刷牙流血不是小事

<正>正常的牙龈(牙床)应该是浅粉红色,致密坚韧,紧贴牙面。在刷牙和轻触时不会流血。但是刷牙流血的人,他们的牙龈却是发红肿胀,变得松软。严重者,肿胀的牙龈可覆盖部分牙面,谈话、吃饭时自动流血,有时还有牙床流脓和口臭。引起上述症状的最常见原因是牙龈炎和牙周炎。它们属于最常见的口腔疾病。     

年轻患者磨牙残根牙冠延长术后桩核冠修复长期观察（附1例报告）

因龋、外伤等原因导致的残根残冠是临床处置的难题,牙体组织大范围缺损给患牙修复带来一定困难,甚至不足以支持冠修复治疗。牙冠延长术通过暴露更多的牙体组织增加临床冠高度,为修复治疗创造条件,有助于提高残根残冠的保留率及修复质量。文章展示了年轻患者磨牙因龋坏导致的残根经多学科联合治疗后长期复查的全过程,并对治疗方案的选择和牙冠延长术相关的临床要点进行了讨论。     

推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探究推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床效果。方法选取2015年3月—2017年3月期间我科收治的椎动脉型颈椎病患者98例作为研究对象,依据治疗方法不同进行分组,对照组(49例,针灸治疗)及研究组(49例,推拿联合针灸治疗),观察2组治疗效果、血流状态等指标。结果总有效率研究组为97.96%(48/49),对照组为87.76%(43/49)(P0.05);研究组与对照组头痛、颈肩痛、眩晕症状及总积分对比无明显差异(P0.05);治疗后,2组两个指标都明显改善(P0.05),研究组改善幅度更加明显(P0.05)。治疗前,2组患者LVA、RVA、BA均无显著差异(P0.05);治疗后,2组血流状态指标都明显改善(P0.05),研究组LVA、RVA、BA均优于对照组(P0.05)。结论推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病,可有效缓解临床症状,改善血流状态,操作简便,易于被患者接受,具有较高的临床价值。     

如何进一步提高肝门部胆管癌手术切除率及安全性

肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管部位的黏膜上皮癌,亦称为高位胆管癌或上段胆管癌,占肝外胆管癌的58%～66%[1]。手术切除是唯一有希望达到治愈的手段。但由于肿瘤解剖部位毗邻肝动脉及门静脉;且肿瘤具有纵向及横向浸润的生物学特性,手术切除率低,     

胃癌干细胞抗原负载树突细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞

BACKGROUND:As the existence of tumor stem cells, it is difficult to completely eliminate tumors in clinic. OBJECTIVE:To explore the tumor-killing effect of gastric cancer stem cells as antigen to stimulate dendritic cells combined with cytokine-induced killer cells. METHODS:Side population cells from human gastric cancer cell lines were isolated, and tumor antigen was prepared by freeze thawing method. After coculture with dendritic cells, dendritic cells combined with cytokine-induced killer cells, gastric cancer cell antigen, and gastric cancer stem cell antigen, killing rates of gastric cancer cells were detected using MTT assay. Expression rate of CD83, a mature dendritic cell surface marker, was also detected. RESULTS AND CONCLUSION:The CD83 expression level and killing rate of gastric cancer cells were both significantly lower in the gastric cancer stem cell antigen group than the other groups (both P < 0.05). These results indicate that gastric cancer stem cells as antigen to stimulate dendritic cells combined with cytokine-induced killer cells can promote the proliferation of gastric cancer cells and elevate the ability to killing gastric cancer cells.     

