胆囊结核并胆囊结石一例

患者女,48岁,因右上腹部“不适伴疼痛”10年入院。该患者于10年前无明显诱因出现右上腹部钝痛,并向右侧腰背部放射,无发热、黄疸,无腹胀及恶心呕吐,于当地医院就诊,诊断“胆囊结石”。10年间上述症状呈间断性发作,自服药物,     

左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）在子宫内膜增生症中的应用

目的探讨左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）治疗子宫内膜增殖症中的应用。方法将我院2010年2月至2012年2月100例子宫内膜增殖症患者（排除宫内节育器放置禁忌）随机分为两组,治疗组放置曼月乐环,对照组应用孕激素治疗,术后随诊监测月经量、子宫内膜厚度等指标变化,比较两组之间的差异。结果与治疗前比较,治疗组治疗后各时期的月经量及子宫内膜厚度明显减少（P〈0．05）,治疗组的患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）治疗子宫内膜增殖症,能够有效减少月经量,缩小子宫内膜厚度,副作用小,值得推广。     

神经节苷脂对缺血缺氧性脑病患儿血浆炎症细胞因子的影响

目的 探讨神经节苷脂对缺血缺氧性脑病患儿血浆炎症细胞因子的影响及疗效.方法 将80例缺血缺氧性脑病患儿分成神经节苷脂组（治疗组）和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗惊厥、控制颅内压、维持血压、血糖及酸碱平衡等对症支持治疗.对照组在此基础上加用胞二磷胆碱每次0.125g,静脉滴注,每日1次,连用10d;神经节苷脂组在此基础上加用神经节苷脂每次20 mg,静脉滴注,每日1次,连用10d.结果 治疗10d后,两组患儿血浆白细胞介素-2（IL-2）均较治疗前明显上升,血浆白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平较治疗前明显下降（P＜0.05）,且神经节苷脂组上升或下降的幅度较对照组更显著（P＜0.05）;神经节苷脂组的临床疗效明显优于对照组（X2=6.57,P＜0.05）.两组患儿治疗期间均未见明显不良反应.结论 神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效确切,安全性较好,作用机制与其调节血浆炎症细胞因子的水平有关.     

卡波姆934对炉甘石薄荷脑洗剂稳定性的影响

目的：筛选三种高分子助悬剂,以提高炉甘石薄荷脑洗剂的稳定性.方法：采用沉降容积比法和重新振摇分散法以考查三种助悬剂的助悬效果.结果：卡波姆934对炉甘石薄荷脑洗剂的助悬效果优于另外两种助悬剂.结论：卡波姆934作为助悬剂可以提高炉甘石洗剂的稳定性,值得推广.     

他克莫司致可逆性室间隔肥厚

1例52岁女性患者因重症再生障碍性贫血行异基因造血干细胞移植术,术后服用环孢素预防移植物抗宿主病。2个月后因肾功能不全,换用他克莫司0.5~1.5 mg,2次/d口服,其血药谷浓度为2.4~7.2μg/L。此后患者逐渐出现气短、疲乏,夜间不能平卧等症状,服用他克莫司50 d后心脏超声检查示室间隔增厚（13 mm）。停用他克莫司,换用西罗莫司和吗替麦考酚酯胶囊后上述症状逐渐好转,20 d后心脏超声检查示室间隔厚度为10 mm。     

氨氯地平与比索洛尔在Beagle犬体内的药动学相互作用研究

目的探讨氨氯地平与比索洛尔联合用药时有无显著的药动学相互作用。方法采用自身对照、随机交叉试验方法,将Beagle犬分成3组,每组2条,分别按试验周期服用氨氯地平对照药物、比索洛尔对照药物以及氨氯地平与比索洛尔复方药物。采用HPLC-UV和HPLC-FLD分别测定不同时间点氨氯地平与比索洛尔的血药质量浓度,计算药动学参数。结果氨氯地平单用时ρmax为(110.2±6.3)μg.L-1,AUC0-∞为(1 984±594)μg.h.L-1;联合用药时ρmax为(102.0±23.5)μg.L-1,AUC0-∞为(2 016±394)μg.h.L-1。比索洛尔单用时ρmax为(35.77±8.17)μg.L-1,AUC0-∞为(230.2±93.9)μg.h.L-1;联合用药时ρmax为(31.74±7.57)μg.L-1,AUC0-∞为(224.8±106.1)μg.h.L-1。故与两种药物单独使用相比,联合用药时的ρmax、AUC差异没有统计学意义。结论氨氯地平与比索洛尔联合用药不存在显著的药动学相互作用。     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。     

