闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的　探讨胰腺闭合性损伤的临床特点和治疗措施。方法　回顾性总结我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治的 18例的诊治经验。结果　全组病例胰漏 5例 ,切口感染 2例 ,无手术死亡。18例均痊愈出院。结论　B型超声和CT对胰腺闭合性损伤的诊断有一定的价值 ;治疗上应根据胰腺损伤的部位、程度合理地选择手术方式     

胃大部切除胃肠吻合术式探讨--粘膜、粘膜下层连续外翻,浆肌层间断缝合技术

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡病已有百余年的历史 ,胃肠吻合方法通过不断改进 ,临床效果日趋满意。现就我科 1995年 1月～ 1998年 1月采用胃肠吻合口前后壁粘膜、粘膜下层连续外翻 ,浆肌层间断缝合 118例 (实验组 )及吻合口粘膜、粘膜下层连续内翻缝合 86例 (对照组 )的临床应用体会报道如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　实验组 118例 ,其中男 70例 ,女 48例 ,年龄 18～ 70岁 ,中位年龄 35岁。实验组 118例中 :胃溃疡 5 8例 ,十二指肠球部溃疡 42例 ,胃十二指肠复合溃疡 7例 ,早期胃窦癌 11例 ;合并上消化道出血 2 0例 ,合并幽门梗阻 …     

腹腔镜切口疝修补术的临床体会

目的讨论腹腔镜下切口疝修补术（LVHR）的安全性及有效性。方法回顾性分析我院自2010年7月至2012年11月收治的35例LVHR患者的临床资料。结果手术均顺利完成,手术时间55～97 min,平均76 min,出血量少,术后腹壁血清肿3例,补片区疼痛4例,无伤口、补片感染、无肠梗阻等并发症。随访3～25月,无病例复发。结论 LVHR是一种安全有效、复发率低、术后恢复快的治疗方式。     

维医沙疗对兔膝骨关节炎关节软骨中Caspse-3、Bcl-2、Bax及凋亡蛋白表达的影响

目的研究维医沙疗对兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨中半胱氨酸蛋白酶(cysteine as-partate-specific proteinase-3,Caspse-3)、B细胞白血病-淋巴瘤-2(B-cell leukemia-lymphoma-2,Bcl-2)、B细胞白血病淋巴瘤-2相关蛋白基因(Bcl-2-associated X protein gene,Bax)及凋亡蛋白表达的影响,为维医沙疗治疗OA提供理论依据。方法新西兰兔22只,右后肢石膏固定的方法建立OA动物模型,其中2只原始模型标本作为对照。其余20只随机分成自由活动组、沙疗组各10只,并将自由活动组健侧作为正常对照组(正常组),沙疗组埋沙治疗20天。免疫组化SP法检测Caspase-3、bcl-2、bax在兔膝关节软骨细胞中的表达。原位末端标记(terminal deoxynucleotidy transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测OA软骨细胞凋亡情况。结果活动组及沙疗组阳性细胞个数及光密度(optical density,OD)的表达,Caspase-3、Bax、TUNEL蛋白表达均高于正常组(P<0.01),且沙疗组明显低于活动组(P<0.01);活动组及沙疗组Bcl-2的表达之阳性细胞个数及OD值均低于正常组(P<0.01),沙疗组阳性细胞个数明显高于活动组(P<0.01)。结论维医沙疗能抑制兔OA凋亡细胞Caspase-3、Bax/Bcl-2、TUNEL的表达,可能是维医沙疗的部分抗炎作用机制。     

微脉冲半导体激光与氩激光对兔视网膜损伤及修复的组织学研究

目的观察微脉冲半导体激光与氩激光对兔视网膜损伤和修复的组织学反应。方法在黄斑水肿治疗参数下分别对兔眼行微脉冲阈下光凝和氩激光光凝,观察视网膜组织学改变。结果微脉冲阈下光斑不可见而氩激光可见;激光后两者光镜下视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜小静脉轻度充血,4周后消退;电镜下氩激光光斑处外节排列稀疏,色素上皮细胞（RPE）和节细胞肿胀,外核层细胞异染色质增多,4周后RPE和胶原增生明显,脉络膜内色素颗粒增生;而微脉冲光斑变化不明显。结论微脉冲激光光凝视网膜较氩激光损伤更轻微。     

结肠癌合并急性梗阻Ⅰ期切除吻合26例治疗体会

近年来我国结肠癌发病率不断上升,结肠癌合并急性梗阻病例也随之增多.我院1993-2000年共收治结肠癌合并急性梗阻26例,均行Ⅰ期切除吻合手术治疗.现就治疗体会报告如下.     

胃切除术后重症急性胰腺炎三例报道

例 1:男性 ,38岁。因间断性上腹部隐痛 3年 ,黑便 3次入院。入院后胃镜报告十二指肠球部溃疡。查肝、肾、心、肺功能正常。于入院后第 4d在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术 ,手术顺利。术后第 4d ,突发上腹部持续性胀痛 ,腹胀 ,腹腔穿刺抽出淡红色血性液体。血淀粉酶 84 5U/L ,尿淀粉酶 12 4 1U/L。B型超声报告胰腺体积增大 ,胰周积液。急诊在全身麻醉插管下行剖腹探查术。术中见胰腺肿胀明显 ,胰周及腹腔大量血性液体 ,十二指肠残端及胃空肠吻合口正常。行胰腺减张 ,胰周置管引流术。术后给予胃肠减压 ,生长抑素抑制胰腺分泌 ,抗生素预防…     

非手术治疗外伤性脾破裂25例

目的　总结非手术治疗外伤性脾破裂的经验。方法　对我院 1994年 12月～ 1999年12月以禁食、卧床、止血、抗生素等非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果　除 2例因治疗过程中活动性出血而于入院第 6天、第 8天中转手术外 ,其余非手术治愈 ,治愈率 92 %。住院时间 8～ 2 2d ,平均 15d ,2 3例出院后经CT复查 ,脾破裂已愈合 ,随访 1～ 18个月 ,无 1例出现并发症。结论　非手术治疗外伤性脾破裂是一种重要保脾手段 ,只要严格掌握治疗原则 ,随时做好中转手术的准备 ,此方法是安全有效的     

直肠癌Dixon术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Dixon术后局部复发原因及治疗.方法回顾性分析我院近10年来行Dixon术320例,其中局部复发48例.结果直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤的病理类型、Dukes分期、远切缘距离等因素有关.结论预防直肠癌Dixon术后局部复发应严格掌握Dixon手术适应证和加强术中无瘤操作, 对已有局部复发病例,只要局部和全身条件允许,力争再次手术,切除病灶,延长生存期, 提高生存质量.     

氩绿激光对兔视网膜损伤及修复的形态学研究

目的:初步研究氩绿激光对兔眼视网膜损伤及修复的形态学效应。方法:8只有色兔(16眼)中每只眼的上、下方视网膜随机分配为激光光凝区及空白对照区,于光凝后24h和4w在光镜和电镜下观察其对视网膜和脉络膜造成的形态学改变。结果:激光后24h视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜毛细血管、小静脉轻度充血;光凝后4周视网膜色素上皮细胞和胶原增生,Bruch’s膜完整无损。结论:轻度氩绿激光光凝视网膜不会损伤视网膜。