同侧股骨干合并胫骨干骨折早期治疗方法选择

同侧股骨干合并胫骨干骨折是一种非常严重的创伤 ,特别是合并头颅及脏器的损伤 ,其治疗相当困难 ,我院自１９９０年—１９９９年共收治７８例患者 ,根据患者损伤类型分别采用３种不同方法治疗 ,现报告如下。１资料与方法１ １病例７８例病人中 ,男５１例 ,女２７例 ,年龄２３～６７岁 ,平均３７岁。受伤原因为高处坠落伤１９例 ,车祸４２例 ,砸伤１２例 ,其它５例。开放性骨折３６例 ,闭合性骨折４２例。单处股骨干开放骨折６例 ,单处胫骨干开放骨折２１例 ,股骨干合并胫骨干开放骨折９例。１ ２方法１ ２ １Ⅰ组 :２６例 ,不合并头颅及重要…     

显微镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我院自2003年1月～2004年12月,采用显微镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症患者86例,取得了良好的治疗效果,报道如下.     

伤口灌洗 对预防开放性骨折术后感染的作用

我院自１９８８－１９９５年共收治四肢开放性骨折２４９例，其中１０７例仅系统使用预防性抗菌素、余１４２例则加用外用消毒剂灌洗伤口，两组病例随访２￣６年，其术后感染率分别为１２％、２．１％，经统计学处理，有显著性差异，因此，外用消毒剂灌洗伤口是降低开放性骨折术后感染率的有效方法。     

指骨钢板结合骨间缝合法治疗下胫腓关节分离

下胫腓关节分离是踝关节骨折中常见的伴发损伤之一.本院自2009年1月至2010年4月采用指骨钢板结合骨间缝合法治疗下胫腓关节分离,共治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离患者15例,均获得满意疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例;年龄23～72岁,平均47.5岁.均为下胫腓关节分离合并踝关节骨折.术前所有患者均拍摄双侧踝关节正侧位X线片,并应用计算机测量双侧下胫腓关节间隙.患侧间隙平均5.48 mm(3～9 mm).踝关节骨折采用AO锁定加压金属接骨板及空心螺钉(瑞士辛迪思公司SynthesTM),应用AO标准切开复位内固定技术固定.     

双极股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期随访

目的观察双极股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效。方法采用第三代骨水泥固定技术和双极股骨头置换术治疗合并骨质疏松的高龄不稳定型股骨转子间骨折38例，男23例，女15例；年龄70—93岁，平均76岁。通过Harris评分、X线检查及并发症等分析观察其疗效。结果术后大部分患者获得满意的临床疗效，恢复到术前活动状态的患者有34例（90％），Harris评分平均为84．2分，术后患肢完全负重行走时间平均为5．6周。大转子愈合35例（92％），平均愈合时间为4．2个月。平均随访2．4年。无股骨假体周围骨溶解和假体松动及下沉。结论骨水泥型双极股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折具有早期下地活动和术后并发症少等优点，近期随访可获得满意的疗效，远期疗效值得进一步观察。     

关节充盈试验诊断周围关节穿透伤

关节损伤是临床上常见的疾病,但是否是关节穿透伤,临床上诊断缺乏足够的准确性,关节充盈试验是诊断关节穿透伤的既简便又准确的手段,目的为的是选择最佳的治疗方法。因此,我院自1993年以来收治40名临床上怀疑关节损伤的病人,对其进行连续性研究,以此来说明关节充盈试验的安全性和有效性。1　临床资料　　40名关节损伤病人,男31例,女9例;年龄15～67岁。损伤部位:膝关节30个,肘关节3个,踝关节3个,腕关节2个,手关节2个。受伤原因:交通事故32例,坠落伤5例,自行车伤1例,枪弹伤1例,刀捅伤1例。2　方法与结果　　关节损伤的临床诊断确立后,即进行关…     

腰椎间盘脱出症并发性功能障碍的临床治疗——附38例报告

我院自1988—1995年共收治住院病人患腰椎间盘脱出症并发性功能障碍共38例,进行了系统综合治疗,随访2—6年,取得满意疗效。临床资料一、病例选择:38例病人均系已婚,男30例,女8例,年龄29—49岁,椎间盘脱出部位L4.512例,L5.526例,椎间盘脱出类型为中心型,性功能障碍病人,其中男性性欲低下13例,勃起障碍16例,射精障碍1例,女性性欲低下6例,性高潮障碍2例,38例病人     

双AO锁定钢板固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨采用双侧AO锁定钢板内固定治疗肱骨远端骨折的方法及疗效。方法2004年4月至2006年5月使用双侧AO锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折15例,男性10例,女性5例;年龄19～58岁,平均32.7岁;按照AO分型,A型4例,B型6例,C型5例。均使用双侧AO锁定钢板切开复位内固定治疗,术后14～28 d开始功能锻炼,术后1、2、6、12个月复查X线片了解骨折情况。结果15例患者均获得随访,随访时间1～3.2年,平均1年6个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效,优5例,良8例,可2例,优良率86.7%。术后出现异位骨化1例,尺神经牵拉损伤1例,经神经营养药治疗后恢复。结论双侧AO锁定钢板内固定治疗肱骨远端骨折,固定可靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

经皮LCP固定治疗胫骨远端骨折

[目的]探讨应用胫骨远端LCP经皮植入治疗胫骨远端骨折的疗效。[方法]2004年1月-2006年3月对21例胫骨远端骨折病人采取闭合复位，小切口手术入路植入胫骨远端LCP。[结果]21例获得随访，平均随访16个月，骨折均获愈合。临床愈合时间14周，按Johner-Wruhs评分法，功能优14例，良5例，中2例，差0例，优良率90．47％。[结论]微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则。     

合并颅脑损伤的长骨骨折救治体会

目的：阐述合并颅脑损伤的长骨骨折早期手术的重要性。方法：回顾性分析1992年1月至2001年9月收治的合并中重型颅脑损伤的长骨骨折125例资料。结果：早期行骨折内固定手术组的近期和远期并发症明显低于非手术组。结论：对颅脑损伤合并长骨骨折应尽早行内固定，有利于颅脑损伤的治疗和护理，防止肺炎、脂肪栓塞、褥疮等并发症，从而降低伤残率及死亡率。