卡托普利对家兔急性肾缺血再灌注损伤的保护

目的 :探讨卡托普利 (Captopril,CAP)对家兔肾上腹主动脉阻断所致急性肾缺血再灌注损伤(AcuteRenalIschemia -reperfusionInjury ,ARIRI)保护效应。方法 :于肾上阻断腹主动脉 30min再灌注1 80min制成ARIRI动物模型。将家兔 2 4只 ,随机等分为假手术组 (A组 )、缺血再灌组 (B组 )和CAP治疗组 (C组 )。CAP治疗组于阻断腹主动脉前 5min静注CAP 2mg/kg ,继以微量泵持续输注 1 5minCAP 0 .5mg/(kg·h)。假手术组、缺血再灌组则以同样方法静注等容积生理盐水取代CAP ,假手术组不阻断主动脉血流。动态检测血中超氧化物歧化酶 (SOD) ,丙二醛 (MDA) ,血管紧张素II(AT -II) ,尿β2 -微球蛋白( β2 -MG)变化 ,以及肾皮质中SOD、,AT -II和肾组织形态学改变。接多导生理记录仪连续观察血压、呼吸、心电图的变化。结果 :CAP治疗组在再灌注期血和肾皮质中MDA、AT -II浓度明显低于缺血再灌组(P <0 .0 1 ) ,SOD活性显著高于缺血再灌组 (P <0 .0 1 ) ,尿β2 -微球蛋白含量明显低于缺血再灌组 (P<0 .0 1 )。CAP治疗组光镜下肾小管损伤Paller评分明显低于缺血再灌组 ( 2 0 .5 0± 7.5 6vs 82 .5 0± 1 6.69 ,P <0 .0 5 ) ,缺血再灌组电镜见急性肾小管损伤及坏死 ,而CAP治疗组肾小管损伤轻微。结论 :CAP对家兔肾上腹主动脉阻     

合并症对骨髓增生异常综合征患者预后的影响分析

合并症是指除基础疾病以外的其他器官或组织的损伤及异常,在老年患者中发生率较高.1987年Charlson等[1]提出Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index),对患者合并症情况进行积分评价.许多研究已表明,合并症对癌症患者生存率及预后有明显影响.骨髓增生异常综合征(MDS)患者伴有较高的合并症发生率,合并症对其预后的影响已经越来越受到人们的关注[2].Wang等[3]在国外已开展相关方面临床试验,证实了合并症是影响MDS患者预后的重要因素.在我国尚未开展相关研究,我们统计我院126例MDS患者的合并症发生情况,结合其他相关因素分析其对预后的影响.     

LAMP和PCR法检测痢疾志贺菌的特异性和灵敏性比较

目的建立环介导等温扩增技术（LAMP）快速检测痢疾志贺菌,并对其特异性、灵敏度与传统PCR进行比较。方法以痢疾志贺菌侵袭性质粒抗原H基因（ipaH）为靶序列,设计6条特异性引物（内引物、外引物和环引物各2条）,优化LAMP反应体系及反应条件,检测LAMP反应的灵敏度、特异性及模拟样品,同步与PCR进行比较。结果 LAMP法和PCR均能特异性地扩增出志贺菌靶DNA,而其他非志贺菌均未扩增出特有条带。检测细菌纯培养物和模拟食品的灵敏度LAMP法分别为5.3×101cfu/ml、6.8×101cfu/ml,PCR法分别为5.3×102cfu/ml和6.8×102cfu/ml。结论利用LAMP技术,可快速、灵敏、简便地检测痢疾志贺菌,与PCR方法比较,特异性强、操作简便、检测成本低、耗时短,有望发展成为快速检测痢疾志贺菌的有效手段。