凉血解毒汤对再障小鼠骨髓免疫紊乱的调控

目的:观察再障小鼠骨髓免疫功能及造血负调控因子的变化,及凉血解毒汤的影响。方法:用物理化学复合法复制再障小鼠模型,并给予凉血解毒汤,测小鼠外周血象,骨髓造血干细胞和T细胞凋亡的情况,及骨髓造血负调控因子IFN-γ、TNF-α、IL-2水平。结果:再障小鼠外周血三系减少,网织红细胞下降,骨髓T细胞比例增加,凋亡减少,而造血干细胞比例减少,凋亡增加。凉血解毒汤能在一定程度上促进骨髓T细胞的凋亡,从而减少骨髓造血负调控因子的分泌,抑制造血干细胞的凋亡,促进外周血象及网织红细胞的恢复。结论:凉血解毒汤能有效地改善再障小鼠骨髓T细胞与造血干细胞凋亡失衡的状况,降低造血负调控因子的水平,从实验角度直接说明了热毒与细胞免疫亢进相关。     

枕下后正中入路行小脑后下动脉多发动脉瘤夹闭一例

正病人, 女,58岁。突发头晕、头颈部疼痛伴恶心呕吐6小时入院。既往高血压病史8年余,脑梗死病史2年余。体格检查:双瞳等大同圆,光反射灵敏,伸舌居中,颈强,四肢活动自如,肌力及肌张力正常,GCS 15(E4V5M6)。头颅CT检查显示出血主要集中于枕骨大孔区,合并第四脑室及小脑蚓部出血(图1a,1b)。诊断:蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess Ⅱ级,Fisher 4级,NIHSS 0分,高血压病Ⅲ级,极高危险型。急诊入院后完善各项术前     

HLA半相合造血干细胞移植治疗首次复发的急性髓系白血病

目的 探讨遗传上HLA半相合外周血造血干细胞移植(Haplo-PBSCT)对首次复发后的成人急性髓系白血病(AML)的治疗效果.方法 89例成人AML患者接受常规柔红霉素-高剂量阿糖胞苷(DA/Hi-Ara-C)化疗缓解后出现首次复发,其中复发后接受Haplo-PBSCT治疗者53例,平均年龄38.6岁(18～51岁),复发时间为首次缓解后7.7个月(1～24个月);接受去甲氧柔红霉素-中剂量阿糖胞苷(iDA/Mid-Ara-C)或米托蒽醌-中剂量阿糖胞苷(MA/Mid-Ara-C)方案继续化疗者26例,平均年龄47.6岁(18～61岁),复发时间为首次缓解后8.9个月(1～30个月).结果 接受Haplo-PBSCT治疗者和接受化疗者再次完全缓解率(CR)分别为86.7%(46/53)和38.1%(9/23),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).接受Haplo-PBSCT治疗者和接受化疗者36个月的疾病进展后存活(SPP)率分别为43.4%(23/53)和11.5%(3/26),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于接受iDA/Mid-Ara-C或MA/Mid-Ara-C方案继续化疗者,Haplo-PBSCT能明显提高首次复发后AML患者的再次缓解率以及延长SPP时间.

Abstract：

Objective To investigate the therapeutic effects of haploidentical hematopoietic stem-cell transplantation (Haplo-PBSCT) for acute myeloid leukemia in first relapse after complete remission by standard induction chemotherapy. Methods Eighty-nine cases of AML in first relapse after complete remission by standard DA/Hi-Ara-C regimens induction chemotherapy were evaluated retrospectively. Fiftythree cases were grafted by haplo-PBSCT and 26 cases were treated with iDA/Mid-Ara-C or MA/ Mid- Ara-C agents. Results The second remission rate in haplo-PBSCT group and continuous chemotherapy group was 86. 7 % (46/53 cases) and 38. 1% (9/23 cases) respectively (P＜0. 01). Survival postprogression (SPP) at 36th month was 43. 4 % (23/53 cases) in haplo-PBSCT group and 11.5 % (3/26 cases) in continuous chemotherapy group (P ＜ 0. 05). Conclusion Haplo-PBSCT could significantly increase the second remission rate and prolong the survival time of patients with acute myeloid leukernia in first relapse after complete remission by standard induction chemotherapy.     

