NP/TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和紫杉醇联合顺铂/卡铂(TP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析86例老年晚期NSCLC患者,其中NP组38例和TP组48例,治疗2个化疗周期以上。结果两组有效率分别为47.4%和50.0%,中位生存期分别为13及15个月,两组差异无显著性;TP组静脉炎及周围神经病变发生率明显低于NP组,而肌肉关节酸痛较多见。结论NP和TP方案均为治疗中老年晚期NSCLC较好的方案,特别是TP方案不良反应更轻微,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌患者血清粒细胞集落刺激因子水平测定及意义研究

目的测定血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的水平,分析其临床意义。方法收集经病理证实的初诊初治NSCLC患者50例,应用酶联免疫双抗体夹心法检测患者手术前后血清G-CSF水平,并分析手术前后血清G-CSF水平变化;血清G-CSF与NSCLC病理特征间的关系。结果术后血清G-CSF水平低于术前(P<0.01);术后白细胞计数及中性粒细胞计数均低于术前(P<0.05)。年龄<60岁的NSCLC患者血清G-CSF水平≥60岁者(P<0.05);大细胞癌患者的血清G-CSF水平较鳞癌和腺癌患者均高,鳞癌患者较腺癌患者高,差异均有统计学意义(P<0.05);组织学分级Ⅲ级患者的血清G-CSF水平较Ⅰ级和Ⅱ级均高,Ⅱ级较Ⅰ级高,差异均有统计学意义(P<0.01);血清G-CSF水平与肿瘤大小无相关性(r=0.174,P>0.05);有淋巴结转移者的血清G-CSF水平高于无淋巴结转移者(P<0.05)。结论 NSCLC患者术后血清G-CSF水平较术前低,血清G-CSF水平与NSCLC患者的年龄、肿瘤组织学类型、分化程度、有无淋巴结转移有关,可作为一种新型肿瘤标记物应用于临床,作为诊断、监测病情、判断疗效的指标。     

以“黑骨髓”伴白血病样表型为首发表现的骨髓转移性黑色素瘤病例报道并文献复习

目的:报道1例以"黑骨髓"伴白血病样表型为首发表现的骨髓转移性黑色素瘤病例,并分析其临床及实验室检查特点。方法:回顾该例患者诊治经过,并对骨髓转移性黑色素瘤文献进行复习。结果:我们报道的这例患者以贫血和腰背部疼痛为首要临床表现,且未找到原发病灶,诊断线索来源于骨髓活检组织炭黑样外观以及骨髓细胞学弥漫分布富含黑颗粒幼稚细胞。进一步免疫组织化学显示肿瘤细胞Melan A,HMB45,S100和PD-1L表达均阳性,确认其来源于黑色素细胞。通过流式细胞学检测发现肿瘤细胞强表达CD10和CD56,不表达其他髓系或淋系抗原,提示黑色素瘤骨髓浸润肿瘤细胞可以凭此与血液系统的白血病进行鉴别。虽然该患者经予以Nivolumab联合化疗曾一度病情改善,但最终呈现进行性加重的临床进程,生存时间仅为3个月。结论:转移性黑色素瘤骨髓受累提示该病预后不佳。     

复方丹参滴丸对乳腺癌化放疗心脏毒性的保护

乳腺癌已成为目前女性最常见的恶性肿瘤之一，对于Ⅱ、Ⅲ期的患者术后均需接受化疗，Ⅱ期中腋窝淋巴结≥4个的患者及Ⅲ期患者还需接受术后锁骨上区、胸壁的放疗。无论是术后化疗还是放疗对心脏均有一定的毒副作用，尤其是左侧乳腺癌接受术后放疗后，更易导致心脏毒性的出现。复方丹参滴丸能活血化瘀，改善心脏缺血。肌酸激酶同工酶（CK-MB）能否作为衡量心肌化放疗损伤的血清学指标尚不清楚。本研究观察复方丹参滴丸对左侧乳腺癌患者术后接受化放疗心脏毒性的保护作用，报道如下。     

