胆囊切除术中副肝管的处理

目的 探讨胆囊切除术中的副肝管的处理.方法 总结分析11例副肝管的处理体会.结果 11例副肝管均源于肝右叶,管径为2～4mm,行走于胆囊三角内.均于手术中发现.汇入肝总管4例,汇入胆囊管3例,2例汇入胆囊体部,2例在切除胆囊后,发现胆囊三角区有胆漏,探查后发现有副肝管开口.副肝管保存完好7例（其中5例完整保留,2例结扎）,损伤4例（1例修补,3例结扎）.全组无胆漏,术后顺利恢复.结论 认真注意胆囊三角区的解剖可避免副肝管的损伤,对于不影响手术操作的副肝管应尽量保留,副肝管损伤或影响胆囊完整切除的副肝管经胆道造影证实主要的胆道系统未同时受损的情况下,直接结扎是安全可行的.     

妊娠期急性胰腺炎的诊治体会(附9例)

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的诊治特点.方法回顾分析该科收治的9例妊娠期急性胰腺炎的临床资料.结果 9例全部治愈,孕妇元1例死亡.3例早孕病人行人工流产.1例在治疗期间剖腹产,胎儿正常.5例胎儿足月顺产.结论早期诊断治疗,与产科医生密切配合,必要时终止妊娠,合理选择药物及检查方法,可以提高治愈率,降低母亲死亡率.     

替米沙坦、氨氯地平对肾性高血压大鼠心钠素、醛固酮水平和左室重构的影响

目的:探讨替米沙坦、氨氯地平对肾性高血压大鼠心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)水平和左室重构的影响。方法:建立两肾一夹高血压大鼠模型,健康雄性SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只,两肾一夹高血压模型组(2K1C组)、假手术组、替米沙坦(1 mg/100 g)组、氨氯地平(0.25 mg/100 g)组、替米沙坦(1 mg/100 g)+氨氯地平(0.25 mg/100 g)组;每周测1次尾动脉压;每两周测1次超声心动图。20周后采集标本,测定左室重量指数(LVMI);酶联免疫法检测血浆和心肌组织ALD和ANP含量。结果:与假手术组相比,2K1C组大鼠SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆和心肌组织ALD、ANP含量均明显升高(P<0.01),LVEDD、EF、FS明显降低(P<0.01);各单药组与2K1C组相比,SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆ALD含量、血浆和心肌组织ANP含量均明显降低(P<0.01),LVEDD、EF、FS显著升高(P<0.01),替米沙坦组心肌ALD水平明显降低(P<0.01),氨氯地平组心肌ALD水平与2K1C组相比无明显差异(P>0.05);联合用药组与各单药组相比上述指标改善更明显。结论:替米沙坦和氨氯地平均能有效改善高血压左室重构,二者联用效果更佳。其机制可能与降低血浆和心肌组织ANP、ALD含量相关。     

高脂血症胰腺炎28例临床分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床诊疗特点.方法：比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异.结果：高脂血症性急性胰腺炎甘油三酯明显升高,与胆源性急性胰腺炎相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.高脂血症胰腺炎组血、尿淀粉酶水平升高不明显,与胆源性急性胰腺炎相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：血浆中高浓度甘油三酯的及时清除,对高脂血症性急性胰腺炎的治疗和预后有重要作用.     

全营养混合液对胆石症患者术后康复效果的评价

目的评价全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)对胆道术后的临床康复效果.方法将3 526例胆道手术病例随机分为A、B两组,A组采用TNA输液治疗,B组采用普通输液治疗,然后统计分析两组病的电解质紊乱率、切口感染率,七日拆线率、切口不愈合率、PA、ALB、ALT、AST、平均住院天数及平均住院费用等相关指标,以评价TNA对胆道手术患者的康复效果.结果A组电解质紊乱率、切口感染率、切口不愈合率及均住院天数均小于B组(P＜0.05);A组7 d拆线率、肝功能异常发生率、PA、ALT和AST水平均高于B组(P＜0.05);两组平均住院费用差异(P＞0.05).结论TNA对胆道术后的临床康复效果优于普通输液方式;但其可能引起肝功能可逆性损害.     

