肝外胆管结石手术对人免疫缺陷病毒感染者细胞免疫的影响

目的观察肝外胆管结石外科手术对不同免疫缺陷程度的肝胆结石患者细胞免疫功能的影响。方法统计36例人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)阳性(HIV+)与同期42例HIV阴性(HIV-)共78例需行外科手术的肝外胆管结石患者术后切口感染、术后肺部感染、术后新发机会性感染等指标。检测其术前1天(D0)、术后第7天(D7)、术后第30天(D30)外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞率、淋巴细胞率、T淋巴细胞亚群CD4、CD8计数;各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%).并根据D0的CD4计数分层(组)。结果各组三次检测白细胞计数、中性粒细胞率、淋巴细胞率、CD8计数差异无统计学意义(P>0.05);CD4计数两两比较差异有统计学意义(P<0.05);不同组别之间差异有统计学意义(F=402.410,P<0.05);时间和组别两个因素之间有交互效应(F=13.497,P<0.05)。结论肝外胆管结石外科手术对以CD4为主的细胞免疫功能有"先抑制后恢复"的影响过程,HIV感染者免疫缺陷程度越重,其免疫抑制越明显,免疫恢复也更缓慢。正确把握手术适应证以及恰当的围术期处理前提下,合并HIV感染的肝外胆管结石患者施行手术可以取得与非HIV感染者类似满意的临床疗效.     

严世芸辨治粒细胞肉瘤转化难治复发急性髓系白血病验案探析

结合案例介绍,分析严世芸教授辨治粒细胞肉瘤转化难治复发急性髓系白血病的临床经验。认为其病机为伏邪温病,临证以"扶正祛邪、圆机活法"为核心思想进行病证结合,卫气营血、八纲、脏腑辨证诸法合用,善用峻猛药、毒性药、经验药,并以牛黄醒消丸控制白血病细胞的增殖。     

再生障碍性贫血T细胞受体Vβ基因表达及生血合剂对其的干预作用

目的 利用免疫学和分子生物学技术,着重从T细胞受体β链可变区（TCR Vβ）亚家族基因表达角度探讨再生障碍性贫血（AA）的免疫发病机制及中药复方生血合剂的治疗作用。方法 AA患者分别用生血合剂（治疗组10例）和环孢霉素（对照组10例）治疗6个月以上,采用RT-PCR、基因扫描方法检测治疗前后外周血单个核细胞TCR Vβ基因表达的变化。结果 20例AA患者Vβ24个亚家族基因谱型倾斜,寡克隆亚家族所占百分率明显增多,与健康人（10名）比较差异有显著性（P〈0．01）。30％～50％的AA患者存在Vβ2、Vβ5、Vβ6、Vβ15、Vβ16、Vβ22、Vβ23寡克隆亚家族,50％以上的患者存在Vβ8、Vβ21寡克隆亚家族。治疗后两组寡克隆亚家族均比治疗前减少（P〈0．05）。结论 多个克隆性增殖的T细胞家族参与了AA的发病过程,生血合剂可改善TCR Vβ谱型倾斜程度,降低异常T细胞克隆性增殖,从而减少异常克隆的T细胞对造血组织的免疫损伤,有利于骨髓造血功能的恢复。     

资源植物罗布麻的茎段组织培养与植株再生

目的：为探索一科学,经济,新颖的方法,加速资源植物罗布麻的人工繁殖。方法：以带侧芽的罗布麻嫩茎段作外植体,培养在附加不同成分的MS培养基上,其中附加了6－BA（2.0mg/L),NAA(0.2mg/L),水解乳蛋白（300mg/L)的MS培养基对侧芽的诱导分化与增殖效果均为最佳,而附加了IAA（0.2mg/L),水解乳蛋白（300mg/L)及蔗糖15g/L的MS培养基的生根效果最好（生根率达93．3％）。结果：分别以珍珠岩、锯末,砂土为基质进行试管苗移栽试验,生长在珍珠岩与砂土中的幼苗长势较好（成活率分别为100％与93％）,但又各具优势。结论：为我国开发这一重要的植物资源探索出了一条行之有效的途径。     

骨髓增生异常综合征中医研究现状

<正>骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)属于恶性髓系疾病,因骨髓造血干细胞异常克隆增殖所致。临床表现为贫血、出血、肝脾肿大等。伴随医疗技术不断发展及世界对中医的肯定,通过大量实践证实了中医药治疗骨髓增生异常综合征疗效理想,对其减缓转白速度及降低转白率起积极作用。MDS是一组异质性髓系疾病,主要特征是无效造血,导致外周血细胞减少,疾病进展呈动     

周永明治疗再生障碍性贫血经验

周永明教授为上海中医药大学博士生导师 ,多年来一直从事血液病的中医教研、临床工作 ,学验俱丰。笔者有幸侍诊其侧 ,受益良多。今将其诊治再生障碍性贫血的经验 ,总结介绍如下。1　健脾补肾　治虚固本再障属中医学“虚劳”、“血证”等范畴 ,周师认为再障的发病与脾肾功能最为密切。因肾为先天之本 ,肾主骨生髓 ,主藏精 ,精血同源 ;脾为后天之本 ,脾为气血生化之源。脾之健运有赖于肾阳之温煦 ,而肾气之充沛又需脾胃之补养。因此脾肾之间的功能协调对于生精化血起着重要作用。再障患者精血亏虚的病机贯穿疾病的始终 ,其血亏乃由后天之脾化…     

黄振翘调肝化瘀法治疗骨髓增殖性疾病经验

骨髓增殖性疾病为一系或多系骨髓细胞持续异常增殖所致的一组疾病的统称,是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病以及不能分类的骨髓增殖性疾病的总称.临床表现为头晕、头痛、目赤、耳鸣、视力障碍、脾肿大、手足麻木及出血、血栓等并发症,西医采取改善血液黏稠度、放血、化疗以抑制骨髓增殖及对症处理.黄振翘教授认为,本病因肝木失条、气火偏旺所致,以营血痹塞、络脉瘀阻为主要病机,运用调肝化瘀法治疗本病取得满意疗效.现将其经验分述如下.     

再生障碍性贫血TIGIT，CD96，CD226表达及与中医证型关系

目的 研究TIGIT,CD226,CD96在再生障碍性贫血（AA）外周血的表达率,以及与中医分型的关系。方法 收集再生障碍性贫血患者共60例,以及正常组20例,再障组根据中医诊断标准分为脾肾阴虚组及脾肾阳虚组,流式法检测不同分组外周血淋巴细胞TIGIT,CD226,CD96表达的水平比较。结果 再障组患者的TIGIT水平较正常组降低,CD226,CD96表达水平高于正常组;再障组中脾肾阴虚型CD226及CD96表达水平较脾肾阳虚型升高;病程小于1年的患者TIGIT低于病程较长的再障患者。结果有统计学差异（P<0.05）。结论 TIGIT,CD226,CD96表达在再障的发病过程有一定作用,在中医分型物质基础上有一定差异,与病程长短有一定相关性。     

再生障碍性贫血的中医病机特点和治疗对策

根椐中医理论，结合临床观察和文献资料的整理分析，以整体观念和辨证施治的思想为指导，概括再障的病机特点。再障的发病机理主要是脾肾亏损为本、火伤血络为标和瘀血内停为变。治疗宜分别采用健脾补肾以固本、泻火止血以治标、活血化瘀以生新、采用变法以求功。临证时只要抓住虚损为本、火热为标、瘀血为变之纲要，治疗时就能执简驭繁，取得良好疗效。