高剂量与常规剂量表柔比星治疗恶性肿瘤的药物动力学研究

目的：研究高剂量与常规剂量表柔比星（表阿霉素,EPI）在肿瘤化疗患者体内的药物动力学过程,并初步探讨剂量-毒副反应相关性。方法：31例肿瘤患者分两组接受包含70mg/m^2或120mg/m^2EPI的联合化疗,高效液相色谱法（HPLC）测定血药浓度,3P87程度进行药动学房室模型数据似合和参数计算。,临床评估毒副反应,进行高剂量EPI化疗耐受性研究。结果：一次静脉应用EPI的药物动力学符合 三室模型。两种剂量EPI化疗耐受性 均良好。结论：EPI的消除符合三室模型特征,具有个体差异大、消除缓慢等特点。高剂量与常规剂量EPI相比较,主要药物动力学参数差异无显著性。     

PET与EP/CE方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的疗效比较

目的：回顾性比较分析PET（Paelitaxel 135mg／m^2 d1，VP—16 75mg／m^2 d1-3，DDP 80mg／m^2 over d1-3）与EP／CE方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效。方法：本组68例初治的广泛期小细胞肺癌患者，27例行PET化疗，41例行EP／CE方案化疗，3周重复，共4～6周期，比较两组的临床疗效。结果：PET方案组总有效率81．5％．CR29，6％，PR51．9％，中位生存期10．5个月，1年生存率44.4％，2年生存率29．6％EP／CE方案组总缓解率58．5％．CR22．0％，PR36．6％，中位生存期8．9个月，1年生存率39。0％，2年生存率24.4％。两组间总有效率有显著性差别（P〈0．05），而1年生存率、2年生存率无显著性差别（P〉0．05）。结论：PET方案与EP／CE方案化疗治疗初治的广泛期小细胞肺癌患者远期生存无差别。     

非小细胞肺癌FGF-2和hTERT的表达及其临床意义

目的 探讨成纤维细胞生长因子(FGF-2)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)在非小细胞肺癌( NSCLC)组织中的表达及其临床意义,初步评价两者在NSCLC发生、发展中的作用及其意义,以及两者之间的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法分析90例NSCLC组织、20例非肺癌肺组织中FGF-2和hTERT蛋白的表达水平,并分...     

5-氮-2'-脱氧胞苷逆转人非小细胞肺癌A549/DDP细胞对顺铂的耐药性

Objective The aim of this study was to investigate the effect of 5-aza-2'-deoxycytidine (5-Aza-dc), a methylation inhibitor, on cisplatin-resistance in non-small cell lung cancer cell line A549/ DDP and to explore its possible mechanism. Methods MTT assay was used to test the cytotoxicity of 5-Aza-dc on A549/DDP cells, and the IC50, and cisplatin resistance index of A540/DDP cells at 48 hours after 5-Aza-dc (0 μmol/L, 20 μmol/L, 40 μmol/L) treatment at different concentrations. MSP, fluorescence quantitative RT-PCR (real-time RT-PCR) and Western blot were used to detect the hMLH1 methylation status,mRNA and protein expressions, espectively. Results The IC50 value of cisplatin in AS49/DDP cells was 30.15 ±0.76 μmol/L. The MTT assay results demonstrated that during the 5-Aza-dc treatment for 48 hours, the dose of 20 μmol/L was non-toxic and 40 μmol/L was low-toxic. 5-Aza-dc at those two doses reduced IC50 value of cisplatin to 16. 54 ±0. 35 μmol/L (RI = 1. 82) and 6. 82 ±0. 16 μmol/L ( RI = 4.42) , respectively. MSP, real-time RT-PCR and Western blot showed that 5-Aza-dc at non-toxic and low-toxic doses removed the partial hMLH1-hypermethylation, and up-regulated hMLH1 mRNA and protein expressions. Conclusions Low dose 5-Aza-dc can partially reverse the cisplatin-resistance in A549/DDP cells, which may be achived through removal of hMLH1 hypermethylation and increased expression of hMLH1 gene. 5-Aza-dc may have a role in increasing the efficacy of chemotherapy for patients whose tumors are lack of hMLHl expression because of hMLHl promoter hypermethylation.     

博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床观察

目的：对博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌进行临床观察.方法：随机分组国产中药博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案（奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶）治疗结肠癌45例，单纯FOLFOX4方案治疗治疗结肠癌49例进行比较分析.结果：博尔宁胶囊能明显改善患者生存质量，在增加体重方面两组对比差异明显：在患者免疫功能指标T细胞亚群变化方面本组资料未能观察到显著变化，而博尔宁胶囊在辅助化疗减少相关毒副作用方面具有肯定意义。结论：博尔宁胶囊在治疗结肠癌患者过程中，未发现明显毒副作用，能提高生存质量，减少化疗相关毒副作用。