杏丁治疗对糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白和血管性血友病因子的影响

目的：观察杏丁治疗对糖尿病肾病（DN）患者血浆血栓调节蛋白（TM）和血管性血友病因子（vWF）的影响。方法：60例DN患者，随机分为常规治疗组和杏丁治疗组。所有患者均于治疗前后抽血测TM、vWF、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APT）及血黏度。结果：杏丁治疗组患者治疗后。TM、vWF、FIB及血浆黏度均较治疗前显著下降（P〈0．01），全血黏度下降（P〈0．05），APTT显著延长（P〈0．01），且与常规治疗组相比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：DN患者体内存在内皮的损伤，高凝倾向。对DN患者早期使用杏丁治疗，可以有效地保护其血管内皮系统，改善其体内的高凝状态，对延缓疾病的进展有着重要意义。     

经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物的分析

支气管异物多见于儿童，成人少见，且不易误诊，自2003年1月。2006年12月经电子支气管镜诊治长期误诊的儿童及成人支气管异物18例，现报告如下： 资料和方法 一、临床资料18例患者当中，男8例，女10例。年龄12～78岁，平均年龄42．1岁。主要症状：咳嗽18例，咳脓痰7例，发热6例，咯血1例，气喘8例。     

超声定位中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置

目的 评估超声成像定位胎儿脊髓圆锥的价值。方法 采用二维及三维超声检查438胎正常胎儿腰骶部及脊髓圆锥,中孕组(20⁺⁶~26⁺²周)261胎,晚孕组 (29⁺²~40⁺³周)177胎,记录脊髓圆锥位置,分析不同孕期胎儿脊髓位置的差异;跟踪检查其中的61胎作为对照观察组,观察胎儿中孕期及晚孕期脊髓圆锥位置。结果 中孕组胎儿脊髓圆锥下缘止于L2~3.5,晚孕组胎儿脊髓圆锥下缘止于L1~3,较中孕组平均上移0.66个椎体(P<0.001)。对照观察组61胎,晚孕期胎儿圆锥位置较中孕期平均上移0.89个椎体(P<0.001)。结论 胎儿脊髓圆锥随孕周增加而上移;三维超声能准确定位中孕期胎儿脊髓圆锥位置。     

血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲa以及p-选择素在肾小球疾病中的变化

流行病学证实 ,肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病中存在着高凝倾向 ,而慢性肾功能不全患者存在着明显出血倾向或凝血紊乱。我们早期的研究表明此与血小板聚集能力有关[1] 。血小板膜糖蛋白 (ＧＰ)Ⅱｂ、Ⅲａ是血小板聚集的关键因素 ,在出血与凝血中起着重要作用。本研究系统观察了 48例肾小球疾病不同肾功能状态及透析状态下ＧＰⅡｂ、ＧＰⅢａ和ｐ 选择素 (ｐ 140 )以及血浆ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｅ(ｖＷＦ)因子的变化 ,兹报告如下。一、材料与方法1.对象 :48例住院及家庭透析患者 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 17～ 73岁 ,…     

晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏并颅内出血临床分析

目的加强对晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏的认识,总结该病的临床特点及发病原因,做到早预防、早发现、早期合理治疗。方法对泌阳县人民医院32例晚发维生素K依赖性凝血因子缺乏患儿的临床资料进行分析。结果 32例患儿中25例发生颅内出血,10例首发表现为针刺部位出血不止,5例首发表现为消化道出血。结论晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏是危害婴儿健康的常见出血性疾病之一,发病急,病死率高,合并颅内出血者致残率较高,应加强对乳母的营养指导,建立预防用药制度。     

