中医治疗再生障碍性贫血现状及思路简释

再生障碍性贫血 (简称再障 )是由化学、物理、生物因素及其他不明原因所致的骨髓干细胞、造血微环境损伤 ,红骨髓被脂肪代替 ,全血细胞减少的一组综合征。急性再障的临床特点是发热、感染、多部位出血。贫血初期不甚 ,不久即呈进行性加重 ,患者常有心悸 ,心慌 ,气短乏力 ,面色苍白等。慢性再障常见面色白光白 ,头晕乏力 ,形寒怕冷 ,纳差 ,腰酸肢软 ,齿衄 ,肌衄等。1888年Ｅｈｌｉｃｈ从病理角度报道了再生障碍性贫血后 ,一直到 2 0世纪 5 0年代 ,世界上对它尚少有效的疗法 ,认为是“不治之症” ,5 0年代起 ,我国开始开展中医及中西医结合治…     

再生障碍性贫血的中医治疗进展

收集了近 10年来有关文献资料 ,将目前中医治疗再生障碍性贫血归纳为清热解毒和益肾化瘀两大法、常用药物归纳为五大类 ,并对中医如何进一步研究本病提出了初步的设想     

退行性骨关节病的红外线治疗(附30例分析)

退行性骨关节病是中老年人的常见病 ,治疗方法很多 ,我院采用红外线治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,临床诊断退行性骨关节病 15例 ,关节扭伤 5例 ,神经痛 2例 ,急慢性关节病 5例 ,局部脓肿 3例。全部病例均经Ｘ线检查 ,表现为增生性关节炎或退行性骨关节病。治疗方法　　我们理疗室采用红外线辐射热给患者治疗 ,先予热 10～ 15ｍｉｎ ,然后进行治疗 ,照射病人局部距离 30～ 5 0ｃｍ ,照射2 0～ 30ｍｉｎ ,根据患者病情再用艾灸 5～ 15ｍｉｎ治疗 ,患者多数取坐位 ,侧卧躺位 ,均每日一…     

神经源性尿崩症(11例报告)

由于下丘脑、垂体的疾患,使抗利尿激素(ADH)的产生、输送和储存发生障碍，从而使血流中的ADH减少造成的多尿综合征称为神经源性尿崩症。其特征是过度口渴，每日排出大量低比重尿。我院从1990年12月~1994年12月共收治11例神经源性尿崩症，现报道如下。     

微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗基底节区脑出血中的应用*

目的探讨微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗自发性基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取该院2017年8月-2018年7月收治的自发性基底节区脑出血患者97例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,行微球囊辅助脑造通器在神经内镜下清除血肿;对照组51例,行传统骨瓣(或骨窗)开颅显微镜下清除血肿。观察两组手术情况,术后随访6个月观察两组预后效果。结果治疗组手术时间和术中失血量均明显低于对照组(P 0.05),所有患者术后1 d行常规CT检查以了解血肿清除情况。治疗组平均清除率为(90.5±5.3)%,对照组平均血肿清除率为(78.7±11.3)%,治疗组明显高于对照组(P 0.05)。所有患者术后随访6个月,以患者的日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标。治疗组ADLⅠ级4例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级13例,死亡0例;对照组ADLⅠ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级25例,死亡0例。治疗组ADL效果良好33例(Ⅰ～Ⅲ级),效果不良13例(Ⅳ～Ⅴ级)。对照组ADL效果良好26例(Ⅰ～Ⅲ级),效果不良25例(Ⅳ～Ⅴ级);两组恢复良好率分别为71.7%(33/46)和51.0%(26/51),治疗组预后ADL优于对照组(P 0.05)。结论神经内镜手术相比于显微镜手术治疗自发性基底节区脑出血,临床疗效显著,手术时间缩短,术中出血量减少,血肿清除率提高,再出血发生率低,并发症发生率降低,能改善患者预后,安全性较高。微球囊辅助脑造通器提高了神经内镜手术的可视性及安全性,在保证降低手术人为创伤的条件下,达到了微侵袭神经外科所要求的以最小创伤取得最佳手术效果的目的,进一步扩大了神经内镜在神经外科领域的应用范围,具有较高的临床应用价值。     

每日1次和每日4次白消安静脉滴注行异基因造血干细胞移植的疗效及安全性比较

目的:比较每日1次和每日4次静脉滴注含白消安预处理方案行异基因造血干细胞移植(AlloHSCT)的疗效和安全性。方法:回顾性应用白消安方案预处理行Allo-HSCT且生存期超过3个月的恶性血液病患者72例,根据给药方式分为每日1次静脉滴注组(43例)和每日4次静脉滴注组(29例),比较2组患者的3年累计生存率评估其有效性;比较2组患者的造血重建情况、移植相关并发症、移植物抗宿主病和复发情况评估其安全性。结果:2组患者的3年累计生存率差异无统计学意义;2组患者的造血重建、移植物抗宿主病发生率、复发率差异无统计学意义;2组患者的移植相关并发症比较,白消安每日1次静脉滴注组3~4级黏膜炎的发生率更高,差异有统计学意义(P0.05),2组患者其他并发症差异无统计学意义。结论:恶性血液病的Allo-HSCT,预处理方案采用白消安每日1次静脉滴注的给药方案同每日4次给药方案具有相似疗效,但前者3~4级黏膜炎的发生率可能更高。     

补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附分子的影响

目的:观察补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附能力及黏附分子CD106/CD49d的影响。方法:用免疫介导法复制小鼠再障模型,并给予补肾活血方药(参芪益肾饮),体外培养再障小鼠骨髓基质细胞,碘化丙啶染色检测其细胞周期,用流式细胞仪测定骨髓基质黏附分子表达水平。结果:再障小鼠骨髓基质细胞绝大部分处于G0/G1期,处于S期及G2+M期的细胞比例明显降低,中药组小鼠骨髓基质细胞处于S期及G2+M期的比例较模型组小鼠明显增加;模型组骨髓基质细胞黏附能力下降,中药组基质细胞黏附能力回升,与正常组无区别;模型组骨髓基质细胞CD106、CD49d表达均降低,中药组CD106、CD49d水平有所升高。结论:补肾活血法提高再障小鼠骨髓基质黏附分子表达水平,可能是其治疗再障的机制之一。     

益肾活血饮对难治性骨髓瘤患者IL-6、TNF-α的影响

目的：观察难治性骨髓瘤患者血清白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平及益肾活血饮对其影响。方法：25例难治复发多发性骨髓瘤患者随机分为中西医结合组及西药组,所有患者均口服沙利度胺100mg,每晚1次,中西医结合组加服中药益肾活血饮,治疗6个月,比较疗效及治疗前后血清IL6及TNF—α的水平。结果：中西医结合组15例患者中完全缓解1例（6％）,部分缓解8例（53％）,稳定3例（20％）,总有效率59％。西药组10例患者中完全缓解1例（10％）,部分缓解3例（30％）,稳定1例（10％）,总有效率40％。两组患者治疗前后血清IL-6及TNF-α水平均明显下降,但中西医结合组的作用更强。结论：益肾活血饮联合沙利度胺是治疗难治复发骨髓瘤的有效疗法,其降低血清IL-6及TNF-α水平的作用强于单用沙利度胺。