枕下后正中入路行小脑后下动脉多发动脉瘤夹闭一例

正病人, 女,58岁。突发头晕、头颈部疼痛伴恶心呕吐6小时入院。既往高血压病史8年余,脑梗死病史2年余。体格检查:双瞳等大同圆,光反射灵敏,伸舌居中,颈强,四肢活动自如,肌力及肌张力正常,GCS 15(E4V5M6)。头颅CT检查显示出血主要集中于枕骨大孔区,合并第四脑室及小脑蚓部出血(图1a,1b)。诊断:蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess Ⅱ级,Fisher 4级,NIHSS 0分,高血压病Ⅲ级,极高危险型。急诊入院后完善各项术前     

中医序贯疗法辅助化疗治疗难治性急性髓系白血病疗效观察

急性白血病的难治是导致治疗失败的最主要因素之一。现代医学采取不断增加化疗的强度、交替序贯更换化疗方案、配合防治逆转耐药的药物,乃至造血干细胞移植的技术,但仍然有相当部分患者难于避免地出现难治,导致治疗的失败。通过实验     

中医不同治法对糖尿病大鼠冠状动脉结扎致心肌缺血预防作用的对比观察

目的：比较中医不同治法对糖尿病大鼠冠状动脉结扎致心肌缺血的预防作用。方法：采用链脉佐菌素（streptozotocin，STZ）大鼠加冠状动脉结扎致心肌缺血模型，以加味桃核承气汤及拆方组成不同治法，观察其对心肌缺血面积、心电图异律率、T波、术后2h存活率的影响。结果：中医治疗各组均能显著降低心肌缺血面积，提高存活率（P＜0．05，P＜0．01），尤以综合组明显。加味桃核承气汤组、综合组对心电图T波异常有显著改善作用（P＜0．05，P＜0．01）。结论：益气养阴、泄热通下、重视活血是防治糖尿病冠心病的有效治法。     

外伤性脑室内出血26 例报告

外伤性脑室内出血(TIVH)是较少见的严重脑 损伤,大 多伴有其它类型的脑损伤,预后差,病死率极高。我科自1988～1990年共收治经CT诊断的TI VH?26例,其发生率占同期颅内血肿的2%。死亡率高达45%,现就其发病临床特点治疗方法 和预后进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男19例,女7例,年龄3～65岁,平均35岁。致伤原 因：车祸13例,摔伤10例,拳击伤2例,枪弹伤1例。受击部位：额面部12例,枕部8例,颞 部及颞顶部各2例,顶部及不详者各1例。伤后意识改变：无原发性昏迷4例,原发昏迷30分 钟以内8例。持续昏迷6小时以上14例。双侧瞳孔不…     

新生儿阑尾炎二例分析

1 病例资料例1:男,35天.因发热、哭闹1周收入儿内科,输液抗炎治疗4天病情无缓解,右下腹发现鸡蛋大小包块,经B超检查证实后转入儿外科.入院体检:体温37.8℃,神萎、哭声低,营养中等,皮肤巩膜无黄染,皮肤无红斑及出血点.全身表浅淋巴结不大.腹胀明显,未见胃肠型及蠕动波.全腹触之患儿哭闹,似有肌紧张.     

益肾活血饮配合亚砷酸治疗多发性骨髓瘤骨病的观察

目的:观察益肾活血饮对骨髓瘤骨病骨代谢的影响。方法:30例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以益肾活血饮配合亚砷酸治疗,对照组仅以亚砷酸治疗,6个疗程后比较疗效。主要指标有:骨痛的评分、白蛋白校正后血钙浓度、尿I型胶原氨基末端肽(NTx)/尿肌酐(Cr)、血清骨特异性的碱性磷酸酶(bALP)、血清核因子kappaB受体激活剂(RANK)的配体(RANK-L)和护骨素(OPG)及RANKL/OPG比值等。结果:治疗组在骨痛的评分、白蛋白校正后血钙浓度、尿I型胶原氨基末端肽(NTx)/尿肌酐(Cr)、血清骨特异性的碱性磷酸酶(bALP)、血清核因子kappaB受体激活剂(RANK)的配体(RANK-L)和护骨素(OPG)及RANKL/OPG比值等方面均有改善,而对照组仅在骨痛的评分方面有改善。结论:益肾活血饮是治疗骨髓瘤骨病的有效方剂。     

573例贫血性疾病脾肾类证辨证属性及其相关分析

目的:以临床流行病学方法探讨贫血性疾病辨证分布规律及相关影响因素分析。方法:进行回顾性及前瞻性调查。对纳入的573例贫血患者进行症候资料采集、辨证分型及其相关因素分析。结果:贫血性疾病脏腑辨证以脾肾为主,外周性贫血以脾为主,骨髓性贫血脾肾兼顾,差异有统计学意义(P0.05)。从气血阴阳辨证以气血亏虚为主,各占97.6%、89.0%。贫血性疾病无单纯实证,以虚证及虚实夹杂证为主,各占33.9%、66.1%。兼夹证依次为血瘀、痰浊、水湿、痰热、气滞。结论:脾肾虚类证型系贫血疾病基本中医证型,呈现外周性贫血从脾辨治为主、骨髓性贫血从肾辨治为主的趋向,提示常呈虚实夹杂证型,为构建脾肾辨证体系奠定了一定基础。     

补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附分子的影响

目的:观察补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附能力及黏附分子CD106/CD49d的影响。方法:用免疫介导法复制小鼠再障模型,并给予补肾活血方药(参芪益肾饮),体外培养再障小鼠骨髓基质细胞,碘化丙啶染色检测其细胞周期,用流式细胞仪测定骨髓基质黏附分子表达水平。结果:再障小鼠骨髓基质细胞绝大部分处于G0/G1期,处于S期及G2+M期的细胞比例明显降低,中药组小鼠骨髓基质细胞处于S期及G2+M期的比例较模型组小鼠明显增加;模型组骨髓基质细胞黏附能力下降,中药组基质细胞黏附能力回升,与正常组无区别;模型组骨髓基质细胞CD106、CD49d表达均降低,中药组CD106、CD49d水平有所升高。结论:补肾活血法提高再障小鼠骨髓基质黏附分子表达水平,可能是其治疗再障的机制之一。     

益肾活血饮对难治性骨髓瘤患者IL-6、TNF-α的影响

目的：观察难治性骨髓瘤患者血清白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平及益肾活血饮对其影响。方法：25例难治复发多发性骨髓瘤患者随机分为中西医结合组及西药组,所有患者均口服沙利度胺100mg,每晚1次,中西医结合组加服中药益肾活血饮,治疗6个月,比较疗效及治疗前后血清IL6及TNF—α的水平。结果：中西医结合组15例患者中完全缓解1例（6％）,部分缓解8例（53％）,稳定3例（20％）,总有效率59％。西药组10例患者中完全缓解1例（10％）,部分缓解3例（30％）,稳定1例（10％）,总有效率40％。两组患者治疗前后血清IL-6及TNF-α水平均明显下降,但中西医结合组的作用更强。结论：益肾活血饮联合沙利度胺是治疗难治复发骨髓瘤的有效疗法,其降低血清IL-6及TNF-α水平的作用强于单用沙利度胺。