舟山口岸输入性医学媒介生物监测及防控对策

〔目的〕掌握舟山口岸输入性医学媒介生物特征,为制定有效防控措施提供依据。〔方法〕分析舟山口岸2009年入境国际航行船舶截获医学媒介生物种群构成、季节消长、地区来源和船舶携带媒介等情况特征,评估各风险因子危害性,进而提出防控措施和建议。〔结果〕2009年舟山口岸截获143批次8种媒介生物,德国小蠊为主要截获种类,媒介生物的截获没有明显季节消长规律,携带医学媒介生物的船舶以东南亚国家来源为主,修理船携带媒介生物风险高于其他船舶。〔结论〕不同种类与来源地的入境国际航行船舶携带医学媒介生物差别较大,应根据风险因子不同,采取有效措施做好输入性医学媒介生物及相关传染病的监测防治工作。     

两种补救方式在非超声引导下PICC置管失败中应用的效果评价

目的 探讨非超声引导下PICC置管失败后的补救方法及效果.方法 对非超声引导下PICC置管失败的34例患者,首先采用彩超探测穿刺失败静脉及其他外周静脉的状况,对无异常情况的静脉首选中转为超声引导下PICC置管,对出现异常情况的静脉中转为超声引导下CVC置管.结果 中转为超声引导下PICC置管的28例中,一次穿刺成功12例,二次穿刺成功7例,成功率67.8％,9例未成功者及时中转为超声引导下CVC,均获成功;中转为超声引导下CVC的15例中,均一次穿刺置管成功,一次成功率或整体成功率均为100％.结论 对非超声引导下PICC置管失败的患者,应根据患者当时的静脉状况及时中转为超声引导下PICC或CVC置管,从而杜绝导管的浪费,提高置管成功率,为患者治疗提供及时而良好的静脉通道.     

32例上肢静脉障碍致PICC置管困难患者改行中心静脉置管的做法

总结上肢静脉障碍致PICC无法进行时的改进措施.对32例上肢静脉障碍致PICC置管困难的患者改行中心静脉置管,具体做法:准确进行静脉评估,正确做好导管的处理与修剪,置管过程中严格无菌操作,并与麻醉医生及超声引导医生密切配合,置管后妥善固定导管.32例一次穿刺成功率及总体成功率均为100％.     

彩超引导联合静脉全身麻醉在不合作患儿PICC置管中的应用

对31例不合作但需行PICC置管的患儿采用彩超引导联合静脉全身麻醉下置管,其中置管成功30例,成功率96.8％,1例不成功患儿及时中转为中心静脉穿刺置管成功.     

乳腺癌相关成纤维细胞对乳腺癌细胞的作用

目的研究乳腺癌相关成纤维细胞（CAFs）对乳腺癌细胞株增殖和乳腺癌干细胞比例的影响。方法分离和鉴定人乳腺癌相关成纤维细胞和非肿瘤成纤维细胞（NAFs）,用无血清培养液培养CAFs和NAFs,收集上清液,分别与乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-468共培养48h,通过细胞计数以及流式细胞术,检测其对乳腺癌细胞增殖和细胞周期的影响;并利用流式细胞术,检测乳腺癌干细胞（CD44+CD24-）的细胞比例。结果NAFs和CAFs中表达α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的细胞比例分别为（6.00±0.57）% 、（53.33±2.33）%(P<0.001);培养NAFs和CAFs的上清液对乳腺癌细胞株的增殖和细胞周期没有明显的影响,上清液处理48h后,MCF-7细胞对照组、NAFs组和CAFs组的G2/M期细胞比例分别为（5.32±0.02）%、（5.63±0.03）%、（6.03±0.03）%(P>0.05);CAFs和NAFs均能诱导乳腺癌干细胞的产生,CAFs组和NAFs组的MCF-7干细胞比例分别为对照组的3.51和1.41倍(P<0.05);MDA-MB-468干细胞比例分别为对照组的4.76和1.35倍(P<0.05)。结论乳腺CAFs高表达α-SMA,培养CAFs的上清液在体外对乳腺癌细胞的增殖没有明显影响,但能诱导乳腺癌干细胞的产生,提示其可能在肿瘤复发和转移中起重要作用。     

