内窥镜下椎间盘切除碳素纤维cage置入治疗颈椎病

目的：探讨颈前路内窥镜卜椎问盘切除及碳素纤维cage置入治疗颈椎病的方法和初步临床效果。方法：选择15例颈椎病患者，应川内窥镜手术系统进行前路颈椎间盘切除减压后碳素纤维cage置入．分析总结术前及术后影像学和临床资料。结果：15例患者均在内窥镜下顺利完成手术，其中单节段12例，双节段3例。术中出血量80～300ml，平均210ml，术后住院时间6～9d，平均7d。随访6～15个月，平均11个月，患者临床症状均有小同程度的改善，X线片碌示颈榉生理曲度恢复、椎间植骨融合，cage无移位等并发症出现。结论：颈前路内窥镜下椎问盘切除、碳素纤维cage置人治疗颈椎病具有创伤小、生理曲度恢复满意、骨融合可靠等优点．是临床可供选择的微创治疗颈椎病的方法。     

内窥镜下髓核摘除术常见问题与对策(附570例分析)

[目的]分析内窥镜下后路椎间盘髓核摘除术常见的并发症并探讨对策.[方法]对570例腰椎间盘突出症患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且具有手术指征采用后路内窥镜下髓核摘除术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析.[结果]570例中出现并发症的有26例,包括损伤椎体前方大血管、神经症状加重、脑脊液漏、感染等近期并发症和复发、腰椎失稳等远期并发症.术后神经症状加重5例,占19.1%,复发8例,占30.7%.主要与手术适应证选择正确与否、影像学资料阅读能力高低、术者操作技能熟练程度等因素有关.[结论]内窥镜下后路髓核摘除术是外科治疗椎间盘突出症的一种优良方法,术后神经症状加重和复发是最常见的并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断和处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键.     

地塞米松不同途径给药对断指再植术后长效镇痛的影响

我们发现，在臂丛阻滞药液中加用地塞米松，除可延长麻醉完善时间外，尚具有良好的术后镇痛作用。我们对２４０例急诊断指再植患者，通过不同途径给予地塞米松。结果证实，在使用臂丛麻醉的同时，不论用那种途径给药，均可达到手术后的镇痛效果，但以加入臂丛麻醉药液中从...     

如意金黄散辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效比较简

目的观察如意金黄散在阑尾周围脓肿的手术与保守治疗过程中的辅助治疗效果。方法收集山西农业大学医院308例阑尾周围脓肿患者的临床资料,采取回顾性分析的研究方法,比较手术治疗、保守治疗以及中成药辅助治疗对脓肿治疗的治愈率、住院时间的差异。结果总有效率比较,手术治疗组均明显高于保守治疗组（P〈0．05）,保守治疗组中,抗生素加中成药外敷辅助治疗组的总有效率86．5％,显著高于单纯抗生素治疗组的75．5％（P〈0．05）,但是在手术治疗组中,中药外敷辅助治疗未明显改善总有效率;平均住院天数比较,手术治疗组平均住院天数缩短（P〈0．05）,无论在手术治疗组还是保守治疗组,利用如意金黄散外敷辅助治疗,均可以显著缩短住院时间（P〈0．05）。结论对于阑尾周围脓肿的治疗,手术治疗与保守治疗相比,治愈率提高,住院时间缩短,如意金黄散外敷辅助治疗,能够明显改善保守治疗的治愈率,并能够明显缩短手术或者保守治疗患者的住院时间。     

