清热化瘀方对脑缺血再灌注大鼠BDNF mRNA及其蛋白表达的影响

目的:观察大鼠脑缺血再灌注后脑内脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA和蛋白的表达变化以及清热化瘀方对其影响。方法:采用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,用原位杂交法和免疫组化法观察脑缺血后3、6、12、24h及3、7d共6个时间点BDNF mRNA及其蛋白的表达变化,以TUNEL法检测神经细胞凋亡。结果:缺血半暗带BDNF mRNA及其蛋白的表达均于缺血再灌注后3h开始明显上升,6h表达继续增强,12h达高峰,3d后表达开始减弱(P0.05,P0.01);神经细胞凋亡于缺血再灌注后3h开始明显上升,24h达高峰,3d后表达开始减弱(P0.05,P0.01)。清热化瘀方治疗后可以上调BDNF的表达,减轻神经细胞凋亡(P0.05,P0.01)。结论:清热化瘀方可促进脑缺血后BDNF的表达,保护神经元。     

1例使用气囊导尿管引起拔管困难的分析

1病历摘要 患者，女，27岁。因足月孕，胎儿横位于2003年10月12日7am入院待产。完成相关检查后，拟行剖宫取胎术。于2003年10月12日3pm遵医嘱行导尿术，并保留尿管。我们使用的是一次性的气囊导尿管，在插管成功后，按要求注入空气10ml，尿管畅。常规记录出入量，于2003年10月13日3：30pm行剖宫取胎术。术中尿管畅，常规记录出入量，术后按照留置导尿管常规护理，常规冲洗膀胱。于2003年10月13日4pm遵医嘱拔导尿管，[第一段]     

综合疗法治疗帕金森病的临床研究

目的:观察运用中西医结合综合疗法治疗帕金森病的临床疗效。方法:采用随机对照观察。设治疗组和对照组各32例,对照组以美多芭治疗;治疗组在美多芭治疗基础上加用内服左归丸加味(由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、牛膝、鹿角胶、龟版胶、白芍药、珍珠母、党参、制何首乌、肉苁蓉、补骨脂、益智仁、丹参、全蝎、粉葛根组成)、中药熏洗足浴、当归注射液穴位注射及结合运动疗法。两组均以28天为1个疗程,均连续治疗3个疗程后评定疗效。观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分、美多芭用量、中医症状积分值变化和不良反应监测。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为65.63%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗第8、12周及对照组治疗第12周UPDRS评分明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组第8、12周与对照组同一时段比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组中医症状各项积分值均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);除震颤、言语謇涩外,其余症状治疗组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合综合疗法治疗帕金森病疗效明显,且能明显减轻或消除西药的毒副作用。     

儿科抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解儿科抗菌药物的使用情况,评价使用的合理性.方法:随机抽查汉中3201医院2011-01～2011-12出院儿科病历2 250份,统计抗菌药物使用种类,应用方式及使用率,计算DUI′值,规定DUI′≤1为合理用药.结果:抗菌药物使用率为80.44%,共使用抗菌药物24种,抗菌药物使用居前5位的依次为替卡西林钠克拉维酸钾、头孢西丁、哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素针、头孢吡肟且均为针剂.结论:儿童是一个特殊的群体,抗菌药物在儿科应用较普遍,使用率高达80.44%.必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率.     

腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的疗效对比

目的：对比分析腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效。方法：选取2016年11月~2018年11月接受治疗的卵巢畸胎瘤患者82例,按照手术方法不同分为A组（41例）和B组（41例）。A组行阴式卵巢囊肿核除术治疗,B组行腹腔镜卵巢囊肿核除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院天数。结果：肿瘤直径≤10 cm患者中,A组手术时间略短于B组,术中出血量略少于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肿瘤直径＞10 cm患者中,A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组术后排气时间略长于B组,下床活动时间及住院天数略短于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于肿瘤直径＞10 cm的卵巢畸胎瘤患者,阴式卵巢囊肿核除术疗效更优,能缩短手术时间,减少术中出血量,但腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术后患者恢复效果相似。     

米格来宁片致过敏性紫癜1例

2005年9月1日,我院收治了1例因口服米格来宁片致过敏性紫癜的患者,经及时治疗痊愈。现简述治疗体会如下。1病例介绍患者女,45岁,2005年9月1日因偏头痛剧烈而口服1片米格来宁以止痛。当日晚8:15患者主诉服药后,头痛加重、恶心、胸闷、全身皮肤瘙痒,发现四肢伸侧及臀部出现散在性大块瘀斑,有稍隆起呈斑丘疹状出血性大块紫斑,继而呕吐数次,意识模糊,出冷汗,     

帕金森病轻度认知功能障碍的中西医研究进展

帕金森病轻度认知功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一，其发病机制与多巴胺、乙酰胆碱及其他神经递质丢失相关。中医认为本病之本在肾，肾精虚损，髓海枯竭，与心、脾等脏器关系密切；其标为实，痰浊、瘀血夹杂其中。治疗上，西医主要以药物治疗为主；而中医遵从整体观念、辨证论治思想，治疗方式多样，包括口服中药、针灸及舞蹈治疗等，临床效果显著。参考文献33篇。     

护士长在调查患者满意度中的角色和作用

笔者通过分析护士长在缓解医、护、患矛盾中的角色作用，认为引起患者不满意的原因主要有：(1)收费方面；(2)服务态度方面；(3)技术能力方面；(4)保洁人员服务、工作质量；(5)责任心方面。护士长作为一个管理者、协调者、组织者在缓解矛盾、提高满意度中起到重要作用。