植入前遗传学检测后冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响因素

目的：分析经植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing,PGT）后,冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）周期时3种常见子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响及相关影响因素,指导PGT患者的助孕治疗。方法：回顾性分析2017年1月—2022年1月于兰州大学第一医院行PGT助孕的195例患者共219个FET周期的临床资料及妊娠结局,包括非整倍体筛查检测（PGT for aneuploidies,PGT-A）周期、单基因疾病检测（PGT for monogenic,PGT-M）周期和染色体重排检测（PGT for structural rearrangements,PGTSR）周期。按照内膜准备方案分为自然周期组（natural cycle,NC组,56个）、促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）联合激素替代疗法（hormone replacement therapy,HRT）周期组（GnRHa+HRT组,102个）及单纯HRT周期组（6...     

胃肠安丸对IBS-D大鼠血清NO，5-HT及结肠组织SP，MC的影响

目的:探讨胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠止泻作用的药理机制.方法:运用高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法复制IBS-D大鼠模型.雌性Wistar大鼠24只,随机分为空白组、模型组及胃肠安丸(60 mg·kg~(-1)·d~(-1))组,通过比较各组大鼠体重增长率、观察腹泻潜伏期及腹泻指数,确定最佳用药周期.进一步将45只雌性Wistar大鼠分为空白组、模型组、胃肠安丸高、中、低剂量(80,60,40 mg·kg~(-1)·d~(-1))组,光镜下观察各组结肠组织肥大细胞(MC)数目,硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量、运用荧光光度计检测血清5-羟色胺(5-HT)水平及放射免疫法测量结肠组织P物质(SP)含量.结果:用药后4 d胃肠安组与模型组体重增长率差值最大,且腹泻指数差别有统计学意义(P＜0.05),因此确定最佳用药周期为4 d.与空白组比较,模型组血清NO及5-HT含量下降(P＜0.01),SP含量升高(P＜0.05),Mc数目增多(P＜0.01);与模型组比较,高、中剂量胃肠安丸可上调血清NO及5-HT含量(P＜0.01),下调SP表达(P＜0.05),并使肥大细胞数目减少(P＜0.01).结论:胃肠安丸的止泻作用机制与升高血清NO及5-HT含量有关,亦与抑制结肠组织SP表达及降低MC数目相关.     

超声心动图对高血压病人左室舒张功能再评价

目的 探讨超声心动图对高血压（EH）病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组47例,非左室肥厚组93例,予二维超声心动图及Doppler频谱检测,并与25例正常人对照。结果 在正常组和NLVH组,E/A比值、PA值和PAi有显著差异;IVRT、LAD在3组之间有显著差异;EF%值在NLVH组与正常组相似,与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。     

核医学特殊防护病房的建立、管理及其临床应用

目的 核医学特殊防护病房的建立和管理经验还比较匮乏,然而建立正规的特殊防护病房已成了当务之急。方法 通过核医学的相关法律法规,建立和管理核医学特殊防护病房,通过临床应用,积累临床应用经验。结果 形成了一套较完善的核医学特殊防护病房的建立及管理制度,具有较丰富的临床应用经验。结论 在建立核医学特殊防护病房的过程中要不怕困难,迎难而上,要把病人的安全放在首位,要一开始就走规范化的路子,要熟练使用围核素期用药,要重视医务人员的辐射防护。     

胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征大鼠的止泻作用及其机制研究

目的 探讨胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠止泻作用及其机制.方法 采用高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法制备IBS-D大鼠模型,通过比较各组大鼠体质量增长率、腹泻指数,确定最佳用药周期;硝酸还原酶法检测血清NO水平,紫外分光光度计检测小肠黏膜LDH、MDH活性,从而确定最佳剂量;胃肠安丸以最佳剂量、最佳用药周期作用于IBS-D大鼠,利用高效液相色谱法检测大鼠尿液中乳果糖、甘露醇水平,并计算两者比值(L/M),利用生理信号采集处理系统采集在体空肠平滑肌运动波,比较各组平滑肌运动振幅.结果 胃肠安丸组与模型组体质量增长率均低于对照组,但胃肠安丸组体质量下降幅度小于模型组,用药后4 d两组间差值最大,且腹泻指数差异显著(P<0.05),确定最佳用药周期为4 d;模型组血清N0水平、小肠黏膜LDH、MDH活性降低,尿液L/M值、平滑肌运动振幅增大,与对照组比较有统计学意义,中剂量胃肠安丸组血清NO升高、小肠黏膜LDH、MDH活力增强,与模型组比较差异显著(P<0.01、0.05),确定中剂量为最佳剂量;中剂量胃肠安丸组尿液L/M值下降、空肠平滑肌运动振幅减小,与模型组比较差异显著(P<0.05).结论 胃肠安丸具有止泻作用,通过增加NO水平、提高LDH和MDH活性、降低尿液L/M值及降低空肠平滑肌运动幅度,从而发挥对IBS-D的整体性调节作用.     

