埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床对比研究

目的：比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法：将82例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为2组,EAC组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）和OAC组（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）,EAC组41例,OAC组41例,疗程2周。4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合率、HP根除率及临床症状缓解情况等。结果：EAC组前3d临床症状（包括腹痛、反酸、烧心等）缓解率明显高于OAC组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3d后临床症状缓解率比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。EAC组和OAC组治疗后溃疡愈合率及HP根除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：埃索美拉唑三联治疗HP阳性的十二指肠溃疡的临床症状缓解速度优于奥美拉唑三联治疗。     

医院后勤综合管理平台规划及实施中的关键问题与对策

为了适应公立医院高质量发展趋势,通过实地调研、对标国家政策,结合实际管理需要,总结医院后勤综合管理平台规划和实施过程中须要解决的关键问题,为智慧后勤建设和管理评级提供相应的意见及建议。     

在社区进行高血压健康教育的体会

高血压是社区的常见病，在社区进行高血压健康教育，可大大提高患者对高血压的知晓率、服药率、控制率，具有重要意义。     

输尿管软镜碎石术中肾盂压力与氧化应激和微炎症相关性研究

目的 探讨输尿管软镜碎石术中肾盂压力变化对患者氧化应激和微炎症的影响。方法 选取2016年12月至2018年1月在本院行输尿管软镜碎石术患者100例的临床资料。术中监测患者肾盂压力，将术中肾盂压力≥30 mmHg，且累计时间≥10 min的患者作为高压组; 其余患者作为低压组，术前和术后第1、3、5、7天再次测定患者尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白水平、血清超敏Ｃ反应蛋白、白介素-6、超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽水平。结果 术后两组血压和心率变化不明显,差异无统计学意义（P>0．05），术后两组尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血清超敏Ｃ反应蛋白、白介素-6、丙二醛水平明显增加，差异有统计学意义(P<0．05)，但高压组增加程度更显著；超氧化物歧化酶和谷胱甘肽明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)，且高压组降低程度更明显。Pearson相关性分析显示肾盂压力与尿β2-微球蛋白、血清超敏Ｃ反应蛋白、丙二醛呈明显正相关(r=0．716、0．654、0．632,P<0．05)，与超氧化物歧化酶和谷胱甘肽呈明显负相关(r=-0．702、-0．711，P<0．05)。结论 输尿管软镜碎石术中肾盂高压导致肾功能损害、引发炎症和氧化还原失衡，术中控制肾盂压力有利于恢复肾功能，避免进一步损伤肾功能。     

复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效对比观察

目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法治疗组应用复方丹参滴丸，对照组应用硝酸异山梨酯，对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况。结果治疗组显效率68．5％，对照组为51．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；心电图ST—T段复常治疗组总有效率64．8％，对照组总有效率53．8％，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），表明复方丹参滴丸的疗效优于硝酸异山梨酯。结论复方丹参滴丸是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物。     

旋转法直接拔除心脏废用感染起搏电极导线三例

对 3例 (男 2例、女 1例 )废用起搏电极导线远心端导致局部皮肤破溃并感染的患者 ,在作为应急措施的前提下 ,采用旋转法 (内置钢丝与起搏导管同时逆时针方向转旋 )直接拔除废用电极导线。 3例均获成功。但其危险性、并发症发生率有待更多病例的观察     

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??Totally laparoscopic distal gastrectomy and laparoscopic-assisted distal gastrectomy??A Meta-analysis of efficacy comparation WANG Jun-fu, XIE Yong, HU Lin, et al. Department of Gastrointestinal Surgery, the Second Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang330006, China
Corresponding author: LI Hong-lang, E-mail: lihonglang6802@163.com
Abstract Objective To compare the effect difference of totally laparoscopic distal gastrectomy??TLDG?? and laparoscopic-assisted distal gastrectomy ??LADG??. Methods Randomized controlled trial reports on TLDG and LADG from 2008 to 2013 were collected from PubMed??EMBASE??Medline??China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and Wanfang databases. RevMan 5.1 software was used for data analysis. Results According to the included criteria, 6 clinical trials were selected finally. Meta-analysis showed that: blood loss in TLDG group was 31.26mL less than that in LADG group (P=0.005); The frequency of analgesic usage in the TLDG group was 0.38 times lower than LADG group (P=0.04); serum C-reactive protein levels decreased 0.93g/L after one day in TLDG group (P=0.03). There was no statistical difference in operation time, hospital stay, postoperative first exhaust time and complications between the two groups??P??0.05??. Conclusion It could not demonstrate the clinical superiority of TLDG over LADG based on the current data. The surgical method may be selected according to patients’ conditions and the surgeon’s preference.     

冠心病患者活动平板运动试验时的Q-Tc离散度变化

目的 :探讨冠心病患者活动平板运动试验前后校正 Q- T离散度 (Q- Tcd)变化对评定心肌缺血的价值。方法 :比较 50例正常人及 6 0例冠心病患者活动平板运动试验阳性前后的 Q- Tc离散度变化。结果 :冠心病组运动前后及运动后各时点 Q- Tcd较正常组明显增大 (<0 .0 1) ;冠心病组运动后 2、 4、 6分钟 Q- Tcd较运动前增大 (P<0 .0 5)。结论 :运动后 Q- Tcd的变化可作为运动试验评定心肌缺血的指标之一。