以吡柔比星为主动脉栓塞化疗配合外照射治疗中晚期肝癌的临床观察

吡柔比星(THP)是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素，其药理机制为迅速进入肿瘤细胞，阻止肿瘤DNA的合成。1998年9月—1999年3月，我们采用吡柔比星肝动脉化疗栓塞术加局部放疗治疗27例原发性肝癌患者，经临床观察，疗效较好，现报告如下。 1 资料与方法 27例患者均为1998年9月—1999年3月我院介入科住院患者。根据AFP、B超、CT等检查确认符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准。男……     

二麻四仁汤对哮喘病人免疫指标和临床疗效的观察

二麻四仁汤对哮喘病人免疫指标和临床疗效的观察胡文豪，沈庆法，金玉令，冯庚梅，周雅玲２０００２０上海市香山中医医院我们在运用陈苏生老先生二麻四仁汤治疗支气管哮喘的过程中，发现该方不仅有良好的平喘作用，而且对免疫指标有一定的影响，从而推测本方有调节免疫功...     

高血脂症从痰瘀治

高血脂症多由饮食偏嗜,过食甘肥所致。或系患者痰湿之体,易于脾失健运,而使水谷之精微无以输布,内聚而成湿浊粘痰之物,积滞内壅;或由久病阴虚,内生火热,炼津为痰。痰浊既成,注于血脉,阻塞脉络,终成痰瘀为患。故高血脂症当从痰瘀论治。从资料较完整的20例分析,用自制的三泽汤配合益气养阴之品进行治疗,四周后作血脂全套复查,胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白均有明显下降。     

胃肠道出血的DSA诊断14例分析

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）对胃肠道出血的诊断价值。临床资料：对14例胃肠道出血患者进行DSA检查,结果显示：14例中拟诊血管畸形6例,肠道肿瘤4例,另有4例DSA无异常发现。结论：对于胃肠道出血,DSA具有重要的诊断价值。     

解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝细胞癌临床疗效对比

目的比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连医科大学附属第二医院肝胆外科行根治性肝切除术的肝细胞癌患者资料89例,其中AR组42例,NAR组47例,比较两组临床疗效。结果 AR组的平均手术时间长于NAR组,但其术中出血量及术后第3 d血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、白蛋白(albumin, ALB)明显低于NAR组(P0.05)。在并发症方面,总并发症发生率无统计学差异(P0.05)。AR组术后2年无瘤生存率明显高于NAR组(P0.05)。2年总体生存率与NAR组相仿(P0.05)。AFP(甲胎蛋白)、微血管侵犯、手术术式为影响患者的无瘤生存率的独立危险因素。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和ALT为影响患者的总体生存率的独立危险因素。结论与非解剖性肝切除术相比,解剖性肝切除技术要求复杂,手术耗时较多,但操作精细,术中出血较少,能够减少肝功能损害,提高术后早期无瘤生存率。     

榄香烯注射液联合铂类化疗药物治疗非小细胞肺癌的Meta分析

利用计算机检索Cochrane Library,Web of Science,PubMed,FMJS,中国生物医学文献数据库,维普知识资源系统,中国期刊全文数据库,万方数据知识服务平台,检索时间从各数据库至截止2012年7月5日,同时辅助其他检索,纳入榄香烯联合铂类化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析,系统评价榄香烯注射液联合铂类药物治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,共纳入11篇RCTs,共计病例数为844例,Meta分析结果显示,与单纯含铂类化疗药物相比,榄香烯注射液联合铂类化疗药物可以提高临床获益率(OR =2.03,95％ CI:1.43 ～2.88,P＜0.000 1)和生活质量(OR=3.23,95％CI:2.20～4.74,P＜0.000 01);减少白细胞下降(OR=0.50,95％CI:0.33 ～ 0.76,P＜0.001)、血小板下降(OR=0.38,95％CI:0.16～0.85,P＜0.02)、提高CD4(MD =3.32,95％CI:2.94 ～ 3.70,P＜0.00001),和CD4/CD8(MD=0.36,95％CI:0.28～0.44,P ＜0.000 01),降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR =0.37,95％CI:0.19～0.71,P=0.003).该文分析提示榄香烯能提高非小细胞肺癌化疗效果,改善生活质量,并降低铂类化疗药物的毒副作用,值得临床推广使用.     

MSCT血管成像与DSA对肝动脉成像的对比研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)在肝动脉成像质量有无差异.方法 对32例肝恶性肿瘤患者,先后行肝动脉MSCTA和DSA检查,两者间隔时间不超过1周,对比分析MSCTA与DSA对肝动脉的解剖类型、肝动脉各级分支显示能力.结果 与DSA相比,MSCTA对肝动脉解剖类型诊断符合率达96.9%例(31/32),正常型肝动脉为71.9%(23/32),变异型肝动脉28.1% (9/32);MSCTA与DSA在肝固有动脉、一级肝动脉的显示能力上无明显差别,在二级、三级肝动脉的显示能力上有统计学差异,DSA优于MSCTA(Wilcoxon法,P<0.0125),在四级以下肝动脉的显示上,MSCTA的显示率为0,远远不如DSA.结论 尽管MSCTA和DSA在显示二级以下肝动脉分支上存在差异,但仍不失为一种有效的方法.     

气管支气管恶性狭窄的金属支架置入术

目的：评价金属支架治疗恶性肿瘤所臻的气管支气管狭窄的疗效。方法：14例肺癌，食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管引起的狭窄和呼吸困难，在纤维支气管镜配合下，放置国产支架18个。结果：14例支架放置全部成功，病人呼吸困难改善。结论：金属支架置入术能缓解气管支气管恶性狭窄所致的呼吸困难，改善病人的生活质量。     

髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后出血

产后出血是产妇分娩期严重并发症，往往危及产妇生命，对保守治疗无效的产后出血以往采用子宫切除或开腹行子宫动脉结扎或髂内动脉结扎术。1998年4月至2003年8月我院共收治产后出血患者共176例，其中12例经保守治疗无效后在DSA下行动脉栓塞治疗，取得良好效果，现报道如下。