虎杖-桂枝药对配伍对大鼠慢性高尿酸血症和肾、肠尿酸转运体表达的影响

目的:研究虎杖-桂枝药对配伍对大鼠高尿酸血症的防治作用及对尿酸盐阴离子转运体1(URAT1),有机阴离子转运蛋白3(OAT3),三磷酸腺苷结合盒转运蛋白2(ABCG2)表达的影响。方法:84只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,苯溴马隆组(10 mg·kg~(-1)),痛风定组(160 mg·kg~(-1))和虎桂低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg~(-1))。以皮下注射氧嗪酸钾(200mg·kg~(-1))和ig次黄嘌呤(50 mg·kg~(-1))和乙胺丁醇(250 mg·kg~(-1))的方法,建立高尿酸血症大鼠模型。第4天开始各组大鼠ig给予相应药物,每天1次,连续2周,测定血尿酸(SUA),尿尿酸浓度(UUA),肌酐(Cr),尿素氮(BUN),谷丙转氨酶(GPT)水平;以RT-PCR方法测定大鼠肾脏URAT1和OAT3和小肠ABCG2的mRNA表达水平,以Western blot方法测定大鼠肾脏URAT1和OAT3的蛋白表达水平;以免疫组化方法测定大鼠小肠ABCG2的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血尿酸水平显著升高,尿尿酸排泄减少,肾脏URAT1 mRNA和蛋白高表达,肾OAT3和小肠ABCG2 mRNA和蛋白低表达,具有明显统计学差异(P0.01)。与模型组比较,虎桂药对高中剂量组能显著降低血尿酸和尿素氮水平,增加24 h尿酸排泄量;虎桂药对高中剂量组能显著降低肾脏URAT1 mRNA和蛋白表达量水平,升高肾脏OAT3和小肠ABCG2 mRNA和蛋白的表达量水平,均具有明显统计学差异(P0.01,P0.05)。结论:虎桂药对有明显的抗高尿酸血症作用,可能是通过下调大鼠肾脏URAT1的表达,并上调大鼠肾脏OAT3和小肠ABCG2的表达而减少尿酸的重吸收并增加其排泄。     

诊断性腹腔镜的临床应用

目的:探讨诊断性腹腔镜的临床应用价值。方法:2001年9月至2008年7月为70例有临床症状,但诊断不明确的患者进行了腹腔镜探查。可疑组织送病理检查。结果:腹腔镜手术探查阳性61例,阳性率87.1%。其中不明原因腹水52例,46例确诊(88.5%);慢性腹痛4例,3例确诊(75%);腹腔肿块4例,3例确诊(75%);肠梗阻3例和急腹症5例,均得到确诊(100%);其他2例,明确诊断1例。结论:腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织的病理检查基本可以明确病因。     

民间复方醇提液抗炎镇痛作用研究

目的:研究民间复方的抗炎、镇痛的药理作用,为该药的临床研究提供基础.方法:采用小鼠耳廓肿胀法、小鼠热板法、小鼠扭体法等多种模型和方法.结果:民间复方能较好地抑制二甲苯引起的小鼠耳廓炎性肿胀说明民间复方有明显的抗炎作用.镇痛实验表明,民间复方能显著提高热板试验小鼠的痛阈,有效抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应次数.结论:民间复方具有良好的抗炎、镇痛、消肿等作用.     

水飞蓟宾对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究水飞蓟宾对四氯化碳(carbon tetrachlitied,CCl_4)与D-氨基半乳糖(D-galactosamine,D-Gal)所致的急性肝损伤的保护作用。方法:分别取健康昆明种小鼠84只,随机分为6组,即正常组、急性肝损伤模型组、水飞蓟宾低、中、高剂量组、阳性药组,除正常组外,分别ip 0.2%CCl_4和800 mg·kg~(-1)D-Gal,造模后1,6 h这2个时间点,尾静脉注射不同剂量的水飞蓟宾(120,240,480 mg·kg~(-1)),CCl_4所致的急性肝损伤给予阳性药硫普罗宁(40 mg·kg~(-1)),D-Gal所致的肝损伤给予甘草酸二铵组(30 mg·kg~(-1));造模24 h后,检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肝组织匀浆中超氧化歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),还原型谷胱甘肽(GSH)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织切片的病理变化。结果:与正常组比较,CCl_4和D-Gal所致的急性肝损伤模型中AST,ALT,MDA的水平明显升高(P0.01),SOD,GSH的水平明显降低(P0.01);与CCl_4,D-Gal所致的急性肝损伤模型组比较,水飞蓟宾低、中、高3个剂量组明显降低AST,ALT和MDA的水平及升高SOD,GSH的水平(P0.01)。肝脏的病理切片结果显示,模型组肝细胞明显的坏死、变性等病变,水飞蓟宾给药后肝小叶结构尚完整,肝细胞未见明显病灶。结论:水飞蓟宾对CCl_4和D-Gal所致的小鼠急性肝损伤具有良好的保护作用。     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

目的 评价肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 回顾性分析31例Child A、B级肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 无中转开腹，手术时问平均37min，术中出血平均55ml。无术后出血、腹腔内感染及肝昏迷等并发症发生。术后平均住院3．7d。结论 对于Child A、B级的肝硬化病人，腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术。     