调和肝脾方辅助造血干细胞移植治疗血液系统疾病的临床研究

目的 观察调和肝脾方辅助造血干细胞移植治疗血液系统疾病的临床疗效及患者生存情况,为中医药介入造血干细胞移植过程开拓新的方法与思路。     

中医辨病辨证结合危险度分层治疗原发性血小板增多症36例

我们依据中医辨病辨证相结合的原则,借鉴国外学者推荐的根据血栓形成危险度分层治疗方案[1],对36例原发性血小板增多症(ET)患者进行了中西医结合治疗,疗效满意,现将结果报告如下。     

中西医结合治疗难治复发多发性骨髓瘤

目的：观察益肾活血饮联合沙利度胺治疗难治复发多发性骨髓瘤的近期疗效。方法：25例难治复发多发性骨髓瘤患者随机分为中西医结合组15例和西药组10例。西药组口服沙利度胺100mg,每晚1次,中西医结合组在口服沙利度胺的基础上加服中药益肾活血饮,共治疗6个月。结果：中西医结合组15例中,完全缓缓解l例,部分缓解8例,稳定4例,进展2例,总有效率60％。西药组10例中,完全缓解1例,部分缓解3例,稳定l例,进展5例,总有效率40％。中西医结合组临床疗效优于西药组（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平均明显下降,但中西医结合组的作用更强（P〈0．05）。结论：益肾活血饮联合沙利度胺治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效较好,且有降低血清VEGF水平的作用。     

低氧诱导因子介导胰岛素样生长因子促骨髓瘤增殖作用

目的:探讨胰岛素样生长因子(IGF-1)对多发性骨髓瘤细胞的作用是否与低氧诱导因子(HIF-1)有关,及其可能的机理.方法:检测IGF-1对多发性骨髓瘤细胞株KMM-1及U266增殖的影响,用免疫印迹法检测IGF-1对骨髓瘤细胞缺氧诱导因子HIF-1α表达的作用、并观察HIF-1拮抗剂Echinomycin对IGF-1作用下骨髓瘤细胞增殖的影响.此外,我们还用免疫印迹法检测IGF-1对HIF-1信号通路上游AKT的作用,并观察PI3-K/AKT的拮抗剂LY294002对IGF-1刺激下骨髓瘤细胞HIF-1α表达及骨髓瘤细胞增殖的影响,及LY294002和HIF-1拮抗剂Echinomycin对骨髓瘤细胞增殖的影响.结果:IGF-1上调骨髓瘤细胞HIF-1α的表达,从而促进骨髓瘤细胞增殖,用Echinomycin阻断HIF-1明显减弱IGF-1的促增殖作用;PI3-K/AKT通路是介导IGF-1上调HIF-1α表达的重要环节,阻断Pi3-K/AKT通路可逆转IGF-1对HIF-1α表达的作用.无论是阻断Pi3-K/AKT通路还是HIF-1都使IGF-1刺激骨髓瘤细胞增殖的作用显著减小.结论:IGF-1通过PI3-K/AKT通路上调骨髓瘤细胞HIF-1α的表达,从而促进骨髓瘤细胞的增殖.我们的研究提示,HIF-1在骨髓瘤的病理中起重要的作用,可能成为治疗骨髓瘤的新靶点之一.     

中医序贯疗法辅助化疗治疗难治性急性髓系白血病疗效观察

急性白血病的难治是导致治疗失败的最主要因素之一。现代医学采取不断增加化疗的强度、交替序贯更换化疗方案、配合防治逆转耐药的药物,乃至造血干细胞移植的技术,但仍然有相当部分患者难于避免地出现难治,导致治疗的失败。通过实验     

中医不同治法对糖尿病大鼠冠状动脉结扎致心肌缺血预防作用的对比观察

目的：比较中医不同治法对糖尿病大鼠冠状动脉结扎致心肌缺血的预防作用。方法：采用链脉佐菌素（streptozotocin，STZ）大鼠加冠状动脉结扎致心肌缺血模型，以加味桃核承气汤及拆方组成不同治法，观察其对心肌缺血面积、心电图异律率、T波、术后2h存活率的影响。结果：中医治疗各组均能显著降低心肌缺血面积，提高存活率（P＜0．05，P＜0．01），尤以综合组明显。加味桃核承气汤组、综合组对心电图T波异常有显著改善作用（P＜0．05，P＜0．01）。结论：益气养阴、泄热通下、重视活血是防治糖尿病冠心病的有效治法。