功能性二尖瓣反流的治疗策略

功能性(或继发性)二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全,它常与射血分数减低型心力衰竭(心衰)合并存在,并与心脏重塑形成恶性循环,加快心衰进程导致不良预后。目前,指南推荐的优化药物和器械治疗对功能性二尖瓣反流的规范化管理至关重要。已有证据显示在多学科心脏团队共同决策下经导管二尖瓣缘对缘修复术能够进一步改善患者预后。     

高血压性脑出159例CT与临床分析

高血压性脑出血的典型病例不难作出正确诊断,但对出血量少,脑叶出血,多发性脑出血,出血与搜塞并存的不典型病例,临床上易误诊。本文就我院近两年来收治的经CT证实159例脑出血作一分析。     

糖尿病患者的自主神经功能及其对肛管直肠动力的影响

目的 了解糖尿病患者的自主神经功能及其对肛管直肠运动的影响.方法 对26例糖尿病患者和15名健康志愿者分别行自主神经功能测定(标准心血管反射试验)和肛管直肠压力测定.结果 糖尿病自主神经功能异常者占95%,其交感、副交感和自主神经功能计分均显著高于健康对照组,副交感神经功能受损更为明显.肛管直肠压力测定显示直肠静息压、肛管静息压及肛管最大自主收缩压降低,肛管直肠协调功能障碍,直肠敏感性降低.结论 糖尿病患者有明显的自主神经功能异常,其中副交感神经功能受损更为明显,且存在肛管直肠动力障碍.糖尿病患者肛管直肠动力障碍与自主神经功能受损有关.     

黄芩汤中黄芩苷的大鼠在体肠吸收特性研究

目的通过大鼠在体单向肠灌流实验研究黄芩汤中黄芩苷在体肠吸收特性。方法建立大鼠在体单向肠灌流模型,采用质量法计算黄芩苷吸收速率常数(Ka)和有效渗透系数(Peff)。结果黄芩汤中黄芩苷在十二指肠、空肠、回肠的吸收速率和程度都存在一定差异。其中黄芩苷在十二指肠的吸收速率显著高于空肠段,差异具有统计学意义(P<0.05),略高于回肠段但差异无统计学意义;黄芩苷在十二指肠的吸收程度明显高于空肠段且差异具有统计学意义(P<0.05),略高于回肠段但差异无统计学意义。结论黄芩汤中黄芩苷在十二指肠的吸收速度和吸收程度较好,表明黄芩汤中黄芩苷在体吸收具有肠道部位依赖特性。     

灼口综合征生物神经及社会心理性疾病模式的研究进展

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)病因尚不明确,尚无有效的治疗方法,临床患者日渐增多。BMS是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为典型表现的一组综合征。常不伴有明显的临床损害体征;无特征性的组织病理变化。由于持续的疼痛困扰以及不理想的用药效果,患者就医时往往有较高的期望值,就医后容易有较大的失望感,存在医患纠纷的隐患。作者对BMS的流行病学现状、临床表现、病因、分型、诊断标准及治疗等方面进行综述,以期对BMS的临床诊疗提供指导。     

金丝梅石油醚超声提取物GC-MS分析及其体外抗氧化作用

目的采用GC-MS分析金丝梅(HypericumpatalumThumb.)石油醚超声提取物中的化学成分,并研究该提取物的抗氧化作用。方法以石油醚为溶剂,采用超声提取法提取金丝梅中的化学成分,并采用GC-MS分析石油醚超声提取物中的化学成分;采用DPPH和ABTS2种方法研究金丝梅石油醚超声提取物的抗氧化活性。结果从金丝梅石油醚超声提取物中共鉴定了24个化合物。其中,3-甲基庚烷含量最高,达26.329%,检测出的化合物类型为烷烃类(57.99%)、萜类(17.22%)、芳烃(7.78%)和其他类型(17.01%)化合物。该提取物对DPPH自由基和ABTS^·+自由基的清除作用在一定浓度范围内成对数关系,对DPPH自由基清除作用的IC50值>20mg·mL^-1,对ABTS^·+自由基的清除作用TEAC值为(3.71±0.1)μmol·L^-1。结论金丝梅石油醚超声提取物中脂溶性成分较多,具有一定的抗氧化活性。该研究结果为金丝梅化学成分的研究及进一步利用提供了科学依据。     

54例小儿外科手术部位感染的调查北大核心

目的了解小儿外科患者手术部位感染情况及相关影响因素,为制定手术部位感染质量评价指标提供循证依据。方法通过目标监测和资料分析方法,对某儿童医院住院外科手术患儿手术部位感染及其相关危险因素进行调查与分析。结果共调查该医院手术患儿6 819例,其中手术部位感染54例,感染率为0.79%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术部位感染率依次以为0.83%、0.84%和0.40%。手术切口感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占33.33%和18.09%。手术时间、手术部位、植入物和NINS指数等为小儿手术部位感染的高风险因素。结论该医院儿科手术部位Ⅰ、Ⅱ类切口感染率高于Ⅲ类切口值得关注,应寻找其中的关键性危险因素,有针对性地采取措施。     

有氧训练对阿尔茨海默病的干预作用研究

目的:探讨有氧训练对阿尔茨海默病(AD)患者的治疗作用。方法:将60例AD患者分为有氧训练组(30例)和对照组(30例),所有入组患者均按AD常规治疗,试验组接受强度分别为50%—70%最大强度的16周有氧训练,每次持续60—90min,每周3次。分别在治疗前、8周和16周后利用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADCS-ADL)和生活质量量表(QOL-AD)对两组患者进行认知功能、ADL能力、生活质量评价,并在治疗前和治疗16周后利用临床医生面谈印象变化量表(CIBIC plus)对AD患者临床总体印象变化进行评价。结果:试验组有3例患者未完成规定的有氧训练;有氧训练对患者的血尿常规、心电图及血生化指标无显著影响(P0.05);与对照组相比,有氧训练组MMSE评分、ADCS-ADL评分和QOL评分在8周和16周均较基线明显改善(P0.05);有氧训练组在第16周时ADCS-ADL评分较第8周时明显降低(P0.05);16周时,试验组患者总体临床印象变化CIBIC plus改善率是对照组患者的3.5倍。结论:有氧训练疗法可显著改善AD患者认知功能、ADL能力、生活质量和临床总体印象,有氧训练可以作为AD辅助治疗的有效手段。