99mTc-MDP骨三相扫描诊断四肢单发骨肿瘤病灶

目的探讨99mTc-MDP骨三相扫描在诊断四肢单发骨肿瘤病灶中的价值。方法分析65例经手术病理证实的骨肿瘤患者的99mTc-MDP骨三相资料,比较良恶性骨肿瘤病灶的三相骨显像特征、血流动力学变化和骨代谢情况。结果在血流相,良性骨肿瘤的最高计数率、平均计数率、计数率-时间曲线斜率和曲线下面积均低于恶性骨肿瘤(t=-4.50、-3.93、-8.42、-3.03,P均<0.05),良性骨肿瘤计数率高峰时间晚于恶性骨肿瘤(t=8.03,P<0.05)。在血池相,良性骨肿瘤患/健侧ROI比值低于恶性骨肿瘤(t=-3.00,P<0.05),延迟相两者间差异无统计学意义(t=-1.99,P=0.08)。99mTc-MDP骨三相扫描诊断恶性骨肿瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.47%(17/19)、86.96%(40/46)、87.69%(57/65)、73.91%(17/23)和95.24%(40/42)。结论 99mTc-MDP骨三相在反映良恶性骨肿瘤病灶血流灌注和骨代谢方面具有独特优势,血流灌注相及血池相对鉴别诊断良恶性四肢单发骨肿瘤具有一定临床意义。     

99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗在急性心肌损伤大鼠模型中的生物学分布

目的研究99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗在急性心肌损伤大鼠模型中的生物学分布。方法先制备99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗和建立急性心肌损伤大鼠模型。本研究分3组:实验组、对照组和空白组,各组20只大鼠。实验组急性心肌损伤大鼠静脉注射99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗0.3 mCi,分别于注射后2、4、8、12h时处死(每时间点5只),取血液、肝、脾、肾、肌肉、结肠、肺、心脏,以计算每克组织放射性计数占总注入计数的百分比(ID%/g)及心/肺比值。对照组(急性心肌损伤大鼠)和空白组(正常心肌大鼠)分别静脉注射99mTc-N-IgG和99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗0.3 mCi,其它处理方法同实验组。结果实验组的ID%/g和心/肺比值均较对照组和空白组显著为高,提示急性损伤心肌对99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗是特异性摄取,且摄取高峰时间为4 h。结论99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗有望作为亲心肌损伤显像剂用于诊断急性心肌损伤。     

双抗原夹心法与间接酶联免疫吸附试验法检测丙型肝炎病毒抗体的应用效果分析

目的探讨双抗原夹心法与间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测丙型肝炎病毒抗体的应用效果,旨在分析两种检测方法的灵敏度及特异度,为血液筛查提供参考。方法选取2016年3月至2018年3月我县无偿献血者血液标本1200例作为研究对象,其中抗丙型肝炎抗体(抗-HCV)阴性标本1123例,抗-HCV阳性标本77例。采用双抗原夹心法与间接ELISA法分别进行检测,记录检测结果与丙型肝炎病毒核酸符合率,并进行统计学分析。结果77例抗-HCV阳性标本中,双抗原夹心法阳性检出率96.1%(74/77)高于间接ELISA法87.0%(67/77),差异具有统计学意义(P<0.05),双抗原夹心法检测及间接ELISA法分别有3份和10份假阴性样本出现;双抗原夹心法检测准确度、灵敏度、特异度均高于间接ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在检测丙型肝炎病毒抗体的方法中,相比于间接ELISA法,双抗原夹心ELISA法的检测结果较为理想,能够有效提高其阳性检出率、准确度、灵敏度及特异度。     

腹腔镜取石术治疗上尿路结石研究

目的：研究前、后腹腔镜取石术治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法：本次临床实践研究主要选取了2010年9月-2014年9月期间,在本院接受腹腔镜下切开取石的上尿路结石患者42例作为研究对象,分为后腹腔镜入路手术组21例和前腹腔镜入路手术组21例,对比和观察两组患者的治疗效果。结果：后腹腔镜入路手术组患者手术前1日TNF—α、IL-6指标分别为（2．33±0．4）和（4．09±0．5）。手术后当日TNF—α、IL-6指标分别为（3．45±0．6）和（4．2±0．7）。前腹腔镜入路手术组患者手术前1日TNF—α、IL-6指标分别为（2．32±0．5）和（4．03±0．6）。手术后当日TNF—α、IL-6指标分别为（7．2．45±1．1）和（8．4±1．4）。两组之间的差异对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜入路手术和前腹腔镜入路手术均为治疗上尿路结石的重要手术方式,但是后腹腔镜取石术能够取得和前腹腔镜取石术相当的碎石效果,有利于帮助患者缓解术后的炎症反应,对患者术后的康复具有积极的影响,值得在临床治疗中广泛推广和应用。     

锌缺乏与獐健康

本文简要介绍了锌缺乏症的病因和可能的并发症，并介绍了有关的动物实验和儿童研究结果，缺锌的表现及其并发症，缺锌对于认知、运动能力及行为能力发展的影响。     

音乐疗法缓解1月～3岁婴幼儿静脉穿刺疼痛效果探讨

目的探讨音乐疗法对缓解1月～3岁婴幼儿静脉穿刺疼痛的效果。方法选取58例符合条件患儿随机分为实验组和对照组,各29例。实验组在静脉穿刺过程中播放节奏舒缓钢琴曲音乐。对照组则无音乐播放;分别记录静脉穿刺过程中经皮测血氧饱和度初始值、最低值及下降幅度,并进行比较;同时,观察患儿哭闹情况,比较哭闹情况平均得分。结果两组经皮血氧饱和度下降幅度和哭闹情况平均得分比较有显著性差异（P〈0．05）。结论音乐疗法对缓解1月～3岁婴幼儿静脉穿刺疼痛效果明显。     

