参附脱毒胶囊联合美沙酮戒毒的临床研究

目的:观察参附脱毒胶囊联合美沙酮对海洛因依赖者脱毒治疗的疗效及不良反应。方法:对134例自愿戒毒者给予美沙酮替代递减脱毒治疗,减至15 mg·d-1后,随机分成A、B两组。A组:67例,在停用美沙酮6- 8 h后,给予参附脱毒胶囊口服治疗;B组:67例,继续给予美沙酮递减治疗。结果:分组后在控制戒断症状方面,治疗前期(分组后1-2 d)两组相比差异无显著性(P>0．05);治疗后期两组相比差异极其显著(P<0．001);不良反应两组P>0．05。结论:美沙酮联合参附脱胶囊脱毒治疗,临床疗效优于单用美沙酮脱毒治疗,是较佳的脱毒疗法,能有效地提高脱毒成功率。     

彭清华教授应用补阳还五汤治疗眼病的临床经验

补阳还五汤由生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙7味药物组成,主要治疗气虚血瘀、脉络瘀阻诸证。彭清华教授运用益气活血利水法治疗眼病,将补阳还五汤扩大应用范围到眼科临床上,同样疗效显著。从青光眼、糖尿病视网膜病变、眼外肌麻痹以及视网膜脱离术后4个方面总结彭清华教授临床经验,凡眼疾有气虚血瘀之证候,皆可运用补阳还五汤化裁治疗。     

同胞姐妹同患骨髓增殖性肿瘤病例报道及文献复习

<正>骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)是一类以一系或多系造血细胞增殖为主要特征的造血干细胞克隆性肿瘤,部分可向骨髓纤维化、骨髓衰竭及急性白血病转化~([1])。主要包括:真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)、原发性血小板增多(essential thrombocythemia,ET)、原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF),慢性粒细胞白血病     

BiPAP呼吸机辅助治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

老年Ⅱ型呼吸衰竭常需要人工通气治疗.常规的人工通气需要气管插管或气管切开(有创通气),给患者带来一定的痛苦,也会引起多种并发症.BiPAP呼吸机辅助通气不干扰自主呼吸,既增加肺活量,又可改善氧合,减轻呼吸肌疲劳,操作方便,患者易于接受,疗效肯定.现将扬州市第一人民医院收治的136例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理总结如下.……     

2型糖尿病患者体脂分布情况及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者体脂分布情况及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月该院内分泌科住院治疗的T2DM患者2 790例,根据是否存在IR将其分为IR组(1 915例)和非IR组(875例)。以甘油三酯葡萄糖(TyG)指数评估IR情况,分析内脏脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)面积与其他临床指标[体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等]的相关性,以及体脂分布面积对IR的影响。结果 男性患者BMI、腰围、臀围、腰臀比、舒张压、TG、TyG指数、尿酸、肌酐水平及VAT面积高于女性患者,而年龄、腰高比、收缩压、胆固醇、HDL、LDL水平及SAT面积低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。VAT面积与BMI、收缩压、舒张压、腰围、腰臀比、TG、TyG指数、尿酸水平呈正相关(r>0,P<0.05),与HbA1c、HDL水平呈负相关(r<0,P<0.05)。SAT面积与BMI、腰围、腰臀比、胆固醇、LDL、TyG指数、尿酸水平呈...     

脑血管病患者合并便秘的护理体会

我国脑血管病患者呈现逐年增加趋势，因其有意识改变和不同程度的运动、感觉、言语障碍，经常会出现便秘。患者排便时腹腔压力升高，继之血压升高，诱发或加重病情，甚至导致不可逆性死亡。因此处理好便秘的问题非常重要。     

戒毒人员偷吸致急性海洛因中毒一例

患者,男,25 a,吸食海洛因3年8个月,最初烫吸,近8个月改为静脉注射,入院时每日静脉注射量约为0.6 g,患者曾在多家戒毒所治疗,但都因“心理渴求”严重未能坚持操守.入院后d1给予美沙酮25 mg,每日2次po;d2为20mg,每日2次po;d3上午10：00给予18 mg,po,均未诉不适.     

后疫情时代神经病学混合式教学的实践探索

目的探讨以慕课(massive open online courses,MOOC)为基础,结合基于问题的教学(problem-based learning,PBL)和案例导入式教学(case-based learning,CBL),并辅以腾讯会议、QQ群等辅助教学工具的混合式教学在后疫情时代神经病学教学中的应用效果。方法选取扬州大学2016级临床医学专业本科生293名为研究对象,随机分为混合式教学组(n=148)和传统教学组(n=145),混合式教学组给予MOOC联合PBL、CBL的混合式教学,传统教学组给予传统的面对面课堂教学。课程结束后,通过理论考核和实践技能考核,以无记名问卷调查,评价两组教学效果和满意度。结果混合式教学组的理论考核成绩、实践技能考核成绩和问卷调查评分均显著高于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论混合式教学有利于激发学生的学习热情,培养临床思维能力,提高教学质量,值得在后疫情时代的高等医学教育中推广。     

护理研究方法在护理科研课题中的运用

一个学科的发展要靠科学研究来导航,要靠科研论文在本领域的传播来推进。护理科研就是通过科学的方法,系统地研究或评价护理问题,并通过研究来改进工作,提高护理质量及提高学科水平。作者认为在临床护理实践中护理科研选题是护理学术论文的首要环节,而针对课题如何采用适当的护理研究即量性研究、质性研究方法进行分析、设计、讨论则是护理科研课题成败的关键所在。1护理科研中的量性研究一切研究课题都是由“疑问”而来,护理人员每日要完成大量的治疗和护理工作,接触患者机会多,实践操作最多,遇到的问题也最多。若工作中能对自己最熟悉的东…     

手足口病传播动力学模型的研究进展

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见儿童传染病, 我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。掌握手足口病的流行规律, 可为防控措施的有效制定提供针对性的科学依据。传播动力学模型着眼于传染病的传播机制, 可通过增减、细分仓室来模拟真实情景开展疾病的流行规律研究, 灵活度较高, 受到研究者们的关注。为了更有效地开展手足口病的动力学模型研究, 全面了解该领域的相关研究进展是必要的。本文基于研究目的的不同对动力学模型的研究进展进行分类总结。回顾发现, 现在的文献多是使用SIR动力学模型或其扩展模型(如SEIR模型), 较少含有复杂的因素仓室, 研究或通过对某区域的手足口病数据拟合以获得某些重要流行病学参数(如基本再生数);或对不同干预场景进行模拟, 评估措施效果;或进行预测, 揭示未来流行趋势;也有一些文章考虑了模型中参数的影响因素, 尚无动力学模型同时考虑年龄结构、人口流动、季节性与周期性、疫苗接种等因素。