某妇幼保健院住院病人病种变化情况分析

目的通过对某妇幼保健医院住院病人疾病谱资料分析,了解住院病人疾病构成和变化的情况。方法运用回顾性调查研究的方法,收集1998~2005年间住院病人疾病谱资料,分析其变化情况,并运用χ2检验分析各疾病构成的差异情况。结果构成前5类疾病占总出院人次数的73.97%,肺炎前6年始终位居第1位,但最近2年已退居第2位,构成比呈现出下降的趋势;新生儿窒息前几年疾病顺位位居第2、第3位,但最近几年来退居到第7、第8位;妊高症、产后出血从原来的第6、第7位均退居到10位以后。结论疾病谱和疾病构成已发生改变,提示医院应针对变化在医疗资源配置上作一些调整。     

疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床研究

目的:观察疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:选取上海市嘉定区中医医院2016年1月至2018年9月就诊的肝郁脾虚型失眠患者165例,随机分为三组,每组55例。观察组采用疏肝安脾汤联合耳穴压丸进行治疗,对照1组采用单纯疏肝安脾汤治疗,对照2组采用单纯耳穴压丸治疗。观察治疗后2周以及停药后4周睡眠质量(PSQI)评分、临床症状积分变化情况评价临床疗效。结果:治疗2周、停药4周后,观察组患者的总有效率明显高于对照1组、对照2组,差异均具有统计学意义(P 0.01),治疗2周、停药4周后,三组PSQI均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后2周三组PSQI优于停药4周,差异具有统计学意义(P 0.01);治疗2周后,观察组PSQI评分优于对照1组、对照2组,对照1组的PSQI评分优于对照2组,差异具有统计学意义(P 0.05);停药4周后,观察组PSQI评分较优于对照1组、对照2组,对照1组PSQI评分优于对照2组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠,相较单纯汤药或耳穴治疗方法更能改善患者睡眠治疗与临床症状,且停药后病情不易反复。     

武汉市社区人群心血管疾病危险因素分布现状研究

目的　了解武汉市社区人群心血管疾病危险因素的分布现状。方法　以社区为基础人群的心血管疾病危险因素的问卷调查和有关生化指标的检测, 运用SAS 8 12软件进行统计分析。结果　①武汉市社区人群总胆固醇水平女性存在明显的随年龄增长而增长的趋势, 高密度脂蛋白女性高于男性, 低密度脂蛋白存在双向性特征。②武汉市社区人群男女性别高血压患病率均高于全国平均水平, 标化后, 男性为21. 08%, 女性为19. 01%, 男性略高于女性 (P>0 .05)。45岁以前男性高于女性 (P<0. 01), 患病率性别比为 2 67∶1; 45 岁后, 两性别患病率相近 (P>0 05)。③体重指数和腰臀围比均高于全国平均水平, 并且均是男性高于女性 (P<0 .01)。结论　武汉市社区人群心血管疾病危险因素水平高于全国平均水平, 亟须开展心血管疾病的综合防治工作。     

缺血性中风患者血管形态的中医证候分布规律研究

目的:探讨缺血性中风患者血管形态与中医证候分布规律的关系。方法:将61例缺血性中风患者根据血管造影显示的血管形态分为血管狭窄组和血管迂曲组,采集2组患者的中医四诊信息,统计2组中医证候积分,并对2组中医证候分布进行比较。结果:(1)血管狭窄组患者中痰湿证19例(61.3%),其次为血瘀证13例(41.9%);血管迂曲组中气虚证17例(56.7%),其次为阴虚证13例(43.3%)。(2)血管狭窄组痰湿证候积分高于血管迂曲组(P0.05),气虚证候积分和阴虚积分明显低于血管迂曲组(P0.01)。结论:缺血性中风患者的血管形态有助于辨别中医证候,为中医学辨证提供了影像学客观指标支持。     

葛根素通过Fetuin B-AMPK/ACC信号通路减轻2型糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗

目的 探讨葛根素通过Fetuin B-AMPK/ACC信号通路对高脂饮食联合链脲佐菌素诱导的2型糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗的调控机制。方法 C57BL/6J小鼠随机选取10只正常饮食作为正常对照组,其余40只通过高脂饲料喂养联合腹腔注射100 mg/kg链脲佐菌素建立2型糖尿病小鼠模型,造模成功后采用随机数字表法将小鼠分为模型对照组、葛根素低剂量组（Pue-50 mg/kg）、葛根素中剂量组（Pue-100 mg/kg）和葛根素高剂量组（Pue-200 mg/kg）,干预8周。末次给药后,尾静脉取血检测各组小鼠空腹血糖（FBG）,取血和肝组织;ELISA法检测各组小鼠血清空腹胰岛素（FINS）,肝脏甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸水平;HE染色法观察小鼠肝脏病理变化;免疫组化法检测小鼠肝脏Fetuin B含量;实时荧光定量聚合酶链式反应法检测小鼠肝脏Fetuin B、AMPK、ACC mRNA表达;Western blot法检测小鼠肝脏Fetuin B、AMPKα1、ACC、P-AMPKαT183/T172、P-ACCS79蛋白表达。结果 末次给药后,Pue-100 mg/kg、Pue-200 mg/kg剂量组甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸及FBG低于模型对照组（P<0.01）;葛根素不同剂量给药组较正常对照组,FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低（P<0.01）。与正常对照组比较,模型对照组小鼠肝脏 Fetuin B、ACC mRNA表达明显上升,AMPK mRNA表达降低（P<0.01）;Fetuin B、ACC蛋白表达升高,AMPKα1、P-AMPKαT183/T172、P-ACC S79蛋白表达降低（P<0.01）;病理学观察到肝脏脂肪变性明显,肝脏Fetuin B表达含量增加。与模型对照组比较,葛根素呈剂量依赖性抑制肝脏Fetuin B、ACC mRNA表达和Fetuin B、ACC蛋白表达,上调AMPK mRNA表达和AMPKα1、P-AMPK αT183/T172、P-ACC S79蛋白表达（P<0.01）。Pue-50 mg/kg给药组上调AMPK mRNA表达,下调ACCmRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论 葛根素可能通过调节肝脏Fetuin B-AMPK/ACC信号通路减轻2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗,进一步改善糖脂代谢。     

三级公立医院国家级绩效考核实践分析

为进一步深化公立医院改革,推动医院管理制度建设,2019年年初,国家卫生健康委在全国启动三级公立医院绩效考核工作.经过一年时间的持续贯彻落实,已基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系.详细阐述了某大型公立综合性医院在参与三级公立医院绩效考核"首次大考"中的实施情况、存在问题、改进措施等,以探讨如何充分运用考核结果提...     

健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病临床研究

目的 观察健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)临床疗效。方法 将90例TAO患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠针静脉滴注治疗,治疗组45例予健脾利湿化痰祛瘀法治疗。疗程12周。比较2组治疗前后中医证候评分,2组治疗前后及第24周随访突眼度、临床活动度评分(CAS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、透明质酸(HA)水平,统计2组疗效及不良反应情况。结果 治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率68.9%(31/45),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),对照组治疗后畏光流泪、眼睑肿胀评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后及随访时突眼度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时突眼度低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时CAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时CAS评分低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及...     

黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床研究

目的 观察黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效.方法 以101例DPN患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组给予黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药,对照组给予甲钴胺,共治疗8周.治疗前后分别观察2组多伦多临床神经病变量表(TCSS)、中医证候、腓浅神经感觉传导速度以及动...     

甲状腺结节的中医调理

<正>甲状腺结节是指发生在甲状腺内的肿块,在吞咽时可随甲状腺上下移动,主要是由于甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的病变。调查显示,我国甲状腺结节的患病率高,女性多于男性,患病率会随着年龄和体重指数的增加而增加。甲状腺结节有一定癌变风险,常见为甲状腺乳头状癌和滤泡性癌。可见,提高对甲状腺结节的认识,对提高患者疗效具有重要意义。中医对甲状腺结节有独到的见解,通过中医调理可以有效帮助甲状腺结节患者回归正常生活。     

经皮锥颅穿刺抽吸术治疗高血压脑出血22例临床分析

自1996年6月至1998年4月对22例高血压脑出血病人采用经皮锥颅穿刺抽吸术（下称手术组）治疗,并与24例高血压脑出血病人保守治疗（下称对照组）进行对比观察,结果发现手术组病死率明显低于对照组,存活病人生存质量方面也明显优于对照组,现总结如下。1临床资料1．1一般资料两组病例均确诊为高血压脑出血,手术组22例,年龄42～71月岁,平均59岁,其中男性14例,女性8例;对照组24例,年龄40～70岁,平均58．5岁,其中男性17例,女性7例。1．2出血部位及出血量两组病人CT扫描所见,手术组基底节区血肿18例,皮层下血肿4例,其中破入脑室者…