早产儿追赶性生长随访资料回顾分析

目的 分析早产儿追赶性生长的影响因素,为早产儿追赶性生长细分干预阶段和制定个性化随访方案提供参考依据。方法 总结回顾2010年10月-2016年9月入住上海儿童医学中心新生儿科治疗出院后,定期随访至校正年龄满1周岁的247例早产儿病例追赶性生长的情况,分析早产儿校正1周岁时未达追赶性生长的风险因素。结果 247例早产儿校正1周岁以前达到追赶性生长共206例(83.4%)。多因素Logistic回归分析显示出院时体重宫外生长受限(EUGR)是早产儿校正1周岁时仍未达到追赶性生长的最大独立危险因素(OR=4.586,95%CI:1.712~12.288,P=0.002),而存在高危营养风险(OR=4.815,95%CI:1.860~12.467,P<0.001)、母亲妊娠期合并高血压疾病(OR=2.861,95%CI:1.384~5.914,P=0.005)是早产儿出院时体重EUGR的危险因素,较高出生体重(OR=0.151,95%CI=0.065~0.348,P<0.001)出院时体重EUGR的保护因素。胎龄＜32周,出生体重越小,达到追赶性生长越晚。出生胎龄越小,头围达到追赶性生长越晚。结论 加强早产儿院内管理,尤其是早期积极、合理的营养支持策略,减少EUGR发生,并坚持出院定期随访指导可能有助于降低早产儿追赶性生长不达标的发生率。     

食管癌淋巴结清扫数目及术式的研究进展

食管癌是常见的恶性肿瘤,外科手术仍是食管癌治疗的主要手段,其病变部位决定其手术入路、淋巴结清扫范围、消化道重建路径的不同。其中淋巴结清扫范围一直存在争议,现UICC推出的第七版肿瘤TNM分期标准建议,至少清扫12枚区域淋巴结,但并没有对淋巴结清扫的术式进行明确规定。本文就食管癌的淋巴结清扫个数及清扫术式进行综述,并对目前存在的问题予以讨论。     

胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征大鼠的止泻作用及其机制研究

目的 探讨胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征 (IBS-D) 大鼠止泻作用及其机制。方法 采用高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法制备 IBS-D 大鼠模型,通过比较各组大鼠体质量增长率、腹泻指数,确定最佳用药周期;硝酸还原酶法检测血清 NO 水平,紫外分光光度计检测小肠黏膜 LDH、MDH 活性,从而确定最佳剂量;胃肠安丸以最佳剂量、最佳用药周期作用于 IBS-D 大鼠,利用高效液相色谱法检测大鼠尿液中乳果糖、甘露醇水平,并计算两者比值 (L/M),利用生理信号采集处理系统采集在体空肠平滑肌运动波,比较各组平滑肌运动振幅。结果 胃肠安丸组与模型组体质量增长率均低于对照组,但胃肠安丸组体质量下降幅度小于模型组,用药后 4 d 两组间差值最大,且腹泻指数差异显著 (P＜0.05),确定最佳用药周期为 4 d;模型组血清 NO 水平、小肠黏膜 LDH、MDH 活性降低,尿液 L/M 值、平滑肌运动振幅增大,与对照组比较有统计学意义,中剂量胃肠安丸组血清 NO 升高、小肠黏膜 LDH、MDH 活力增强,与模型组比较差异显著 (P＜0.01、0.05),确定中剂量为最佳剂量;中剂量胃肠安丸组尿液 L/M 值下降、空肠平滑肌运动振幅减小,与模型组比较差异显著 (P＜0.05)。结论 胃肠安丸具有止泻作用,通过增加 NO 水平、提高 LDH 和 MDH 活性、降低尿液 L/M 值及降低空肠平滑肌运动幅度,从而发挥对 IBS-D 的整体性调节作用。     

非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及尿微量蛋白排泄的影响

目的　研究非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及其对尿微量蛋白排泄的影响。方法　高血压患者 4 0例 ,对照组 34例 ;治疗组每日以非洛地平缓释剂 5mg或 (和 )双氢克尿噻12 .5～ 2 5mg ,治疗 6个月前后分别测定血压和尿微量白蛋白 (mAlb)、转铁蛋白 (TF)、免疫球蛋白G(IgG)和尿肌酐 (Cr)。血压和尿微量蛋白进行治疗前后对照 ,并分别与对照组对照 ,以t检验、秩和检验和 χ2 检验进行研究。结果　治疗前后血压水平有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,但仍与对照组有差异 (P <0 .0 0 1) ;在治疗前后尿IgG水平有显著下降 (P =0 .0 0 5 ) ,mAlb、TF有所下降 ;mAlb/Cr、TF/Cr、IgG/Cr有所升高 ,但与治疗前差异无显著性统计意义 (P >0 .0 5 )。结论　非洛地平缓释剂有良好的降压疗效 ,并对高血压病患者的肾功能有早期保护作用