无创血流储备分数测定对冠心病患者心肌缺血功能评估的临床进展

在中度病变的稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者中,判断病变是否造成了冠状动脉远端血流动力学的显著改变(即心肌缺血),在制定临床决策中起着至关重要的作用。而在这些临界病变中,血流储备分数(FFR)测定是识别心肌缺血存在与否的金标准。近年来,随着计算机流体动力学(CFD)的发展,基于冠状动脉CT血管造影的无创性FFR(FFRCT)得以发展。本综述旨在通过阐述FFRCT的概念及应用原理,总结目前针对FFRCT技术的几项临床研究,说明其良好的诊断性能、临床实践进展、优点、局限性以及临床应用前景。     

人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞-软骨-重度联合免疫缺陷鼠模型的研制

目的 建立人类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞(SFs)-软骨-重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠模型,以骨关节炎滑膜成纤维细胞(OASFs)作对照,探讨RASFs在RA发病中的作用及机制.方法 将培养传代至第4代的RASFs/OASFs经5-溴脱氧尿嘧啶核苷体(5-Brdu)标记后注入可吸收明胶海绵,与人的正常软骨一起移植入SCID小鼠背部皮下,第30天处死模型,剪取移植物和鼠双膝关节作组织学观察,免疫组织化学检测5-Brdu和Vimentin阳性细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中人基质金属蛋白酶(MMP)-3和人白细胞介素(IL)-6含量.统计学方法采用两独立样本秩和检验.结果 ①2组血清中均可检测出人MMP-3,仅在RASFs组检测到1例IL-6.②RASFs组移植的软骨侵蚀程度(0.6±0.7与0.3±0.5)和软骨降解程度(2.3±0.8与1.7±1.0)较OASFs组有增高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).③RASFs组鼠膝关节的滑膜增生程度(3.1±0.8与1.7±1.0,P＜0.01)和软骨侵蚀程度(1.6±1.7与0.6±1.4,P＜0.05)均显著高于OASFs组.④在SCID鼠皮下、移植软骨处、鼠膝关节滑膜及骨髓中检测出5-Brdu及Vimentin阳性的SFs.结论 传代培养的RASFs在SCID鼠皮下存活并保持其侵袭性生长的特点,且能迁移至远处关节中诱发关节炎症.     

补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及Th1/Th17因子变化分析

【目的】分析补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及对血清Th1/Th17因子的影响。【方法】选取贵州中医药大学第二附属医院2021年1月至2023年1月收治的96例肾阳虚型干眼症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益精汤治疗,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）值、血清Th1/Th17因子水平、眼表疾病指数（OSDI）量表评分和美国国立眼科研究院视功能问卷（NEI-VFQ-25）评分的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面：治疗21 d后,观察组的总有效率为95.83%(46/48),对照组为70.83%(34/48),组间比较（χ2检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）眼表功能方面：治疗后,2组患者的BUT、SIT值均较治疗前升高（P<0.05）,FL值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对BUT、SIT值的升高作用及对FL值的降...     

近端胃切除改良肌瓣吻合手术方式的现状和展望

近年来, 近端胃癌及早期胃癌的发病率逐渐增加, 近端胃切除的比例也逐年升高。但近端胃切除会导致严重的反流性食管炎, 影响患者术后生命质量。因此, 抗反流手术方式的研究成为近年国内外研究热点。双肌瓣吻合因其更接近正常贲门生理结构, 在近端胃切除手术方式中有较好的抗反流效果, 在临床得到广泛应用。但因传统双肌瓣吻合具有操作复杂、学习曲线较长、吻合口狭窄率高等缺点, 国内外研究者对各种肌瓣吻合进行改良。其中, 基于双倒刺线的改良双肌瓣吻合展现出良好优势, 同时, 腹腔镜下经左侧膈肌左侧胸腔内的双肌瓣吻合也将双肌瓣吻合适应证进一步扩大。笔者查阅相关研究, 重点探讨各种改良肌瓣吻合手术方式用于近端胃切除的现状及展望, 旨在促进肌瓣吻合手术方式得到更好的普及和应用。     

胺碘酮对大鼠睾丸形态和功能的影响及其作用机制

目的:探讨胺碘酮对大鼠睾丸质量、形态、酶活性及精子活力的影响.方法:健康雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,连续灌胃方式给予胺碘酮4周.处死大鼠后,分离大鼠双侧睾丸,并称重;光学显微镜观察精子活力,H-E染色观察睾丸形态;采用乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(N...     

快速康复理念下早期进食对尿道下裂术后儿童的效果

目的：研究尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预的临床价值。方法：选取2021年1月—2022年8月江西省儿童医院收治的300例尿道下裂患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组(n=150)和观察组(n=150)。对照组接受常规儿科手术护理,观察组在常规儿科手术护理基础上,以快速康复理念为依据实施早期进食干预。比较两组护理前后营养状态、免疫功能指标,记录两组不良事件发生情况和术后疼痛消失时间、住院总时间,以及家属对护理的满意度。结果：护理前后两组白蛋白、血红蛋白、CD3⁺、CD4⁺比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件(恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血)发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间、住院总时间均短于对照组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论：尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预,能够减少术后恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血的发生,并能缩短术后恢复时间,使家属对护理的满意度提高。     

脑室外引流并腰椎穿刺治疗脑室出血32例

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法采用脑室：卟引流并腰椎穿刺进行脑脊液置换。结果32例经头颅CT确诊为脑室出血,经脑室外引流并腰椎穿刺行脑脊液置换治疗治愈8例,生活自理6例,护理依赖8例,死亡10例,死亡率31．25％。结论超早期脑室外引流并腰椎穿刺,尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键。     

安罗替尼联合化疗三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨安罗替尼联合化疗三线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 回顾性分析我院2018年6月至2019年9月收治的接受安罗替尼联合化疗三线治疗的晚期NSCLC患者11例,采用门诊或电话随访至2020年4月30日,观察患者疗效及不良反应,并进行生存分析.结果 11例患者客观缓解率(ORR)为9.09％(...     

44例不同严重程度新型冠状病毒肺炎患者临床检测指标分析

目的 分析不同严重程度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在入院初期临床检测指标特点,寻找可预警轻型/普通型发展为重型/危重型的实验室检测指标.方法 回顾性研究武汉大学中南医院感染科于2020年2月收治的44例COVID-19患者病历资料,依据病情严重程度,将患者分为轻型/普通型组28例,重型/危重型组16例.分析...     

中西医结合治疗慢性肥厚性咽炎106例

慢性肥厚性咽炎是临床上最常见的呼吸道慢性炎症,多见于成年人。笔者于2000年10月～2005年12月采用中西医结合治疗本病106例,获得了满意疗效,并与单用西医常规治疗的78例进行对照观察,现报告如下。