嗜铬细胞瘤发现方式的临床特征比较分析

目的:探索和比较肾上腺偶发嗜铬细胞瘤与症状导向型嗜铬细胞瘤患者的临床特征。方法:回顾性分析2017年5月—2023年5月北京大学第一医院收治的227例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,收集并比较患者的一般资料、诊断模式、症状特点、肿瘤大小、手术情况等资料。结果:肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者共129例(56.8%),症状导向型嗜铬细胞瘤患者74例(32.6%),基因突变患者10例,术后复发患者9例,恶性肿瘤随访和全身评价过程中发现5例。与症状导向型嗜铬细胞瘤患者比较,肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者在典型症状及非特异性症状发生率、高血压发生率、阵发性高血压比例、血压峰值、联合肾脏切除比例方面差异有统计学意义(P<0.05)。二者在性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤位置及肿瘤大小方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由于健康体检与影像学技术的普及,嗜铬细胞瘤的诊断模式正逐渐改变,需要提高大众健康意识来改善嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。     

碘过敏试验阴性的碘对比剂副反应三例探讨

众所周知,使用碘对比剂常规要做碘过敏试验.但是,碘过敏试验阴性患者,在实施静脉尿路造影过程中也会发生某些不适反应.有时,甚至是比较严重的反应.笔者遇到3例,现报道如下.     

臭氧治疗肿瘤的研究进展

恶性肿瘤是目前危及人类健康的主要疾病之一,它不仅给患者及其家庭、社会带来巨大的经济压力,也是医学界尚未完全攻破的难题。臭氧的治疗性应用始于第一次世界大战期间。随着臭氧治疗椎间盘突出症、外周动脉阻塞性疾病、年龄相关性黄斑变性、牙科相关性疾病等的广泛应用,使其逐渐引起肿瘤学专家的关注。20世纪80年代,臭氧治疗就开始作为恶性肿瘤的一种辅助性治疗方法,但其有效性和机制尚未明确。本文从从体外实验、动物实验及临床研究三个方面对医用臭氧治疗肿瘤的研究进展作一综述,以探讨臭氧治疗肿瘤的有效性及其可能机制。     

脓毒症动物模型的研究进展

脓毒症以其高发病率和高病死率成为世界医学界瞩目的 焦点.长期以来,为研究其发病过程和探讨其复杂的发病机制,建立了多种动物模型.本文从模型的动物选择、建立、评价及不足等方面综述了脓毒症动物模型的研究现况,以期找到能忠实再现人类疾病演变过程的合理动物模型.     

齿状突骨折的手术治疗

目的　报告齿状突骨折的内固定及融合方法。方法　对 8例齿状突骨折患者行内固定治疗 ,其中 5例新鲜骨折行前路空心螺钉内固定 ,3例齿状突陈旧性骨折行后路经关节突螺钉 (Magerl法 )加钛缆线Gallie法内固定并取髂骨植骨融合术。 结果　经过 2～ 16个月 ,平均 6 1个月的随访 ,5例齿状突新鲜骨折均愈合 ,临床症状完全消失 4例 ,明显改善 1例。颈部旋转活动良好 5例。 3例陈旧性骨折环枢椎融合良好 ,临床症状消失 2例 ,明显改善 1例 ,颈部旋转活动部分障碍 2例 ,障碍 1例。结论　前路空心螺钉内固定技术的主要优越性在于保留了环枢椎的生理活动功能 ,后路经关节突螺钉 (Magerl法 )与钛缆线Gallie法联合固定保证了上颈椎的稳定性     

术前乳头乳晕擦洗对降低乳晕切口假体隆乳术后感染风险的护理分析

目的:探讨术前乳头乳晕擦洗护理降低乳晕切口假体隆乳术后感染的效果。方法:选择2016年9月-2017年9月于笔者科室行乳晕切口假体隆乳术就医者101例为研究对象,随机分为对照组50例和研究组51例。对照组实施常规护理,研究组围手术期增加乳头乳晕擦洗护理,评价比较两组就医者护理效果,包括术前乳头乳晕擦拭子细菌培养、术后3个月切口愈合情况。结果:研究组术前乳头乳晕细菌培养结果、术后3个月切口愈合情况及就医者自我评价均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳晕切口假体隆乳术就医者围手术期增加乳头乳晕擦洗护理可降低术后感染风险、减少术后并发症发生,值得临床推广应用。