中医药脱毒临床和实验研究进展

<正>毒品滥用已经成为世界性的公害。目前大多数戒毒者由于稽延性症状、心理依赖、并发症及社会因素等导致其很快复吸,由于西药脱毒药物存在一定的副作用,如成瘾性,中医药脱毒凭借其独特理论体系、较小的副作用和相对较好的临床疗效已日益受到人们的青睐,它为脱毒领域的研究提供了新的思路和视角。现本文就近年来关于中医药脱毒的临床应用和实验研究做以下综述。     

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在腹盆腔癌的临床应用进展

目的 了解ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测技术在指导腹盆腔恶性肿瘤个体化治疗中的应用情况.方法 应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法指导临床常见腹盆腔恶性肿瘤化疗方案选择.结果 患者对不同化疗药的敏感性不同,在化疗前为患者筛选出敏感及耐药药物,进行个体化治疗,降低了无效治疗的风险,有助于提高化疗的疗效.结论 ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简便、快速,其检测结果指导临床化疗的有效率高,可用于腹盆腔恶性肿瘤的个体化治疗.     

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和葡萄糖-6-磷酸酶联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨及评价类风湿因子（RF）联合抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和G-6-磷酸酶（GPI）检测在自身类风湿性关节炎（RA）诊断中的意义。方法选择我院2009~2010年收治的RA患者80例（A组）,非RA自身免疫病患者60例（B组）,健康体检者52例（C组）,取空腹血制备血清,采用速率散射免疫比浊法检测RF,以酶联免疫固相吸附试验法（ELISA）检测抗CCP抗体,采用双抗体夹心酶联免疫固相吸附试验法检测血清GPI水平,并分析RF、抗CCP抗体和GPI在诊断RA中的价值。结果 RA患者中RF、抗CCP抗体、GPI的敏感性分别为63.75%,70.00%和83.75%,以GPI最高;三者特异性分别为66.25%、90.00%和91.25%;三项指标联合检测敏感性为96.25%,显著高于任意单项指标（P〈0.05）,且阳性符合率为91.25%。结论抗CCP抗体和GPI可作为RA诊断的实验室有效指标,临床中与RF联合应用可以起到增加敏感性,提高阳性符合率的互补作用。     

护理临床带教存在问题与对策

目的评估护理临床带教教学效果,提高护理教学质量。方法 2010年7月-2011年6月,金华市人民医院共接收护生156人,每科实习时间约2周,其中4年制本科生94人,3年制专科生62人。根据实际工作,设定《护理带教质量评价表》,针对完成教学计划,教学态度,教师的综合素质,教学能力5个方面,设立若干小项,实习护生每科实习结束填写《护理带教质量评价表》评价带教教师,护理部收回《护理带教质量评价表》将分数汇总。结果带教教师知识老化,缺乏责任心,带教方法缺少多元化,带教教师与护生关系淡化,相互之间缺乏沟通,理论脱离实际。结论通过《护理带教质量评价表》,分析护生临床实习中存在的教学问题,针对问题提出了对策,以改进带教方法,提高临床教学质量。     

单波长近红外线治疗糖尿病勃起功能障碍

目的观察单波长近红外线治疗糖尿病勃起功能障碍的疗效。方法将30例糖尿病性勃起功能障碍（ED）患者随机分为2组,对照组15例给予一般降糖治疗联合口服甲钻胺（500μg,td）,治疗组15例在对照组基础上联合单波长近红外线治疗（1次／d,30min／次）,观察3个月,比较2组疗效。结果治疗组较对照组勃起障碍程度评分（IIEF评分）明显升高,勃起功能障碍有较明显改善（P〈0．01）。结论单波长红外线治疗可以有效改善糖尿病勃起功能。     

护士为主导的多学科团队协作营养管理模式在神经重症患者中的应用

目的 探讨以护士为主导的多学科团队协作（Multiple Disciplinary Team,MDT）营养管理模式在神经重症患者中的应用效果。方法 选择2017年1月至2018年12月在我院就诊的神经外科重症患者作为研究对象,其中对照组患者39例,给予常规肠内营养支持;研究组患者42例,给予护士主导的MDT营养管理模式,观察两组患者干预效果。结果 研究组NRS20002（Nutritional Risk Screening,NRS 2002）营养风险筛查率高于对照组（P<0.05）,肠内营养实施时间低于对照组,早期肠内营养实施率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预后研究组白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）水平均高于对照组,（P<0.05）;两组患者营养支持的并发症及患者家属的满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于护士主导的MDT营养管理模式可规范神经外科重症患者营养实施,改善患者营养状态,减少术后并发症发生率,有利于建立良好护患关系,值得临床推广应用。     

调和心脾治疗脾胃疾病

《素问·逆调论》云：“阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。”已明确指出,胃气以下行为顺,反之则“不得安卧”的发病特点。针对于此,临床多采用健脾益气、平肝和胃之法治疗取效。然而,近年来笔者在临证中发现,慢性非萎缩性、萎缩性胃炎和消化性溃疡等脾胃疾病患者常伴心烦易怒、夜寐不安等症,     

高职高专护理专业《针灸学》教学方法研究

高职高专护理专业的针灸学是一门实践性很强的课程,在学时少、内容多的情况下,针对学生的特点和培养目标,把握好教材难度、知识广度与深度,合理精选教材内容,让学生在教学中结合实际操作,熟练而规范地掌握针灸方法,激发学习兴趣,提高教学质量。     

中心静脉导管引流顽固性腹水的护理体会

目的 探讨中心静脉导管在治疗顽固性腹水中的应用和护理方法.方法 采用改良中心静脉导管腹腔内留置进行问断性腹水引流.结果 42例置管均成功.留置时间7-16天.无管道脱出.结论 腹腔留置中心静脉导管能定期、定量引流腹水.且操作简便、安全、有效.减轻了腹水患者痛苦,提高了生存质量.     

氯沙坦对糖尿病患者微量白蛋白尿的干预治疗作用

微量白蛋白尿(microalbuminuria)的出现一般认为是糖尿病早期肾脏并发症的主要证据。此时经严格控制血糖、有效地降低血压以及采用低蛋白饮食等方式,可使尿白蛋白的排泄量减少,肾脏并发症逆转。许多研究证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少尿蛋白排泄量,控制糖尿病肾病的发生、发展,并已广泛用于临床[1]。而作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新型药物血管紧张素(Ang)受体拮抗剂对肾脏保护作用的临床观察尚少。我们对血压正常的糖尿病患者服用Ang受体拮抗剂(losartan)后尿白蛋白排泄情况进行了随访观察,报道如下。1　资料与方…