EB病毒与宿主免疫在鼻咽癌发病中的作用及相关免疫治疗的研究进展

鼻咽癌（NPC）是我国最常见的头颈部肿瘤之一,高发于南方。NPC的病因复杂,发病机制不清,虽对放疗较为敏感,但其治疗仍面临复发和转移的高风险。EB病毒（Epstein-Barr virus）是NPC的高危因素,与NPC密切相关,目前是NPC形成机制的研究重点。本文从免疫应答及EB病毒相关产物两方面就EB病毒在NPC发病机制中的免疫学作用作一综述,并初步探讨免疫治疗在NPC的应用。     

多个癌基因的蛋白表达对乳腺癌的预后意义评价

目的 :评估C -erbB - 2 ,P2 7及E -cadherin(E -cad)癌基因在乳腺癌中的预后意义。方法 :以免疫组化法检测 6 0例乳腺癌组织C -erbB - 2 ,P2 7及E -cad蛋白表达水平 ,并与患者 10年生存率关系进行单因素和多因素分析。结果 :单因素分析显示 ,C -erbB - 2 ,P2 7及E -cad是影响患者 10年生存率的预后因素 ,但多因素分析表明 ,仅C -erbB - 2可作为乳腺癌的独立预后指标 (P <0 .0 5 )。分析不同表型的乳腺癌患者生存情况 ,显示C -erbB - 2 (高 ) /P2 7(低 ) ,P2 7(低 ) /E -cad(低 ) ,E -cad(低 ) /C -erbB - 2 (高 )表型的患者预后最差 (P <0 .0 5 )。结论 :综合评估C -erbB - 2 ,P2 7及E -cad对判断乳腺癌的预后具有一定意义 ,而C -erbB -2可能是更有价值的独立预后指标。     

非小细胞肺癌组织粒细胞集落刺激因子受体的表达

目的:研究粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达。方法:免疫组化SP法、蛋白质印迹法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测48例NSCLC组织及癌旁组织中G-CSFR蛋白及G-CSFRmRNA的表达。结果:免疫组化及蛋白质印迹法均表明,NSCLC组织G-CSFR蛋白表达高于正常组织(P=0.019,P<0.01),且在不同分化级别的NSCLC组织中,G-CSFR蛋白表达强度差异有统计学意义,P均<0.01。蛋白质印迹法检测亦显示,不同临床分期的NSCLC组织G-CSFR蛋白相对水平差异有统计学意义,P<0.01。RT-PCR检测显示,G-CSFR mRNA在NSCLC组织中的相对水平显著高于正常肺组织(P<0.01),且不同分化级别、临床分期的NSCLC组织G-CS-FR mRNA相对水平差异有统计学意义,P=0.027,P<0.01。结论:G-CSFR在NSCLC组织中的表达高于正常组织,且在分化级别较低、临床分期较晚的NSCLC组织中其表达水平更高。     

外周血造血干细胞动员机制研究进展

外周血造血干细胞的动员在临床得到广泛的应用,该动员过程受到造血生长因子、细胞粘附分子、造血微环境、信号传导途径以及造血干细胞的凋亡等体内多个环节的作用和相互影响,现综述其动员机制最新研究进展.     

美托洛尔引起心律失常1例

廖某，男，13岁，学生，因体检发现心脏杂音6年余于2007年7月4日我院就诊，体查示：HR82次／min，BP125／80mmHg，体质量48k，营养发育正常，皮肤嘴唇无发绀，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间，未见异常隆起及凹陷，胸骨左缘第2～4肋间可触及震颤，叩诊心界无明显扩大，听诊胸骨左缘第2-4肋间可闻及粗糙的3-4／6SM，深吸气时尤明显。心脏彩超示：1．先天性心脏病：肺动脉狭窄（中度）；2．三尖瓣、肺动脉瓣返流（轻度）；3．左室功能正常；     

紫杉醇联合EP与EP方案治疗小细胞肺癌的比较

目的探讨紫杉醇联合EP（Vp-16＋DDP）方案与单纯EP方案治疗小细胞肺癌的疗效差异。方法回顾分析1998年2月-2003年2月收治的98例小细胞肺癌患者，EP组50例，紫杉醇组48例。观察两组病例近期疗效，并分别统计出两组中局限期与广泛期患者的1、2、3a生存率，作出统计学分析。结果EP组与紫杉醇组有效率（CR＋PR）分别为88．0％、91．7％，两组比较无差异性（P=0．741）。局限期患者1、2及3a生存率EP组为82．4％、38．2％、14．7％，紫杉醇组为85．2％、44．4％、25．9％，两组比较P值分别为1、0．794及0．339，差异均无显著性。广泛期患者1、2及3a生存率EP组为25．0％、0％、0％，紫杉醇组为66．7％、23．8％、9．5％，两组比较P值分别为0．020、0．027、0．495，1、2a生存率差异有显著性。结论紫杉醇联合EP较单纯EP方案治疗小细胞肺癌能提高广泛期患者的长期生存率。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶及顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的 观察紫杉醇（paclitaxel，PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案（PFP）化疗治疗远处转移的晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 远处转移的晚期鼻咽癌患者30例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药，5-氟脲嘧啶750mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，DDP30mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，21d为1周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果 CR5例，PR20例，总有效率83．3％。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应，肌肉及关节疼痛等，均可较好耐受。结论 紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、顺铂方案化疗治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

右上颌骨放疗后17年诱发恶性纤维组织细胞瘤1例报道

0引言放疗是头颈部肿瘤有效的治疗手段,但放射线具有诱发恶性肿瘤的远期效应,是影响长期存活患者生存及生活质量的重要因素[1]。放疗诱发肿瘤虽是小概率事件,但需正确认识,减少误诊率,现将我院收治1例放疗后17年诱发恶性纤维组织细胞瘤的病例报道如下。     

食管癌根治术后复发放射治疗配合放射治疗增敏剂甘氨双唑钠的近期疗效观察

目的研究食管癌根治术后复发患者采用放射治疗配合放疗增敏剂甘氨双唑钠的临床疗效。方法42例食管癌根治术后纵隔转移患者随机分为甘氨双唑钠（CMNa）组和空白对照组：甘氨双唑钠组20例，空白对照组22例，均采用加速器常规三野放疗。结果两组完全缓解率分别为25．0％，18．2％两组差异统计学意义（Х^2=1．157，P〉0．05）；部分缓解率分别为60．0％，36．4％；总有效率（CR＋PR）分别为85．0％，54．5％，两组差异有统计学意义（Х^2=5．03，P〈0．05）。结论食管癌根治术后复发患者采用放射治疗配合放疗增敏剂甘氨双唑钠治疗近期效果好于单纯放疗，远期效果有待进一步观察。