牙周-正畸-种植综合治疗改善重度牙周炎伴错牙合畸形患者的口腔功能和美观（附1例5年随访报告）

牙周炎是一种牙齿支持组织的感染性、破坏性疾病,是成年人丧失牙齿的主要原因。伴有错畸形及牙列缺损的重度牙周炎的治疗是一个复杂过程,需要口腔医生掌握多学科的诊疗知识,严格把控不同治疗阶段的时机和标准,解决患者同时存在的多个口腔问题,最终恢复其健康、改善功能和美观。文章展示了1例Ⅲ期C级牙周炎患者经完善的牙周基础治疗消除炎症,通过正畸治疗改善咬合并重建缺牙区修复间隙,最后结合种植修复治疗重建口腔功能的多学科综合诊治过程,为此类重度牙周炎病例的临床诊治提供一定的经验。     

国家级继续教育项目“牙周病学规范化诊疗技术”课程10年实践的探索与思考

我国牙周病学教育发展不均衡,众多基层医生缺乏正确理念及基本技能。北京大学口腔医学院牙周科自2011年起根据国内牙周病学发展现状,精心设计了“牙周病学规范化诊疗技术”国家级继续教育项目,项目实施的10年期间,培训了来自全国20多个省市1000多名学员,极大地推动了我国广大基层医生开展各项牙周规范化诊疗技术,获得了良好的社会效益。文章就该项目的课程设计、10年来的实施经验及未来展望进行总结和分析,以期为国内推广实施规范化的牙周继续教育培训提供参考,促进我国牙周病学教育事业的发展。      

牙周前期实习教学中的“道”与“导”

牙周前期实习教学是牙周病学教学的重要组成部分,是连接牙周理论大课和临床实习的桥梁。规范化牙周基础治疗的技能训练是牙周前期实习中最重要的部分,也是前期实习的难点。文章以北京大学口腔医学院牙周病学教研室多年来的教学经验为基础,从牙周前期实习的“道”（内涵和原则）和 “导”（策略和方法）为切入点,总结如何高质量地完成牙周前期实习教学,以期为全面推广规范化牙周前期实习教学提供借鉴。     

藓患者前牙区运用牙冠延长术及冠修复恢复功能和改善美观（附1例报告）

前牙区的美学修复及相关治疗在日常诊疗过程中一直备受关注,而罹患口腔黏膜病患者的不良软组织状态无疑会增加口腔治疗的难度,常需要多学科共同治疗。文章通过1例运用牙冠延长术结合全冠修复以恢复上前牙区功能并改善美观的病例,对口腔扁平苔藓患者牙冠延长术及修复时机的选择进行探讨,并为多学科综合治疗上前牙美学区问题提供经验。     

月骨掌侧脱位与月骨周围性腕骨背侧脱位8例临床分析

１９９３年以来,我院共收治月骨掌侧脱位及月骨周围性腕骨背侧脱位（后简称月周背侧脱位）８例,其中手法复位４例,切开复位重建血运３例,月骨摘除１例。疗效满意。现报告如下。１临床资料 本组８例中,男６例,女２例,年龄在１８～４７岁。均为摔倒后手掌撑地致伤。伤后２～２４小时确诊４例,分别为月周背侧脱位１例,经舟骨月周背侧脱位２例,月骨掌侧脱位１例。伤后１０～１４天确诊３例,确诊前均曾于外院就诊并漏诊,其中动态性月周背侧脱位１例。月周背侧脱位合并舟骨骨折１例,经舟骨、头状骨月周背侧脱位１例。受伤２月后就诊…     

口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的　明确口腔幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)对胃幽门螺杆菌根除率的影响。方法　选择 10 2例有上腹部症状、并经全口牙周检查有不同程度牙周炎的患者进行胃镜检查 ,每例均取口腔标本进行Hp检测。用二氧化硅微粒法提取所有样本中的DNA ,引物选用尿素酶C基因和CagA基因进行PCR扩增。结果　胃Hp阳性组的口腔Hp检出率 (n =5 8,4 3.1% )高于胃Hp阴性组(n =4 4 ,2 2 .7% ) ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 5 8例胃Hp阳性患者经药物治疗后 4周进行胃Hp的复查 ,其中口腔Hp阳性者的胃Hp根除率 (6 4 0 % ,16 / 2 5 )低于口腔Hp阴性者 (72 .7% ,2 4 / 33) ;治疗后 1年 ,口腔Hp阳性者的胃Hp根除率 (36 .0 % )与Hp阴性者的根除率 (6 3.6 % )相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　胃Hp的根除率受口腔Hp存在的影响 ;口腔Hp阳性者的胃Hp根除率显著低于口腔Hp阴性者根除率     

气流喷砂对牙面粗糙度的影响

目的　探讨使用气流喷砂技术对牙面粗糙度的影响。方法　光波干涉显微镜观察 2 4颗离体牙在使用气流喷砂后牙面粗糙度的变化 ,并研究磨光糊剂磨光对减轻其粗糙度的作用。结果　气流喷砂和超声洁治一样都会使牙面糊糙度显著增加 (P <0 .0 1 ) ,进一步磨光可使牙面粗糙度显著下降 (P <0 .0 1 )。结论　临床上使用气流喷砂后 ,需进一步磨光来增加牙面光洁度     

酚液对瘤细胞的作用和毒性

累及骨的软骨母细胞瘤和骨巨细胞病，病灶清除后用酚处理再充填骨水泥可减少瘤细胞的复发率。用酚处理后酚吸收能发生中毒，用肉瘤培养法去研究，结果认为用：５％的浓度酚对单层细胞有凝固作用。加大浓度，不均匀混合和适当加温，都可能出现中毒。这对临床的应用具有指导意义。     

雾化吸入麻醉代替喷雾和环甲膜穿刺法纤维支气管镜检查

我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用雾化吸入麻醉法给 16 0例患者行纤维支气管镜检查取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法16 0例检查者中男性 10 8例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 80岁。检查发现支气管炎症 35例 ,支气管肺癌 80例 ,支气管扩张 30例 ,支气管内膜结核 15例。检查前 2 0min用 2 %利多卡因 10～ 2 0ml雾化吸入 10～ 15min ,即可达到麻醉效果 ,然后用纤维支气管镜经鼻腔或口腔进入 ,经过会厌穿过已麻醉张开的声门 ,进入气管再酌情加用 2 %利多卡因 5～10ml,可准确到达病变部位 ,并行支气管粘膜刷检或 (和 )活检。2　麻醉效…     

运用微翻瓣牙槽嵴保存术改善重度骨破坏下颌第二前磨牙拔除后种植条件（附1例2年随访报告）

种植修复已被广泛应用于牙列缺损或缺失的功能重建。罹患重度牙周病变需要拔除的牙齿常存在广泛的牙槽骨吸收破坏。其中下颌第二前磨牙根尖毗邻颏孔区,由于其位置特点使得该处根尖区炎症进展易波及下颌管,一旦保留无望的牙拔除后,其种植修复治疗亦存在较大难度与风险。在拔牙同期应用牙槽嵴保存术可恢复和维持良好的牙槽嵴软硬组织轮廓,为种植治疗提供有利条件。文章完整展示了1例下颌第二前磨牙拔除同期行微翻瓣牙槽嵴保存术,术后进行种植修复及2年随访观察的全过程,为存在严重牙槽骨破坏的下颌第二前磨牙的治疗方案设计与临床处置提供了一定参考。