熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯对脑功能区手术术中唤醒的影响

目的研究在熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒的有效性及安全性。方法选择择期行脑功能区手术且需术中唤醒患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组20例。手术过程中调整右美托咪定、丙泊酚或依托咪酯的泵注剂量使反应熵(RE)维持在40～60。记录唤醒时间、唤醒质量、唤醒期间不良反应的发生情况。结果 D组唤醒时间明显短于P、E两组(P0.05);D组唤醒质量明显优于P、E两组(P0.05),P组唤醒质量明显优于E组(P0.05)。D组不良反应总发生率明显低于P、E两组(P0.05)。结论在熵指数指导下,右美托咪定、丙泊酚和依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉用于脑功能区手术术中唤醒均是安全且有效的,但右美托咪定的唤醒质量最高,唤醒期间不良反应发生率最低。     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理

目的:总结电视胸腔镜辅助食管癌切除术患者围手术期的护理要点。方法:对我院实施的胸腔镜辅助下食管癌切除术42例患者术前给予的心理指导、消化道准备、呼吸道准备,术后给予的呼吸道护理、各引流管护理、止痛护理、饮食指导、早期活动及出院指导进行总结和评价。结果:42例患者均治愈出院,顺利康复。结论:加强经胸腔镜辅助行食管癌切除术患者的围手术期护理,术后并发症少,恢复快,平均住院时间缩短。     

五味子临证运用偶得

中药五味子为木兰科植物,始载于《神农本草经》,《药性解》云:“五味子,味皮肉甘酸,核中辛苦,且都有咸味,五味具备,故名。”而五味之中,以酸味为主。笔者利用其味酸入肝的特点,临证小有收获,兹述验案于下。1干燥综合征张某,女,43岁,2006年8月24日初诊。自诉口干3个月,舌齿粘腻,     

非瓣膜性心房颤动与超敏C反应蛋白水平的关系观察

目的: 探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactivity protein,hs-CRP)与非瓣膜性心房颤动(AF)之间的关系。方法: 将非瓣膜性AF患者61例分为2组,阵发性AF 30例,持续性AF 31例;另选择窦性心律患者31例为对照组。采用乳胶免疫比浊法测定各组患者的血清hs-CRP水平,同时测量各患者的左心房前后径。结果: 对照组、阵发性AF组和持续性AF组血清hs-CRP水平依次升高、左心房前后径(LAD)依次增大,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01),入选患者的血清hs-CRP水平与LAD增大呈正相关关系(P < 0.05)。结论: hs-CRP在AF患者中明显升高,在AF的发生和维持中起一定的作用。     

PDCA循环管理模式在标本质量管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理模式在标本质量管理中的应用效果.方法:调查2018年12月1日～2019年1月31日海南省某二级甲等医院标本管理中存在的缺陷,护理部与检验科联合成立标本管理质量改进小组,针对原因制定改进方案.比较PDCA循环管理模式实施前后3个常规标本不合格率及交接率情况.结果:干预后血标本、二便标本不合格率...     

心脏超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

目的:探讨心脏超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响.方法:选择我院2018年1月—2020年6月收治的心尖肥厚型心肌病患者57例为观察组,另选择同期体检健康者57例为参照组.两组研究对象均接受心脏超声心动图联合心电图检查,比较两组研究对象的心脏超声心动图和心电图检测结果,计算心脏超声心动图...     

CAMP加水溶性维生素辅助治疗毛细支气管炎合并心肌损伤30例近期效果观察

目的观察环磷酸腺苷(cAMP)注射液加水溶性维生素注射液治疗毛细支气管炎合并心肌损伤的疗效。方法将58例毛细支气管炎合并心肌损伤患儿随机分为观察组30例及对照组28例,两组均予常规治疗;观察组在此基础上加用cAMP和水溶性维生素注射液,14 d为一疗程,1个疗程后判定疗效。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论 cAMP加水溶性维生素注射液用于治疗毛细支气管炎合并心肌损伤近期效果确切。     

苦豆碱的体外细胞毒性以及抗HIV-1活性实验研究

目的探讨单体化合物苦豆碱的体外细胞毒性以及抗HIV-1活性作用,为寻找新的艾滋病治疗药物提供依据。方法以TZM-bl-HIV-1_(IIIB)系统和MT-2-HIV-1_(IIIB)系统为实验模型,用不同稀释度的苦豆碱溶液分别与TZM-bl细胞、MT-2细胞共同培养。采用ATP细胞活力检测试剂检测细胞的相对活力,观察苦豆碱对TZM-bl细胞、MT-2细胞的毒性作用;用HIV-1_(IIIB)感染TZM-bl细胞和MT-2细胞,利用基于TZM-bl细胞的荧光素酶检测试剂,检测HIV病毒相对水平,观察苦豆碱抑制HIV-1活性的作用。结果在TZM-bl-HIV-1_(IIIB)系统中,苦豆碱对TZM-bl细胞的半数细胞毒性浓度(CC_(50)) 215. 183μM,苦豆碱对HIV-1_(IIIB)的半数抑制浓度(IC50)为3. 403μM,治疗指数(TI) 63. 2。在MT-2-HIV-1_(IIIB)系统中,苦豆碱对MT-2细胞的CC_(50)为802. 000μM,对HIV-1_(IIIB)的IC_(50)为47. 190μM,TI为 16. 9。结论苦豆碱毒性小,抗HIV-1活性明显,具有潜在的开发利用价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇发生死胎的临床表现、实验室指标及胎儿监护措施和治疗手段.方法 回顾性分析2005年1月～2012年12月我院收治的2157例ICP患者中9例发生死胎的病例资料.结果 ICP死胎发生率0.42%,9例死胎均发生于妊娠晚期,孕妇均有皮肤瘙痒,9例死胎中8例为重度ICP,常规胎监多为正常,死胎外观无异常.结论 ICP孕妇发生死胎的孕周常在孕晚期,常常突然发生,难以预测.规律或不规律的宫缩可能是导致胎儿死亡的重要诱因,重度ICP发生死胎的可能性更大.因此,对已确诊的ICP患者,应加强治疗及胎儿监护,慎重对待宫缩情形,适时终止妊娠,降低死胎的发生.     

晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤67例手术处理

目的探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式。方法分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤（A组）、晚期妊娠合并子宫肌瘤（B组）及单纯行剖宫产（C组）患者的临床资料,每组均为67例。对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较。结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异（P〈0.05）,但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异（P〉0.05）。结论剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理。