血液透析临时置管致动-静脉瘘一例

患者：女,38岁.因＂双下肢浮肿1个月＂入院,临床诊断为＂系统性红斑狼疮,狼疮肾炎＂,给予激素冲击治疗联合血浆置换.患者因不能完全平卧,故选择局部浸润麻醉下行右股静脉置管（所选临时双腔导管为艾贝尔11.5Fr）.行血浆置换3次后,病情缓解后患者要求拔管.拔管后置管处有血液喷射出,手指加压止血15min后未能止血,又给予继续加压止血1h后仍未能止血,给予持续绷带加压3h后才未发现渗血.     

Toll样受体4、核转录因子-κB p65在小鼠溃疡性结肠炎中的表达及意义

目的探索Toll样受体4（TLR4）和核转录因子-κB（NF-κB）在小鼠溃疡性结肠炎（UC）中的表达及意义,从而探讨该信号通路在UC发病机制中可能的作用。方法将20只雄性Balb/c小鼠随机分为正常组（N组）和模型组（M组）,每组各10只。采用葡聚糖硫酸钠诱导UC模型,各组于造模后7 d取病变处结肠组织,进行组织学评分,HE染色观察大体形态、组织学评分和免疫组化染色观察NF-κB和TLR4的表达情况。结果 TLR4和NF-κB在M组小鼠结肠黏膜表达显著高于N组（P〈0.05）;且TLR4与NF-κB的表达呈正相关,Pearson相关系数r为0.816。结论TLR4和NF-κB的高表达提示该信号传导通路激活导致下游炎症因子的释放可能是UC发生的机制之一。     

局灶性脑缺血再灌注大鼠Nestin的表达

目的了解局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织中Nestin的表达特点。方法采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)2h后不同再灌注时间段(6h、12h、24h、72h、7d、14d)的大鼠局灶性脑缺血模型,应用免疫组织化学技术检测Nestin的表达。结果脑缺血再灌注后6h,Nestin 表达即有增加,至3d时Nestin 表达显著增强,Brdu /Nestin 细胞也已明显可见,至7d时Nestin 表达、Brdu /Nestin 细胞数目均达顶峰,至再灌注14dNestin 表达及Brdu /Nestin 细胞数目均已明显回落。结论脑缺血可引发大鼠Nestin的表达上调,并可诱导神经干细胞增殖。     

姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎防治作用及其机制

目的:探讨姜黄素对重症急性胰腺炎(SAP)的防治作用及其机制。方法:将54只SD大鼠随机均分为:假手术组,SAP模型组(SAP组),姜黄素预处理+SAP组(姜黄素预处理组)。用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法制作SAP模型,分别于术后3,6,12 h测各组腹水量和以下各项观察指标:血清淀粉酶(AMY),IL-6,TNF-α水水平;胰腺的病理学损伤和评分和胰腺组织NF-κB p65和Toll样受体4(TLR4)的表达。结果:与假手术组比较,SAP组和姜黄素预处理组的腹水量、血清AMY,IL-6,TNF-α水平在各时间点均明显升高(均P<0.01),但姜黄素预处理组的以上各项指标的升高程度均不如SAP组明显,特别是在6 h和12 h时间点,两者间差异均有统计学意义(均P<0.05);除假手术组外,SAP组和姜黄素预处理组均呈典型SAP病理改变,但姜黄素预处理组各时间点的病理改变均较SAP组为轻,且姜黄素预处理组Schmidt评分在6 h和12 h时间点明显低于SAP组(均P<0.05);SAP组和姜黄素预处理组各时间点胰腺组织NF-κB p65和TLR4蛋白表达均较假手术组明显增加,但姜黄素预处理组两者的表达低于SAP组。结论:姜黄素对SAP有防治作用,其作用机制可能是其抑制NF-κB及TLR4信号通路的激活,缓解胰腺炎症,从而减轻SAP的病理损伤。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的:观察超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效。方法:在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾囊肿54例。结果:全部病例肾囊肿均获穿刺成功,总有效率100%,治愈率92.5%。结论:超声引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行、并发症少、疗效确切。     

PBL教学法和CPC教学法在病理学实验课中的应用

病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程,实验课是病理学教学中的重要环节,传统教学法不能充分调动学生学习的积极性,已难适应本科教学的要求.为此,作者在教学中开始尝试以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)和临床病理讨论(clinical pathology conference,CPC),提高教学效果,培养学生的创造性和积极思考能力.     

大蒜素注射液治疗血液透析长期导管真菌感染四例分析

笔者运用大蒜素注射液治疗血液透析长期带涤纶套导管真菌感染取得一定疗效,现报道如下。     

多发性淋巴瘤性息肉病病例报告并文献复习

目的:探讨多发性淋巴瘤性息肉病的诊断及治疗方案.方法:回顾成都军区总医院收治的1例患者临床表现及诊治经过,并对相关文献进行复习.结果:本病例临床表现较为典型,治疗上给予多种方案化疗,但因就诊较晚疗效欠佳.结论:多发性淋巴瘤性息肉病是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,治疗难度大,预后差.早诊断、早治疗可提高患者生存期限.     

食管贲门失弛缓症食管下段扩张1例

患者男,30岁。1h前在家中突然晕厥,急诊入院。心脏超声检查:左室长轴切面于左房后方(图1),心尖四腔心切面于左房左侧见强回声团块(图2),内为多个强回声光斑,边界清晰,上述团块致左房明显受压,变形,内径减小。主动脉内径正常,跨瓣速度正常。余心内结构及血流未见异常。超声提示:心内结构及血流未见异常。左房受压,考虑纵隔实性肿块所致。随访临床资料,血液生化提示低血糖;胃镜示食管贲门失弛缓症,食管下段高度扩张,大量食物滞留。由临床资料分析结果为食管贲门失弛缓症大量食物滞留致低血糖而晕厥,并非心源性(主要指主动脉搏出功能)晕厥。超…