正常人体学实验课程融合课程思政的探索

为了全面提高学生素质,“课程思政”改革正在使高校思想政治教育融入教学的各个环节。正常人体学是一门重要的医学基础整合式课程,掌握好这门学科的理论和实践知识对后续课程的学习和未来工作具有重要影响。将课程思政的理念和方法融入正常人体学实验课教学中,通过人文关怀、美学提升、职业素养、爱护公物、动物伦理、生物安全、健康计划、劳育教育和团结协作这9个部分来探索正常人体学实验课程与思政教育的融合点,具有重要实践意义。以上探索可为各医学院校相关实验“课程思政”教学改革提供参考。     

基质金属蛋白酶-9／基质金属蛋白酶抑制物-1比值与急性冠脉综合征

目的：检测基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）／基质金属蛋白酶抑制物-1（ TIMP-1）比值在急性冠脉综合征（ ACS）中的变化。方法26例非冠心病患者作为对照组;22例稳定性心绞痛（ SA组）;ACS组40例[包括不稳定性心绞痛（UA）20例,急性心肌梗死（AMI）20例]。通过ELISA方法定量检测外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）,基质金属蛋白酶抑制物-1（ TIMP-1） ,比较MMP-9／TIMP-1比值与冠脉病变的相关性。结果 MMP-9／TIMP-1比值在ACS （3.31±0．72）中显著高于SA（1．97±0．54 P＜0．01）及对照组（1．67±0．10 P＜0．01）。结论 MMP-9／TIMP-1比值可能成为ACS的新的生物学标记物;MMP-9／TIMP-1比值的增高可能反应了斑块的不稳定性,对不稳定斑块的检出、冠心病的危险度分层有一定的意义。     

百岁老人照料者焦虑和抑郁与护理负担的关联性

目的探讨百岁老人照料者焦虑、抑郁与护理负担的各自特点及其关系,寻找百岁老人照料者的护理负担程度及其影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Zarit护理负担量表(ZBI)、改良Barthel指数量表(MBI)对南宁市192例百岁老人及其照料者进行调查。结果南宁市百岁老人照料者焦虑、抑郁和护理负担在月均收入、照料者患慢性病情况方面的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者抑郁在文化程度、民族、照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者焦虑在照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05);焦虑与护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01),抑郁和护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01);逐步多元线性回归分析结果显示,照料者与百岁老人的关系(父子关系)、焦虑、抑郁情绪进入了回归方程,共同预测护理负担26.9%的总变异量,其中焦虑的贡献最为显著。结论百岁老人照料者的护理负担受各方面因素的影响,其中照料者与百岁老人的父子关系、照料者本人存在较多的焦虑、抑郁情绪等影响最大。     

潘博分阶段论治肺癌经验

介绍潘博教授分阶段论治肺癌的经验。潘教授认为,肺癌的病理机制十分复杂,其病机随着疾病发展而变化。在临证中,潘教授注重分阶段治疗,术前以攻伐邪实为主,兼扶正固本;术后以气血双补为主;放化疗、靶向治疗期间以健脾补肾为主,固本培元。审证求因,辨证论治,临床疗效满意。     

小儿正常心脏结构感染性心内膜炎的发病机制

当有心脏基础疾病或有心脏手术史的患者出现不明原因的发热时, 我们应该警惕感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的可能。虽然我们在临床上对有IE高危因素者进行积极预防,但是IE的发生率仍在升高,且心脏结构正常的IE 患者比例亦显著增加。在小儿IE 流行病学上,也存在类似情况,可能与早产儿和慢性病患儿在治疗过程中留置中心静脉导管有关。本文指出肥胖、糖尿病、高血压也可能是小儿IE的危险因素,重点阐述小儿正常心脏结构IE 的发病机制,以期为IE 的防治提供参考。     

临床护理路径在体外循环手术病人的应用及效果评价

目的:探讨临床护理路径在体外循环临床护理的应用,以评价其应用效果.方法:对我科2008年1月～2009年1月收治需要体外循环手术的265例病人随机对照分为对照组和实验组,分别观察2组病人的平均住院时间、住院天数、护理满意度、健康知识掌握程度等.结果:实验组病人平均住院日缩短、平均住院费用低于对照组(P<0.05).实验组病人护理满意度和健康知识掌握程度高于对照组(P<0.01).结论:临床护理路径的应用,减少住院时间,降低住院费用,可以提高护理质量,提高病人对护理的满意度和对疾病的认识.     

术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用

目的研究术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用。方法选择择期行腹腔镜胃肠癌根治术患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,体重40~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司洛尔组(E组)和对照组(NS组),每组30例。E组插管前3min静脉注射艾司洛尔0.3 mg/kg,并于术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1至气管拔管;NS组以生理盐水替代艾司洛尔。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹建立即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)及拔管后30 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2、BIS,并计算RPP。检测麻醉诱导前、术后6h、术后30h血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。记录围术期和术后3个月相关不良事件发生情况。结果T1、T2、T4时E组的HR明显慢于NS组,MAP、RPP明显低于NS组(P0.05)。两组患者血清cTnI、CK、CK-MB、LDH各时点浓度差异无统计学意义。围术期无一例发生严重低血压和心动过缓。术后随访3个月,两组均无一例心脑血管意外等不良事件发生。结论术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1对术前无明显心肌损伤的老年腹腔镜手术患者心肌损伤标志物血清浓度影响不大,但可有效减轻刺激引起的心血管反应,稳定血流动力学,降低心肌耗氧量,保护心肌。     

经阴道分娩中应用会阴神经阻滞麻醉的临床观察

目的:分析探讨经阴道分娩中采用会阴神经阻滞麻醉的临床方法以及治疗效果。方法:选择接受阴道分娩治疗的患者70例,将其按照年龄、病情等随机分为对照组与试验组,每组35例。对照组患者采用常规处理方式,试验组患者采用会阴部神经阻滞麻醉处理方式,比较两组患者的会阴部完整情况、会阴部伤裂程度以及手术镇痛效果。结果:试验组患者的会阴部完整程度、会阴部伤裂程度以及手术镇痛效果等均明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴神经阻滞麻醉方式可以有效减轻患者的会阴部裂伤,有效保持产妇的会阴部完整,降低患者的疼痛感,减少出血现象的发生,而且操作简单,值得临床推广应用。     

CIP2A 及c-M yc在宫颈癌组织中的表达及相关性分析

目的：检测蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子（CIP2A ）和c‐M yc蛋白在宫颈癌组织中的表达水平并分析二者表达的相关性。方法运用免疫组织化学染色技术检测CIP2A和c‐M yc蛋白在72例宫颈癌和12例正常宫颈组织中的表达水平,分析CIP2A和c‐Myc与宫颈临床病理特征的相关性以及二者表达的相关性。结果 CIP2A和c‐Myc蛋白在宫颈癌组织中的阳性率分别为52．8％（38／72）和56．9％（41／72）,而二者在正常宫颈组织中的阳性率分别为8．3％（1／12）和25．0％（3／12）,差异有统计学意义（χ2＝8．169,P＝0．004;χ2＝4．208,P＝0．040）。CIP2A和c‐Myc蛋白表达与肿瘤组织病理分化和临床分期显著相关（P＜0．05）,而与年龄、淋巴结转移和肿瘤病理类型无明显相关性。Pearson相关分析结果显示宫颈癌组织中CIP2A与c‐Myc蛋白表达呈显著正相关（r＝0．673,P＝0．001）。结论宫颈癌组织中CIP2A高表达与恶性临床病理特征密切相关,并与c‐Myc蛋白表达呈显著正相关。