低分子肝素联合阿司匹林在短暂性脑缺血治疗中的临床疗效分析

[目的]探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。[方法]选择70例TIA患者随机分为对照组和观察组,两组均给予静脉滴注复方丹参、维脑路通、VitE、低分子右旋糖酐,口服阿司匹林100mg,1次/d,观察组加用低分子肝素5000u于脐旁皮下注射,q12,14d为一疗程。比较两组治疗前后血小板计数h(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的变化。[结果]观察组总体有效率为94.3%,明显高于对照组;观察组治疗后PLT、Fg明显降低(P﹤0.05),APTT、PT较治疗前延长(P﹤0.05),但仍未超过正常范围;对照组治疗后PLT、APTT、PT及与治疗前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]低分子肝素联合阿司匹林治疗TIA发作的疗效显著优于单用阿司匹林。     

以有限元法仿真分析闭合式上颌窦提升的黏膜形变

背景：如何避免闭合式上颌窦提升种植治疗中医源性上颌窦黏膜穿孔等并发症成为近年研究的热点。 目的：以有限元法比较闭合式上颌窦提升种植治疗中不同上颌窦黏膜厚度对黏膜穿孔的影响。 方法：在ANSYS有限元分析软件的SHELL63单元中分别建立0.3,0.5,0.8 mm厚度上颌窦黏膜与4.2 mm直径种植体的有限元模型,模拟闭合式上颌窦提升手术抬高黏膜,根据大变形非线性理论计算3种厚度上颌窦黏膜中心Von Mises最大应力值,并进行统计学分析。 结果与结论：通过对3种厚度上颌窦黏膜提升1-5 mm的形变与应力分析,发现上颌窦黏膜高变形区发生在黏膜顶端中心,在黏膜提升1-4 mm时,最大应变值曲线变化温和,在大于4 mm高度后曲线斜率明显增加;在上颌窦黏膜提升5 mm之内,0.3,0.5,0.8 mm 3种厚度黏膜中心最大Von Mises应力值差异无显著性意义(P > 0.05)。提示上颌窦黏膜提升高度大于4 mm之后,黏膜弹性拉伸大幅增加,增大了穿孔的概率;对于上颌窦黏膜厚度为0.3-0.8 mm需要进行闭合式上颌窦提升治疗的患者,其所面对的黏膜穿孔风险是无差别的;而上颌窦黏膜厚度小于0.3 mm的患者,要更加慎重地选择上颌窦提升方案以防止黏膜穿孔的发生。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

微种植体复合力作用下竖直倾斜磨牙牙周膜的应力分析

背景：微螺钉种植体虽然能提供强支抗,但控制牙齿的三维移动存在不足。Tomas微种植钉的顶部设计成十字形,可固定方形弓丝,从而利用方丝控制牙齿的三维移动,目前对于研究Tomas微种植钉此方面的研究尚未见报道。 目的：观察Tomas微种植体复合矫治力系统对竖直倾斜磨牙的影响。 方法：对上颌第二恒磨牙向近中、颊侧倾斜的干燥头颅骨进行多层螺旋CT扫描,利用有限元软件建立上颌第二恒磨牙及其牙周支持组织的三维有限元模型,观察计算机模拟微种植体位于不同位置、施加不同的远中向力值和根颊向力偶矩值作用下磨牙牙周膜Von Mises应力。 结果与结论：牙周膜的最大应力均出现在上颌第二恒磨牙颈部,沿着根尖的方向应力逐渐减小,在2个牙根的根尖处未出现应力集中。提示实验所建立的有限元模型达到了几何相似性和生物力学相似性,可用于精确的生物力学分析;Tomas微种植体可控制牙齿的移动方式。     

缺血性脑血管病患者颅内与颅外颈动脉粥样硬化危险因素的对比分析

目的 对比分析缺血性脑血管病患者颅内和颅外颈动脉粥样硬化的危险因素,以更有针对性地进行干预治疗.方法 对124例缺血性脑血管病患者进行TCD、MRI和彩色多普勒超声检查,依据结果 分出颅内动脉粥样硬化组和颅外颈动脉动脉粥样硬化组,对比分析两组动脉粥样硬化的危险因素.结果 (1)颅内动脉粥样硬化组高血压病患病率65.8%高于颅外颈动脉粥样硬化组33.3%.(2)颅外颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度[17.51(21.13～12.68)μmol/L]和年龄(73.57±11.83 岁)均高于颅内动脉粥样硬化组[13.29(17.43～10.18)μmol/L、68.76±7.23岁],差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 缺血性脑血管病患者中,高血压病容易导致颅内动脉粥样硬化的形成;Hcy浓度增高和年龄增长更易导致颅外颈动脉粥样硬化的形成.     