银杏达莫注射液与川芎嗪对实验糖尿病肾病大鼠NO的作用

研究银杏达莫注射液（杏丁）、川芎嗪对实验糖尿病大鼠肾脏NOS系统的作用。方法：以链脲佐菌素（STZ）制备动物模型。实验大鼠分为四组：糖尿病对照组A（16只,分早、晚期对照各8只）,杏丁治疗糖尿病肾病组B（16只,分早、晚期对照各8只）,川芎嗪治疗糖尿病肾病组C（16只,分早、晚期对照各8只）,正常组D（16只,分早、晚期对照各8只）。分别测定第1周末尿微白蛋白（UAE）、肌酐清除率（Ccr）,各期尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、肾皮质NOS活性、肾脏病理分析。结果：①第1周末肌酐清除率（Ccr）、尿微白蛋白（UAE）在A、B、C组均明显升高;②A组早期尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、’肾皮质NOS活性明显升高,晚期明显下降;③B组、c组杏丁、川芎嗪治疗后均能使尿及肾皮质NO2^-／NO3^-、肾皮质NOS活性升高;④与A组比较B、C组早期治疗肾小球FN含量明显增加,B、C组晚期治疗则明显下降。结论：①糖尿病肾病早期NO增加,随之下降。②杏丁、川芎嗪能作用于糖尿病患者的NOS系统,使NO增加。杏丁、川芎嗪使NO增加的结果导致早期糖尿病肾脏的损害加重,晚期则有保护肾功能的作用。实验结果为临床正确使用杏丁、川芎嗪提供了理论依据。     

小剂量莱氟米特治疗难治性肾病综合征的研究

目的：观察小剂量莱氟米特联合泼尼松治疗无效和复发的难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法：60例患者用泼尼松0．8—1．0mg·kg-1·d-1治疗2个月无效后加用莱氟米特联合治疗（负荷剂量20mg·d-1×3d,维持量10mg·d-1×6月）。将泼尼松剂量迅速减至30mg·d-1。对照组用环磷酰胺（CTX）400mg,iv×2d冲击治疗每半月1次（总剂量不超过8．0g）,同时联合应用泼尼松30～60mg·d-1治疗。观察4、8、24周的24h尿蛋白定量、肝肾功能、血常规及不良反应。结果：小剂量莱氟米特治疗后24h尿蛋白下降、血清白蛋白上升均高于CTX冲击治疗组（P〈0．01）,肾功能变化不大。完全缓解率及总有效率均高于CTX冲击治疗组;但几乎所有患者初均有一过性肝功能ALT增高,给与护肝治疗后,绝大多数患者能坚持治疗、肝功能恢复正常;其他不良反应少见。结论：激素联合小剂量莱氟米特能安全有效的缓解难治性肾病;近期临床治疗缓解率高于CTX冲击治疗,远程疗效有待观察。     

8个月内婴儿麻疹43例临床分析

目的 探讨8个月内婴儿麻疹的临床特点及规范预防措施.方法 回顾性分析我院2006年至2008年43例8个月内婴儿麻疹的临床资料.结果 43例中(男30例,女13例,男女之比为2.3:1),患儿发病集中在4～5月、10～12月,并发肺炎、喉炎,常见并发心肌炎,脑炎相对较少.结论 8个月内婴儿麻疹、临床特征表现为病毒血症较重,与体内麻疹抗体水平低有关.     

产前超声诊断双胎绒毛膜性的临床价值

目的:探讨产前超声诊断双胎绒毛膜性的价值。方法:回顾分析我院172例经产后病理证实的双胎绒毛膜性的临床资料,总结其声像图特征。结果:在172例双胎中,其超声图像特点为:首诊孕周≤7孕周均可通过孕囊记数的方法诊断绒毛膜性,诊断符合率为100%,但很难确定羊膜囊性。首诊孕周为8～10孕周可通过记数来判断绒毛膜性和羊膜性,其诊断符合率为100%。首诊孕周为11～14孕周、14～28孕周及>28孕周可通过胎盘的记数、双胎峰征(A)字征、T字征及分隔膜的有无和厚度来判断绒毛膜性,其诊断符合率分别为100%、83.8%、51.9%(P分别>0.05、>0.05、<0.05)。结论:8～10孕周和11～14孕周是超声诊断双胎绒毛膜性的最佳时期。     

不同产地红景天药材中酪醇的含量测定

目的 测定并比较不同产地红景天药材中酪醇的含量.方法 高效液相色谱(HPLC)法,乙腈-水(1:9)为流动相,检测波长为280 nm.结果 11个不同产地红景天药材中酪醇含量在0.048%～0.382%,其中新疆诚德所产红景天药材酪醇含量最高(0.382%).结论 不同产地红景天药材中酪醇的含量差异显著.