修复腕掌侧切割伤20例体会

腕掌切割伤多由玻璃、刀等锐器所致,临床上很常见,常伴有肌腱、神经、血管的损伤,处理有一定的难度。我科应用显微外科技术修复碗掌侧切割伤共有20例,效果良好。现报告如下。     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效及对血清NO的影响

进展性脑梗死约占脑梗死患者的20%～40%,由于其病情进展较快,治疗效果不理想,常常造成患者严重的神经功能损伤或导致患者死亡[1].近年来本院应用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死40例,取得了较好的疗效.     

河北省省会男男同性恋人群感染艾滋病相关高危行为研究

在艾滋病感染的高危人群中,男男性行为人群因普遍存在无保护性肛交、口交、群交、及商业性行为以及多性伴等高危性行为,其性传播成为新发感染的主要传播途径。黑发欣等［1］分析结果显示,2006至2010年男男性传播病例构成比从1．5％增长到10．8％,是增长最快的传播途径。在男男同性恋人群中,安全套的使用能有效控制艾滋病及性病的传播。但是安全套的使用率较低是造成艾滋病、性病传播的主要原因之一。男男性行为人群存在多种危险因素,河北省做为艾滋病低流行区,对该人群的危险因素也做了大量的流行病学研究。本研究利用石家庄市疾病与预防控制中心的男同交友网站、同伴教育员小组和非政府组织等资源,对河北省省会的男男性行为人群中不同性角色开展不同高危因素的调查和分析,为今后提出有针对性的干预模式提供依据。     

带蒂皮瓣治疗手外伤软组织缺损36例效果观察

手是人体重要器官,拥有一双健全的手是每个人所必需的,然而由于Et常生活及工作中意外,往往造成不同程度的损伤,因此修复损伤恢复手功能是手外科医务工作者重要使命。1临床资料本组病例36例,其中男26例,女10例,年龄19～52岁,其中压榨伤16例,撕脱伤15例,切割伤5例,36例均有不同程度软组织缺损,骨肌腱外露,其中拇指12例,食指18例,中指2例,手背4例。所做皮瓣中,岛状皮瓣6例,邻指皮瓣12例,腹部皮瓣18例,断蒂时间均为术后三周。     

中西医结合治疗轻中度血管性痴呆30例临床研究

目的:观察中西医结合治疗轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效及对脂质代谢的影响。方法:选取VD患者60例,随机分为2组。对照组30例予尼莫地平治疗,治疗组30例在对照组基础上加用补肾活血化痰方药治疗,2组疗程均为12周。观察2组用药前后MMSE评分、ADL评分及血脂系列指标血清ApoE、TC、TG、LDL-ch和HDL-ch的变化。结果:2组治疗后MMSE评分及ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善更为显著;治疗组能显著降低血脂ApoE、TG、LDL-ch水平及升高HDL-ch水平。结论:中西医结合治疗轻中度血管性痴呆,能改善患者的认知功能、日常生活能力,改善脂质代谢,值得临床推广应用。     

微种植体复合力作用下竖直倾斜磨牙牙周膜的应力分析

背景：微螺钉种植体虽然能提供强支抗,但控制牙齿的三维移动存在不足。Tomas微种植钉的顶部设计成十字形,可固定方形弓丝,从而利用方丝控制牙齿的三维移动,目前对于研究Tomas微种植钉此方面的研究尚未见报道。目的：观察Tomas微种植体复合矫治力系统对竖直倾斜磨牙的影响。方法：对上颌第二恒磨牙向近中、颊侧倾斜的干燥头颅骨进行多层螺旋CT扫描,利用有限元软件建立上颌第二恒磨牙及其牙周支持组织的三维有限元模型,观察计算机模拟微种植体位于不同位置、施加不同的远中向力值和根颊向力偶矩值作用下磨牙牙周膜VonMises应力。结果与结论：牙周膜的最大应力均出现在上颌第二恒磨牙颈部,沿着根尖的方向应力逐渐减小,在2个牙根的根尖处未出现应力集中。提示实验所建立的有限元模型达到了几何相似性和生物力学相似性,可用于精确的生物力学分析;Tomas微种植体可控制牙齿的移动方式。     

吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床观察

目的观察吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床效果。方法将60例脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组30例,静脉快速输注吡拉西坦氯化钠注射液,每次100ml,q6～8h,连续使用7d;后改为q12h常规速度滴注7d。对照组30例,静脉快速输注20%甘露醇125ml,q6～8h,连续使用7d。所有病人均进行连续的颅内压监护,并于治疗前及治疗后第7、14天观察患者神经功能缺损评分及血浆神经肽Y的变化。结果观察组脑出血患者颅内压下降幅度与对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗14d后,观察组的神经功能缺损评分及神经肽Y水平明显低于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦氯化钠注射液具有较强的降低颅内压作用,能改善脑出血患者的神经功能缺损评分,降低血浆神经肽Y水平。     

氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者疗效、血流动力学及凝血功能水平的影响

目的：探讨氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者的疗效及对患者血流动力学、凝血功能水平的影响。方法：选取2015年6月-2017年6月某院收治的急性脑梗死患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔治疗。比较2组患者临床治疗效果；检测治疗前、后2组患者血浆黏度（PV）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板聚集率（PAR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平。结果：对照组患者治疗后临床总有效率为64.44%；观察组患者治疗后临床总有效率为86.67%。两者比较差异有显著性（P<0.05）。治疗前，2组患者血流动力学指标PV、FIB、PAR及凝血功能指标PT、APTT、D-D水平比较，差异无显著性（P>0.05）。治疗后，对照组及观察组患者PV、FIB、PAR及D-D水平均明显低于本组治疗前，PT、APTT水平均明显高于本组治疗前；观察组患者治疗后PV、FIB、PAR及D-D水平均明显低于对照组治疗后，PT、APTT水平均明显高于对照组治疗后，差异均有显著性（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者具有较好的临床疗效，可通过抑制血小板活性及降低血液黏度，起到改善患者血流动力学水平，调节患者凝血功能的作用。     

血管性认知障碍患者血清视黄醇结合蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的 探讨血管性认知障碍(VCI)患者颈动脉粥样硬化性斑块和视黄醇结合蛋白(RBP)含量的关系.方法 选取93例VCI患者(VCI组)和93例正常对照者(对照组),检测血清RBP水平;同时检测VCI组、对照组患者血清尿酸(UA)和血浆D二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)水平.对于VCI患者,结合其颈动脉超声检查结果,又分为无斑块组(40例)、颈动脉稳定斑块组(27例)、颈动脉不稳定斑块组(26例);测定并比较各组血清RBP水平.结果 VCI组血清RBP水平显著高于正常对照组(P<0.05);在VCI患者中,颈动脉不稳定斑块组、稳定斑块组血清RBP水平也较无斑块组有明显升高(均P<0.05),颈动脉不稳定斑块组血清RBP水平要显著高于稳定斑块组(P<0.05);线性相关分析显示RBP水平与DD呈正相关(r=0.460,P<0.05),与UA、Fib水平无相关性(r=0.095,0.139,均P>0.05);Logistic回归分析结果显示:RBP是发生颈动脉粥样斑块的一个危险因素(OR=2.409,95%CI 0.351~0.719).结论 血清RBP可能是颈动脉粥样斑块的一个危险因素.它可能是VCI患者动脉粥样硬化不稳定斑块的一个生物学标志物.     

江西省食品中铅和镉污染调查及健康风险评估

目的 了解2018—2021年江西省6类1 065件食品中铅、镉污染状况对居民膳食暴露的健康风险进行评估,为食品安全风险评估提供可靠的数据支持。方法 统计1 065件食品中铅、镉含量,依据GB 2762—2017对样品中铅、镉超标情况进行判定,同时采用危害系数(HQ)对食用途径所致铅、镉的暴露量及健康风险进行评估。结果 食品中铅、镉平均含量分别为0.037 6 mg/kg、0.119 mg/kg,超标率分别为0.75%、7.66%。从年份看,2020和2021年镉的超标率明显高于其它年份;不同地区铅、镉检出率范围为75.47%～90.57%,超标率范围为0～12.96%。江西居民铅、镉每日暴露量分别为0.516μg/(kg·d)、2.036μg/(kg·d),HQ值分别为0.145、2.452。结论 部分食品中铅、镉含量存在着一定超标,江西居民经食品摄入铅HQ值小于1,处于安全水平,但摄入镉HQ值大于1,存在健康风险,可适当减少镉含量较高食物的摄入量。