格雷夫斯病患者的体液免疫功能分析

目的 检测格雷夫斯病(Graves,disease,GD)患者的临床免疫指标,进而分析机体的体液免疫功能和疾病的相关性.方法 收集51例GD患者(GD组)和20例正常对照者(NC组)的外周静脉血.检测促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FTt)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、自身抗体等指标并进行分析.结果 GD组IgA、IgG、IgM、C3、C4分别为(2.45±0.91)g/L、(14.14±3.49)g/L、(1.45±0.53)g/L、(1.33±0.36)g/L、(0.30±0.12)g/L,高于ND组(2.33±0.65)g/L、(13.44±1.69)g/L、(0.926±0.30)g/L、(1.12±0.17)g/L、(0.25±0.06)g/L.GD组抗核抗体阳性率为7.8%,IgA与IgG、IgA与IgM、IgG与IgM、C3与C4均呈正相关(r=0.381、0.391、0.316、0.713,均P<0.01).结论 GD患者的机体的体液免疫功能存在异常.联合检测甲状腺激素水平和免疫球蛋白组合有助于提高GD的诊断率.     

情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的 探讨情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者情绪障碍及自护能力的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年6月—2022年5月医院接收的糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,根据入院先后顺序分组,将2020年6月—2021年4月的患者设为对照组,实施常规血液透析护理;将2021年6月—2022年5月的患者设为干预组,在常规血液透析护理的基础上实施情感支持性照护模式干预。观察两组患者焦虑、抑郁情绪的变化,并比较两组患者干预3个月后的自护能力。结果 干预后,干预组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组的自护能力优良率为95.24%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论 对糖尿病肾病透析患者实施情感支持性照护模式干预,能够有效满足患者的情感需求,降低患者的焦虑、抑郁水平,提高患者的自护能力。     

修复腕掌侧切割伤20例体会

腕掌切割伤多由玻璃、刀等锐器所致,临床上很常见,常伴有肌腱、神经、血管的损伤,处理有一定的难度。我科应用显微外科技术修复碗掌侧切割伤共有20例,效果良好。现报告如下。     

内镜下食管扩张治疗的护理

食道、贲门良性及恶性病变术后吻合口狭窄或放疗后食道狭窄可分为疤痕性狭窄和肿瘤复发性狭窄,导致食团通过障碍,患者常有不同程度的吞咽困难,重度进水不畅引起营养不良.内镜下Bourgie扩张,是通过强力伸长狭窄环团的纤维组织,造成局部撕裂,达到扩张目的.做好扩张术前、术中、术后的护理是保证疗效的重要环节.     

48例经口服急性有机磷农药中毒抢救的护理体会

1993年1月至1996年1月,我院共收治经口服急性有机磷农药中毒患者48例,其中男20例,女28例;年龄16～75岁,平均为37.72岁。口服农药种类敌敌畏20例,乐果及氧化乐果18例,甲胺磷4例,1605和马拉硫磷各3例。中毒程度轻度中毒者13例,中度中毒21例,重度中毒14例。治疗结果48例中救活44例,死亡4例。     

江西省传染病自动预警系统预警参数调整研究

目的通过对《传染病自动预警信息系统》中江西省常见传染病的时间序列参数进行调整,减少错误预警信息,提高监测效率;同时为以后其他病种的预警参数调整提供科学依据。方法收集整理2010—2014年江西省传染病自动预警信息以及2015—2016年参数调整后自动预警信息。使用卡方检验、fisher确切概率法等方法,分析参数调整对传染病自动预警信息灵敏度、特异度以及阳性预测值的影响。结果 2015—2016年江西省常见传染病共发出预警信息3 980个,年平均1 990个;预警灵敏度为46.67%、特异度为57.90%、PPV为0.53%。与2010—2014年相比,年平均预警信息数下降72.85%;通过Fisher确切概率法比较预警灵敏度,P=0.43;通过卡方检验比较预警特异度和阳性预测值,P0.001。结论通过调整预警基准值,2015—2016年江西省预警信息数有明显下降,预警特异性以及阳性预测值差异均有统计学意义,有效减少了错误预警信息,提高了监测效率。