面向规培生的腹腔镜基本技能培训体系的应用研究

目的:尝试构建完整的腹腔镜基本技能培训体系，并评估其对外科学初级医学生的培训效果。方法:随机抽取2022年10月至12月参加住院医师规范化培训的50名临床医师，均为低年资住院医师，未接受正规腔镜培训。对比培训前后规培生腹腔镜相关理论及技能操作掌握情况。培训及考核内容包括拾豆训练、插针训练、翻纸训练、缝合打结训练、剪切训练五项，采用腹腔镜手术标准化评估标准评分，对比培训前后操作熟练程度。结果:1年组的规培学员培训后，拾豆、插针、翻纸、剪切四项训练效果得到明显提升，但缝合打结训练中，≥3年组学员成绩提升更为明显，且学员成绩随培训时间增加呈明显上升趋势。结论:腹腔镜基本技能培训对住培医生腔镜技能提升效果显著，不同工作年限对培训效果影响不大，住培生早期开展腹腔镜基本技能规范化培训是非常必要的。     

腹腔镜下异位胰腺切除一例报告

患者男,54岁.因右上腹胀痛7天收入院.患者于2002年2月13日开始无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后加重,无恶心、呕吐,无黑便.既往有糜烂性胃炎病史.无烟酒嗜好.     

复方贞术调脂方对游离脂肪酸诱导的胰岛素抵抗HepG2细胞的作用

目的 探讨复方贞术调脂方(FTZ)对游离脂肪酸(FFA)诱导的胰岛素抵抗HepG2细胞NF-κB-IRS1-GLUT4通路的影响,阐明FTZ缓解胰岛素抵抗的作用机制.方法 采用FFA诱导HepG2细胞使其产生胰岛素抵抗,3个剂量的FTZ干预后,葡萄糖氧化酶法检测HepG2细胞培养液上清液中葡萄糖的含量,酶联免疫法检测HepG2细胞培养液上清液中TNF-α、IL-6的含量,Western blot检测HepG2细胞中NF-κB、IRS1、GLUT4蛋白表达,采用PDTC阻断NF-κB蛋白,测定其下游靶点IRS1的蛋白表达.结果 FTZ可降低细胞上清液中葡萄糖、TNF-α、IL-6的含量,下调NF-κB的蛋白表达,上调IRS1和GLUT4的蛋白表达.阻断NF-κB之后,再加入FTZ,IRS1的蛋白表达量较未阻断时显著降低.结论 FTZ可改善FFA诱导的胰岛素抵抗,其作用机制可能是通过抑制NF-κB介导的IRS1-GLUT4通路来改善胰岛素抵抗.NF-κB是FTZ作用的关键靶点.     

水飞蓟宾对α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:建立α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝损伤模型并评价水飞蓟宾对α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝损伤的治疗作用。方法:取健康昆明种小鼠60只,随机分为6组,每组10只,各组分别按0.10,0.20,0.35,0.70,1.32,2.50μg·g-1ipα-鹅膏毒肽,观察7d,用改良寇氏法计算α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝损伤的LD50和LD90;取健康昆明种小鼠120只,分为0,12,24,36,48,60,72h组,共6组,采用LD50α-鹅膏毒肽建立小鼠急性肝损伤的时效关系模型;分别取健康昆明种小鼠120只,各分为6组,每组20只,分别为空白组,模型组,水飞蓟宾预防性或治疗性给药组,采用LD90α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝损伤模型,死亡率考察水飞蓟宾对肝损伤小鼠的预防与治疗作用,预防组的水飞蓟宾的剂量分别为10,25,50,100μg·g-1,治疗组的水飞蓟宾的剂量为100μg·g-1,但分为不同的时间组,即10,20,40,60min水飞蓟宾给药组,均尾静脉注射给药,观察7d,并记录小鼠的死亡情况;另取健康昆明种小鼠36只,分为3组,每组12只,分别为空白组、模型组,水飞蓟宾组(100μg·g-1),观察肝组织中天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酸转氨酶(ALT),丙二醛(MDA)的水平及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并观察肝组织的病理形态的变化。结果:α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝损伤LD50和LD90分别是0.36μg·g-1和0.50μg·g-1;ipLD90α-鹅膏毒肽前60min,尾静脉注射25μg·g-1的水飞蓟宾就能保护全部动物,在ipLD90α-鹅膏毒肽10min后,尾静脉注射100μg·g-1的水飞蓟宾几乎保护全部动物,显著降低了死亡率,在40min后给予水飞蓟宾这种保护作用减弱;与空白组比较,模型组的AST,ALT,MDA的水平明显升高,SOD的活性明显降低(P<0.01),与模型组比较,100μg·g-1水飞蓟宾能够显著降低LD50α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝损伤的AST,ALT,MDA水平及升高SOD活性,病理图片观察模型组肝小叶结构不清,肝细胞索排列紊乱,肝细胞水肿,部分有空泡样改变,点状坏死,水飞蓟宾组肝组织明显改善。结论:水飞蓟宾对α-鹅膏毒肽所致小鼠急性肝的损伤有一定的保护作用。     

丹酚酸B对实验性大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的：观察注射丹酚酸B对异丙肾上腺素(ISO)诱导的急性心肌缺血大鼠模型的保护作用。方法：采用腹腔注射ISO方法复制大鼠急性心肌缺血模型,观察丹酚酸B对大鼠心电图及心肌组织形态学的影响,检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果：丹酚酸B l0,5mg／kg能有效对抗心电图ST段下移,T波的升高,显著降低血清中LDH、CK和MDA的含量,升高血清中SOD的含量(与模型组比较P<0．01,P<0．05)。结论：丹酚酸B对ISO诱导大鼠急性心肌缺血有较好的保护作用。