人乳脂肪酸组分与新生儿母乳性黄疸的相关性分析

目的 探讨人乳中不同脂肪酸组分与新生儿母乳性黄疸（BMJ）的相关性。方法 选取2016年10月至2017年10月入住该院新生儿重症监护室,临床诊断为晚发性母乳性黄疸的足月儿作为BMJ组,同期入住月子会所的无黄疸或无病理性黄疸健康新生儿为对照组,每组30例。分别收集两组新生儿的临床资料（包括性别、出生方式、喂养方式、胎龄、出生体重、胎次、产次及总胆红素峰值）及其母亲乳汁,使用MIRIS母乳分析仪检测人乳脂肪、蛋白质、碳水化合物等宏量营养素含量和热卡,采用气相色谱法分析母乳中不同脂肪酸组分含量。结果 对照组人乳各种宏量营养素组分均高于BMJ组,其中脂肪、干物质和热卡差异有统计学意义（P<0.05）。另测得母乳脂肪酸共25种,其中饱和脂肪酸9种,单不饱和脂肪酸6种,多不饱和脂肪酸10种。比较两组不同脂肪酸百分含量发现,BMJ组人乳中C15：0、C16：0、C17：0、C18：0、C20：0、C18：1n9t、C20：1n9、C18：3n6、C22：2、C22：6n3（DHA）等10种长链脂肪酸百分含量均低于对照组,3种脂肪酸C10：0、C12：0、C14：0百分含量均高于对照组（P<0.05）。结论 部分人乳宏量营养素及脂肪酸组分可能与新生儿母乳性黄疸发生机制有关。     

上海石化职工血脂、血压和血糖调查分析

<正> 大量的流行病学研究已证实,高血脂、高血压和糖尿病与致动脉粥样硬化关系极为密切.我们于1997年对上海石化部分职工作了血脂、血压和血糖调查,旨在参与和促进心血管病的预防工作.1 资料与方法1.1 检测对象:为上海石油化工总厂职工,共计8794例,男性4944例,女性3850例,年龄19—80岁,检测内容有总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、其中3439例还增测了血糖(BG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C).     

农村丧偶老年人心理健康状况及影响因素分析

目的 探讨苏北地区农村丧偶老年人的心理健康状况及影响因素,对有效缓解苏北地区人口老龄化,改善农村丧偶老年人心理健康,促进其身心健康发展提供理论依据。方法 本研究采用便利抽样法,调查徐州、连云港、宿迁、淮安、盐城5个地区的农村丧偶老年人,使用老年人心理健康问卷、社会支持量表、简易应对方式问卷对苏北地区的农村丧偶老年人进行调查。采用多元线性逐步回归分析探索老年人心理健康影响因素。结果 本研究调查的283例农村丧偶老年人心理健康总分为(60.78±17.75)分,社会支持总分为(33.32±7.24)分,多元线性逐步回归分析结果显示慢病数量、主观支持、客观支持、积极应对和自理状况均对农村丧偶老年人心理健康有影响。其中,自理状况和慢病数量对心理健康的影响最大,且负向影响心理健康状况,主观支持、客观支持和积极应对方式正向影响心理健康。结论 苏北地区农村丧偶老年人心理健康水平较低,应重点关注自理状况差、慢性病数量多、主客观支持不良及积极应对方式不良的丧偶老年人。     

成人导尿管相关尿路感染预防的护理证据临床转化研究现状

通过总结成人短期留置导尿管相关尿路感染预防的护理证据临床转化,从证据资源、证据转化的对象及理论模式、转化领域和时长、转化的证据内容等进行梳理,提出护理证据临床转化实践中的不足,建议下一步采取策略推动多中心研究,并进一步探讨在重症患者领域中开展护理证据临床转化。     

小青龙汤治疗过敏性疾患举隅

小青龙汤是张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中用于寒饮咳喘的代表方剂,具有解表化饮之功,临床多用于咳嗽哮喘类疾患,重用细辛可加强对寒邪宿饮证的疗效。研究表明小青龙汤能降低血浆组胺含量,从而具有抗过敏作用。笔者在临床实践中,运用该方治疗过敏性疾患,收效亦佳,兹举例如下。