黄连和大黄联合头孢他啶体内外抗菌作用

目的:观察黄连、大黄合用头孢他啶体内外抗菌作用。方法:采用稀释法测定黄连、大黄的MIC;在0.5MIC情况下,扩散法测定抗生素纸片的抑菌环直径。采用小鼠腹内感染模型,观察单用黄连或大黄及分别合用头孢他啶对大肠埃希菌后5日内小鼠死亡率。结果:黄连水煎剂对大肠埃希菌ATCC25922和3株临床分离株的MIC为31.25、125mg/ml;大黄水煎剂对大肠埃希菌ATCC25922和2株临床分离株的MIC为62.5、31.25mg/ml。3/4的试验菌株中黄连合用头孢他啶的抑菌环直径大于单用头孢他啶的抑菌环直径;3/3的试验菌株中大黄合用头孢他啶的抑菌环直径大于单用头孢他啶的抑菌环直径。黄连合用头孢他啶组小鼠死亡率为20%,低于单用头孢他啶的50%或单用黄连的65%。大黄合用头孢他啶组小鼠死亡率为0%,低于单用头孢他啶的25%或单用大黄的85%。结论:黄连或大黄合用头孢他啶可增强对大肠埃希菌的抗感染作用。     

雄黄中毒导致急腹症9例临床分析

雄黄是一种含硫和砷的矿石，又有石黄、黄金石、鸡冠石等名称。将其加热到一定温度后在空气中可以被氧化成为剧毒成分：三氧化二砷，即砒霜。在我国雄黄的主要产区位于云南、贵州、四川等南方省份。其提取物及化合物可用于冶金工业、皮革制造业及防腐、杀虫剂；在医药卫生上可作药物及强刺激剂，高品位的雄黄矿石可直接作中药。     

替考拉宁对正常兔眼房水细胞因子的影响

目的观察正常兔眼玻璃体腔注射替考拉宁后对房水中细胞因子的影响。方法 24只健康日本大耳白兔,体质量2.5～3.0 kg,雌雄各半,随机分为实验组（替考拉宁1.0 mg）、对照组（灭菌生理盐水）,于两组兔右眼玻璃体腔分别注射1 g/100 mL替考拉宁0.1 mL和灭菌生理盐水0.1 mL。术前和术后1、2、3、7、14和28 d抽取房水并采用ELISA法测定房水中TGF-β₂、IFN-γ、IL-6和IL-8的含量。结果术前实验组和对照组房水中TGF-β₂含量分别为（403.86±2.93）pg/mL和（403.83±2.30）pg/mL,术后两组TGF-β₂含量均下降（P<0.05）。术前实验组房水中IFN-γ、IL-6、IL-8含量分别为（340.41±17.36）pg/mL、（46.40±1.87）pg/mL、（44.73±1.37）pg/mL,对照组分别为（340.10±13.78）pg/mL、（46.56±1.86）pg/mL和（44.59±0.52）pg/mL;术后两组房水中IFN-γ、IL-6、IL-8均上升。结论玻璃体腔注射替考拉宁（1.0 mg）对房水中TGF-β₂、IFN-γ、IL-6和IL-8含量变化无影响。玻璃体腔注射操作可引起房水TGF-β₂含量下降,IFN-γ、IL-6和IL-8含量升高。     

替米沙坦联合氨氯地平对肾性高血压大鼠左室重构的对比研究

【摘要】目的比较替米沙坦、氨氯地平以及两者联用治疗肾性高血压大鼠左室重构的效果。方法健康雄性SD大鼠50只,随机分成两肾一夹高血压模型组（2KIC组）、假手术组、替米沙坦（10mg/kg）给药组、氨氯地平（2.5mg/kg）给药组、替米沙坦（10mg/kg）+氨氯地平（2.5mg/kg）给药组,每组10只;每周测1次尾动脉压。20周后,采用酶联免疫法检测血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心钠素（ANP）含量。取心脏测定左室质量指数（LVMI）,观察心肌电镜超微结构。结果2KIC组的收缩压（SBP）、LVMI、PRA,AngⅡ、ANP含量均高于假手术组（P<0.01）;各单用药组的SBP、LVMI、PRA、ANP含量均低于2KIC组（P<0.01）,AngⅡ含量高于2KIC组（P<0.01）;联合用药组的SBP、LVMI、AngⅡ、ANP含量明显低于各单用药组（P<0.01）,血浆PRA水平差异无统计学意义（P＞0.05）。心肌电镜结果显示联合用药能更显著改善高血压大鼠左室重构。结论替米沙坦和氨氯地平均能有效地改善高血压左室重构,两者联用效果更明显。     

前列腺复原丸临床观察

前列腺复原丸由桃仁、丹参、山蜂蜜、植物素叶等数十种特制中草药组成。该药具有活血祛瘀、清热利湿、疏通精道、消坚散结、升阳敛阴、通利水道 ,改善睾丸曲细精管功能 ,降低血中胆固醇浓度 ,从根本上改善和恢复前列腺生理机能及性功能的作用。该方是在民间秘方的基础上结合现代医学精选而成 ,对前列腺炎、前列腺增生具有特殊疗效。为判断其疗效和安全性 ,我院 1999年对 10 0例患者进行了临床验证 ,并设对照组 4 6例 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组观察对象共 146例 ,其中试验10 0例 ,对照组 4 6例 ,年龄最小 16岁 ,最…