替尼泊苷致严重气管痉挛抢救成功一例分析

患者男，36岁。因刺激性干咳、胸痛1个月于1999年12月1613第1次入院。入院后经支纤镜活检确诊为右中肺小细胞未分化癌，CT示右额叶脑转移，入院时体检一般情况良好。入院第3天给予替尼泊苷(VM26)联合顺铂(DDP)方案化疗(VM26 100mg，静脉滴入，d1～d2；DDP 50mg，静脉滴入，d1～d3)。应用VM26前按常规给予镇静、止呕及苯海拉明抗过敏处理。应用上述辅助剂约30min后，静脉滴入VM26约2min，     

来曲唑一线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌

目的：研究来曲唑一线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：采用多中心协作开放临床试验，入组患者共32例，口服来曲唑2.5mg,qd，共服4－6周，疗前2周内及治疗6周后的3d内检测血中雌二醇（E2）水平，同时评价疗效和不良反应。结果：入组32例均可评价疗效，CR1例，PR14例，有效率为46.9%。其中，绝经时间＜5年与≥5年者的有效率分别33.3%及55.0%；ER与PR均阳性、ER或PR阳性、受体未测者的有效率分别为75.0%(3/4),66.7%(4/6)与36.4%(8/22)；表明绝经时间长的患者疗效优于绝经时间短者；ER与PR均阳性的疗效好，而受体未测者疗效较差的原因可能是这部分患者中有一部分为受体阴性；另外，皮肤、淋巴结与软组织转移的疗效亦优于实质器官转移的疗效。疗后对E2的平均有效抑制率为66.7%。主要不良反应为乏力、头晕。结论：来曲唑作为一线药物对绝经后晚期乳腺癌疗效肯定，不良反应轻微，值得临床推广应用。     

替尼泊苷致严重气管痉挛抢救成功一例分析

1　病例报告患者男,36岁。因刺激性干咳、胸痛1个月于1999年12月16日第1次入院。入院后经支纤镜活检确诊为右中肺小细胞未分化癌,CT示右额叶脑转移,入院时体检一般情况良好。入院第3天给予替尼泊苷(VM26)联合顺铂(DDP)方案化疗(VM26100 mg,静脉滴入,d1~d3;DDP 50 mg,静脉滴入,d1~d3)。应用VM26前按常规给予镇静、止呕及苯海拉明抗过敏处理。应用上述辅助剂约30 min后,静脉滴入 VM26约2 min,患者突然出现剧烈咳嗽,诉呼吸困难、心慌胸闷,随即神志欠清、意识模糊、大汗,全身皮肤及口唇发绀、眼结膜充血、呼吸次数约 30 次/min,双肺呼吸…     

无脾肿大的慢性粒细胞白血病二例报告

慢性粒细胞白血病(慢性)为多能干细胞水平上的恶性变引起的一种克隆性疾病.95%以上患者有脾脏肿大.兹将2例无脾肿大慢粒者报告如下.例1,谢某某,女,44岁,1973年因发热而就诊,白细胞数20×10~(?)/L,并见幼稚粒。骨髓增生明显活跃,粒:红为13.4:1,原始粒0.01、早幼0.015、中幼0.07、晚幼0.022,杆状加分叶核0.049,嗜酸粒0.05,嗜硷粒0.015.NAP 弱阳性,A 超未发现肝脾肿大.间断服用马利蓝及(或)靛玉红治疗,存活13年,1986年6月 A 超、B 超肝脾大小正常.NAP阴性,核型:46,xx,t(9:22)(q34;q11),诊断:慢粒(慢性期),ph~1(+).例2,刘某某,女,37岁,因贫血(Hb97g/L)住院.A 超肝脾不肿大,白细胞63×10~(?)/L,幼稚粒0.026.血小板353×10~(?)/L,骨髓增生极度活跃,粒:红为13.7:1,原始粒0.01,早幼0.034,中幼     

