessment, plan, implementation and evaluation. Mothers were educated for knowledge about appearance and behavioral characteristics of preterm infants and were guided about how to take care of their babies and participate in nursing care process. Mothers completed measures on mother-infant interaction (Nursing Child Assessment Feeding Scale, NCAFS) in the first follow-up after infant discharge. Results The results showed that the scores of NCAFS and total scores of the mothers in the intervention mother-infant dyads were 46.4 ± 8.5 and 35.8±6.3,higher than in the control group (42.7±5.9 and 33.3 ± 5.6), respectively, but there were no statistic difference between the two groups (t = 1.55 and 1.28, P＞ 0. 05). The scores of "mother's response to distress" were significantly higher in the intervention mother-infant group (12. 2± 1.7) than in the control group (10.7±2.4)(t=2.10,P＜0.05). Conclusions The levels of premature infant-mother interactions are low. CBI can improve mother's response to premature infant's distress. Further study is needed to investigate the effects of CBI in improving mother-infant interaction.     

老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据总结

目的 汇总老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 按照循证资源“6S”金字塔模型系统检索国内外相关网站及数据库中老年糖尿病足患者创面管理的相关文献。检索时限为2018年1月至2023年8月。由2名研究人员对纳入的文献进行独立评价,提取符合质量标准的文献并进行最佳证据汇总。结果 共纳入15篇文献,包括6篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价,围绕老年糖尿病足患者创面管理的发生和发展的危险因素、足溃疡创面的评估和筛查、足溃疡创面的监测和治疗、创面的护理管理和预防、组建多学科创面管理团队、健康教育和生活方式管理6个方面汇总37条最佳证据。结论 总结的老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据,可为医护人员提供循证实践依据,也可为制定个性化的创面护理方案提供参考,更好地应用和转化证据,服务患者。     

推动证据向临床转化 (十二)促进者角色与促进策略

本文旨在描述促进及促进者的相关概念,分析促进因素和促进者的特征;描述证据实施中促进者的3种角色,总结在证据实施中可采取的促进策略;讨论并建议促进策略应用时的关注点及未来的研究方向。     

推动证据向实践转化 (十五)变革维持的策略

本文旨在剖析证据临床转化过程变革维持的意义,从理论与实践的不同角度、从个体与系统的不同层面,阐述循证护理实践最具挑战的环节——变革维持可采取的策略及其方法,以推动证据向实践转化。     

心理行为干预对学龄期哮喘儿童自我概念水平的影响效果研究

目的 探讨心理行为干预对学龄期哮喘儿童自我概念水平的效果.方法 干预组和对照组各取样本50例.干预组在门诊随访和吸入治疗的同时采取为期6个月的心理行为干预,对照组仅接受门诊随访和吸入治疗.分别在于预前、干预3,6个月采用Piers-Harris儿童自我概念量表(PHCSS量表)对2组患儿进行自我概念水平的评价,并收集2组患儿在6个月干预期内哮喘发作次数、缺课天数和住院天数的资料. 结果干预6个月时,干预组患儿哮喘发作次数和缺课天数显著少于对照组患儿,住院天数2组患儿差异不明显,干预组患儿的总体自我概念和大部分分量表(智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群)得分较对照组显著提高.结论 心理行为干预可有助于减少哮喘对于学龄期哮喘儿童的身心影响,提高学龄期哮喘儿童的自我概念水平,促进其身心全面健康.     

运用患者分类系统合理配置护理人力资源

近几年,国内对护理人力资源的研究较多,大多集中在护理人力资源严重不足的调查分析及护理人力资源的合理使用方面[1~3]。近2年,也有通过直接测定护理项目(包括直接、间接)所需时间来计算护理人力的研究[3,4],但未见采用患者分类系统来测算护理人力的报道。美国的罗斯麦迪可斯量