双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善软组织条件利于健康维护（附1例2年随访报告）

随着种植技术的日益成熟,种植修复已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。种植修复后常因软组织轮廓欠佳、角化组织不足而导致患者出现食物嵌塞、清洁难度大等问题,长期的菌斑堆积成为最终导致植体周病的关键因素之一。反之,充足的角化组织有利于患者口腔卫生的维护,消除清洁时的不适感。游离龈移植（free gingival graft,FGG）可增加角化组织宽度和改善植体周软组织轮廓且临床效果稳定,但在种植修复后进行此手术面临诸多难题。文章展示了1例种植修复治疗后实施游离龈移植术来改善种植修复效果的诊疗过程,为临床医生处置此类病例提供指导。     

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种植治疗的临床观察（附1例3年随访报告）

种植体周围良好的软组织条件是保证种植体长期健康与稳定的前提,也是种植治疗取得良好生物学与美学效果的基础。而由于牙周炎症造成的破坏、拔牙后组织改建或个体差异等原因,种植位点常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,不利于菌斑控制,给种植治疗带来一定风险。游离龈移植术（free gingival graft,FGG）是牙周临床常用的软组织增量方法,可显著增加种植体周围角化组织宽度。文章展示了1例左下磨牙连续缺失病例应用FGG增宽角化组织后行种植修复并获得良好修复效果的诊疗过程,为此类病例的临床处置积累了一定经验。     

基于菌斑染色图像分析初步评价负离子牙刷清除菌斑效率的研究

目的 评价负离子牙刷的菌斑清除效果.方法 选择牙周健康志愿者40人,牙周洁治后停止刷牙48 h,随机分为试验组和对照组,每组20人.对牙面进行菌斑染色后用Bass法刷牙3 min清除菌斑,试验组采用负离子牙刷,对照组采用传统牙刷,按照标准拍摄方法采集刷牙前后全口牙齿图片,图像分析得到菌斑宽度、面积和其占牙面面积百分比,...     

汉族青年上中切牙牙冠外形分类与龈乳头充满的相关性研究

目的：在获取汉族青年上中切牙临床牙冠标准化图片的基础上,对牙冠外形进行更为科学客观的分类,并分析牙冠外形分类与龈乳头充满的关系。方法： 纳入180名牙周健康汉族青年（男75人,女105人）,平均年龄（24.3±4.5）岁（20~30岁）,获取上前牙区标准化图片共360幅,请13名修复科医生对牙冠外形分类,对每名医生的分类结果进行汇总,得到牙冠外形客观分类结果（尖圆形、卵圆形、方圆形）,分析不同牙冠外形对龈乳头充满的影响。结果： 上中切牙中,尖圆形、卵圆形、方圆形牙冠分别占31.4%（113/360）、37.2%（134/360）、31.4%（113/360）,且牙冠外形分布在不同性别之间差异无统计学意义。一致性分析显示评价者间κ值平均为0.381。采用多人评估取最终分类的方法后,平均κ值上升为0.563。排除24颗无接触的上中切牙后,尖圆形、卵圆形、方圆形牙冠对应的牙龈乳头充满率分别为56.4%（62/110）、69.6%（87/125）、76.2%（77/101）,方圆形牙冠对应的龈乳头更易充满（P=0.007）。结论：获取汉族青年中不同外形上中切牙牙冠的比例,方圆形牙冠更有利于龈乳头充满,需要建立一种更为客观、科学的牙冠外形分类方法。     

亚太血液联盟成员与大陆省级采供血机构部分执业指标比对结果比较分析

目的对亚太血液联盟(APBN)成员与我国省级采供血机构部分执业指标比对结果比较,识别采供血最佳执业实践。方法 APBN 8个成员和大陆23家省级采供血机构,根据APBN比对指标的名称、指标定义、计算公式和计量单位,收集统计2014—2017年期间"采供血服务人口数"、"全血和单采血小板采集量"、"各类献血点采集全血比例"、"献血者延迟献血率"、"千人口全血和红细胞供应量"和"千人口血小板供应量"相关数据,分析生成各类柱状比对图进行比较。结果 2017年APBN成员与大陆采供血机构部分执业指标比对情况:服务人口数为561万2 253—1亿2 559万vs 311万—1 604万4 700人;全血和单采血小板采集量(U)为12万5 100—473万2 000 vs 2万9 031—28万7 793;固定献血点全血采集量比例为38.5%—77.8%vs 8.3%—73.6%;献血者延迟献血率为4.4%—27.9%vs5.4%—25.9%;千人口全血和红细胞供应量(U)为19.5—65.3vs7.9—24.1;千人口血小板供应量(成人治疗量)为3.0—11.4 vs 1.1—8.2。4年间上述...