基于产科快速康复理念的产房管理模式对分娩结局的影响

快速康复外科(FTS)最早在1990年由丹麦医生提出,是通过各个学科的相互配合、叠加性的治疗,通过各种围手术期的优化方案,尽可能最大程度的减少手术患者的术前、术中和术后的各种应激反应,从而显著减少患者的术中、术后并发症的发生率为目的,也被称为促进术后康复措施(ERAS)[1]。传统的产房管理模式缺乏产前康复指导和产后康复管理,忽略分娩期疼痛,缺乏主动性和积极性及人文关怀。产房以ERAS的模式管理就要求改变管理模式、更新服务理念,在进入产房时做到分娩前管理、分娩前宣传、营养支持、产时积极主动、人文关爱、疼痛管理,从而降低剖宫产率及会阴侧切率,使产妇享受分娩过程,提高满意度。本研究基于产科快速康复理念的产房管理模式促进阴道分娩,提高产科分娩质量,获得了较好的临床效果,现报道如下。     

输卵管妊娠合并子宫瘢痕妊娠漏诊1例

一、病例摘要患者39岁,因异位妊娠术后反复阴道流血23d,增多1d于2020-6-18入本院.既往史:患者既往体健.孕1产1,2007年剖宫产一男婴,2015年因异位妊娠行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术.该患者末次月经:2020-04-20.于2020-05-26超声提示:子宫内膜厚12mm,宫腔内未见孕囊;子...     

红细胞分布宽度、白细胞计数、C反应蛋白与白蛋白比值对重症肺炎患者预后的价值分析

目的 分析红细胞平均分布宽度?(RDW)、白细胞计数?(WBC)、C反应蛋白?(CRP)和白蛋白?(ALB)比值?(CAR)对重症肺炎患者的预后价值,以便更好地完善风险分层模型,指导临床治疗及评判预后.方法 选取2018年1月至2020年7月常熟市新区医院收治的重症肺炎患者58例作为研究对象,采用回顾性分析法记录患者入...     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果对比

目的 研究在腹腔镜胆囊切除术麻醉中采用气管插管麻醉与喉罩麻醉二者的效果差异.方法 纳入2019年01月-2020年01月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中30例为对照组,施行气管插管麻醉;另30例为实验组,施行喉罩麻醉.比较两组麻醉效果、不良反应差异.结果 实验组麻醉优良率(1...     

超声评估不同状态摄入物胃排空时间的研究

目的 应用超声检查对摄入不同状态食物后的胃容量和胃排空时间的变化进行动态测量,探讨超声检测胃排空时间在术前禁食指导中的意义.方法 选取2019年8-10月天津医科大学总医院的健康志愿者30名,禁食一夜,间隔3d分别先后摄入清水、液态营养品和半固态营养品.在进食前、摄食后每隔0.5 h应用超声对胃容量进行动态检测,直至全...     

米索前列醇辅助缩宫素对产后出血产妇效果及凝血功能的影响分析

目的:分析米索前列醇辅助缩宫素对产后出血产妇的效果及凝血功能的影响.方法:选取本院2018年6月—2020年6月收治的112例产后出血患者,以双盲随机抽样法分为两组,每组56例.参照组采用缩宫素治疗,实验组采用米索前列醇辅助缩宫素治疗,对比两组产后2h、24h出血量、凝血功能指标、不良反应发生率、产后24h出血率.结果...     

差别显示PCR及其在神经系统疾病研究中的应用

差别显示聚合酶链反应（ＤＤＰＣＲ）［１］,又称差别显示反转录ＰＣＲ（ＤＤＲＴＰＣＲ）［２］,或ｍＲＮＡ差别显示法,是Ｌｉａｎｇ等［１］１９９２年建立的一种以ＰＣＲ为基础的、能快速有效地鉴别并克隆一对组织或细胞间差别表达的基因的方法。时至今日,短短几...     

甲状腺功能减退性肌病的临床特点

目的了解甲状腺减退性肌病的临床特征,提高临床诊疗工作中对甲状腺功能减退性肌病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近10年收治的11例甲状腺功能减退性肌病患者的临床特征、实验室检查及辅助检查,并复习相关文献了解其可能的病理生理机制。结果甲状腺功能减退性肌病临床表现复杂,实验室检查常合并血常规、肌酶及血脂异常,肌电图改变无明显特异性,甲状腺激素替代治疗有效。结论在神经内科诊疗工作中,对以肌无力、肌肉疼痛等肌病症状为主诉的患者,应完善TSH检查,减少甲状腺功能减退性肌病的误诊误治。     

中医综合调护联合常规护理防治老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染临床研究

目的：观察中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染的临床疗效。方法：将86 例老年胸椎压缩性骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予常规护理模式进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于治未病理论的中医调护模式进行干预。治疗14 d 后,观察2 组肺部感染发生率、下床时间和住院时间,比较2 组治疗前后细胞免疫功能、血清炎症因子水平。结果：观察组肺部感染发生率为2.33%,对照组为20.93%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组免疫细胞指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP） 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-2、IL-6、CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间及下床时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于治未病理论,应用中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折,能有效降低肺部感染率,缩短住院时间及下床时间,改善患者免疫功能及炎症反应。     

加昧参芪地黄汤对糖尿病肾病TGF-β1、 VEGF的影响

捅要:目的 观察转化生长因子(TGF-β1)、外周血血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病肾病患者的关系以及观察加味参芪地黄汤对TGF-β1、VEGF的影响,探究加味参芪地黄汤延缓糖尿病肾病进展的机制.方法 收集2016年5月—2019年5月年江西省中医院肾内科门诊及住院糖尿病肾病患者80例,分析TGF-β1、VEGF与...