5-氮-2'-脱氧胞苷逆转人非小细胞肺癌A549/DDP细胞对顺铂的耐药性

Objective The aim of this study was to investigate the effect of 5-aza-2'-deoxycytidine (5-Aza-dc), a methylation inhibitor, on cisplatin-resistance in non-small cell lung cancer cell line A549/ DDP and to explore its possible mechanism. Methods MTT assay was used to test the cytotoxicity of 5-Aza-dc on A549/DDP cells, and the IC50, and cisplatin resistance index of A540/DDP cells at 48 hours after 5-Aza-dc (0 μmol/L, 20 μmol/L, 40 μmol/L) treatment at different concentrations. MSP, fluorescence quantitative RT-PCR (real-time RT-PCR) and Western blot were used to detect the hMLH1 methylation status,mRNA and protein expressions, espectively. Results The IC50 value of cisplatin in AS49/DDP cells was 30.15 ±0.76 μmol/L. The MTT assay results demonstrated that during the 5-Aza-dc treatment for 48 hours, the dose of 20 μmol/L was non-toxic and 40 μmol/L was low-toxic. 5-Aza-dc at those two doses reduced IC50 value of cisplatin to 16. 54 ±0. 35 μmol/L (RI = 1. 82) and 6. 82 ±0. 16 μmol/L ( RI = 4.42) , respectively. MSP, real-time RT-PCR and Western blot showed that 5-Aza-dc at non-toxic and low-toxic doses removed the partial hMLH1-hypermethylation, and up-regulated hMLH1 mRNA and protein expressions. Conclusions Low dose 5-Aza-dc can partially reverse the cisplatin-resistance in A549/DDP cells, which may be achived through removal of hMLH1 hypermethylation and increased expression of hMLH1 gene. 5-Aza-dc may have a role in increasing the efficacy of chemotherapy for patients whose tumors are lack of hMLHl expression because of hMLHl promoter hypermethylation.     

PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察

回顾性分析PET(Paclitaxel135mg/m2,d1,Vp-1675mg/m2d1~d3,DDP80mg/m2,d1~d3使用)方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。24例局限期小细胞肺癌接受PET化疗,每3周重复1次,共4~6个周期,胸部放疗于化疗2个周期后开始进行,2Gy/(5次·周),DT50~60Gy/25~30次,治疗达完全缓解者予以全脑预防性放疗DT30Gy/(15次·3周)。结果显示,24例局限期小细胞肺癌患者完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)4例,总缓解率95·8%(CR79·2%,PR16·7%),中位生存期25个月,2、3年生存率分别为50·0%和41·7%,局部复发率29·2%,远处转移率54·2%。PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌有较好的缓解率和近期疗效,毒性反应可耐受。     

肝细胞癌组织中COX-2及VEGF表达的临床研究

目的:研究肝细胞癌(HCC)中环氧化酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其相互关系.方法:应用免疫组织化学法检测HCC30例石蜡包埋组织中COX-2与VEGF蛋白的表达情况,分析其相互关系及与肝细胞癌临床病理特征间的关系.结果:HCC中COX-2的表达阳性率达70.0%,分化好的HCC中COX-2蛋白的表达高于分化差的HCC(分化好vs分化差,P＜0.05),转移组中COX-2蛋白表达高于无转移组(转移vs未转移,P＜0.01);而COX-2蛋白的表达与肿瘤大小、有无包膜及AFP水平无关.肝细胞癌中VEGF的表达阳性率达86.7%,VEGF的表达与肿瘤有无包膜及转移有关,而与肿瘤大小、分化程度及AFP水平无关.结论:COX-2在肝细胞癌中高表达,并能诱导VEGF的表达.     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌临床观察

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,就诊时有一部分已属中晚期和术后出现复发转移者。采用联合化疗是主要的姑息治疗手段。我们从2001年1月至2004年11月应用奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)和氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌45例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者45例,均     

综合治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效观察

Ⅳ期肺癌是伴有远处转移的晚期肺癌 ,预后差 ,目前仍缺乏有效的治疗方法 ,作者总结了 1998年 1月至1999年 1月我科收治的 4 6例Ⅳ期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)病例 ,采用化疗加姑息性放疗及支持等治疗 ,探讨综合治疗对上述病人的临床价值。1　材料和方法1·1　一般资料　本组病例均为病理学或细胞学证实的Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,所有患者ＫＰＳ≥ 60分 ,体重减轻<5% ,肝肾功能正常。其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 8～ 73岁 ,平均 61岁 ,初治 3 2例 ,复治 14例 ,鳞癌3 1例 ,腺癌 13例 ,腺鳞癌 2例。转移情况 :脑转移 16例 ,骨转移 2 6例 ,肺…     

治疗转移性乳腺癌的新药--Herceptin

Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ（荷塞停）是一种针对ＨＥＲ－２基因产物Ｐ１８５的单抗,由于其对ＨＥＲ过表达的晚期乳腺癌有特殊疗效而获美国ＦＤＡ批准上市,其单药有效率约１０％－１４％,联合化疗药物有效率达５０％,能延长病人生存期且毒副反应轻微,是一种很有发展前景的治疗晚期乳腺癌药物。