舟山口岸出入境远洋劳务人员艾滋病、梅毒监测回顾性调查

〔目的〕通过对舟山口岸出入境远洋劳务人员HIV和梅毒感染情况的回顾性调查,分析了解此类疾病的流行特点,为今后制订相应的干预措施提供科学依据。〔方法〕对2000—2004年上半年出入境远洋劳务人员的HIV和梅毒感染情况采用χ^2检验方法进行统计分析。〔结果〕出境和入境远洋船员间梅毒感染率差异无显著性,但是出境和入境船员间HIV感染率差异有显著性;从年龄和婚姻构成分析,已婚的青壮年人群是感染的高危人群。对近几年的梅毒流行趋势和流行区域进行统计分析,差异无显著性。〔结论〕应根据出入境人员的梅毒和HIV感染的流行病学特征,对高危人群有针对性地实施行为干预措施,从而遏制性传播疾病在口岸的进一步蔓延,以达到有效地控制此类疾病流行的目的。     

正交试验优选安息香总香脂酸的提取工艺

目的:研究安息香总香脂酸的最佳提取工艺。方法:以总香脂酸含量为指标,采用L9(34)正交试验法考察氢氧化钠溶液(Na OH)浓度、溶媒量、提取时间对安息香总香脂酸提取工艺的影响。结果:除提取时间外,Na OH浓度、溶剂量对其工艺有显著性影响,为主要因素。确定最佳工艺条件为15倍0.75 mol·L-1的氢氧化钠溶液回流提取1h。结论:该优选的提取工艺工艺科学合理,稳定可靠,提取效率高。     

紫外分光光度法与药典法测定安息香中总香脂酸含量比较

目的：建立紫外分光光度法（UV）测定安息香中总香脂酸含量,并比较紫外分光光度法与药典法（重量法）的差异,以探讨适宜的安息香总香脂酸含量测定方法。方法：采用2种方法测定相同安息香样品,比较2种方法的结果差异。结果：紫外分光光度法检测波长为223 nm,对照品苯甲酸在0.002~0.01 mg/m L线性关系良好,平均回收率为99.75%,RSD为2.75%。UV与重量法测得,测得同一批次（n=6）安息香总香脂酸平均含量为30.14%和31.48%,两种测定方法对测定结果相近,无显著性差异。结论：紫外分光光度法较药典法测定总香脂酸含量更为简便灵敏、结果准确可靠,可用于安息香总香脂酸的含量测定。     

不同提取方法对叠鞘石斛中鞣质含量的影响

目的:研究不同提取溶剂和不同提取方法对叠鞘石斛中鞣质含量的影响。方法:采用水、70%乙醇、70%丙酮冷浸,70%乙醇加热回流以及超声等提取方法提取鞣质,采用改进2010版《中国药典》鞣质含量测定方法对鞣质含量进行测定。结果:不同提取方法中,鞣质含量顺序由高到低为70%乙醇冷浸70%乙醇冷浸70%丙酮冷浸70%乙醇回流水冷浸。结论:不同提取方法对鞣质含量影响较大,其中70%乙醇冷浸提取物中鞣质含量最高,可作为叠鞘石斛中鞣质的提取方法。     

夏永良运用小陷胸加枳实汤验案四则

[目的]总结夏永良老师临床应用小陷胸加枳实汤的经验。[方法]通过跟师随诊并查阅夏师医案,选取胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸验案4则,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,论述夏师临证运用小陷胸加枳实汤的经验。[结果]夏师认为,运用小陷胸加枳实汤时,需抓住痰热郁阻、胃气上逆这一病机,常以嗳气泛酸、胃痛脘胀、大便干结等为主症。临床多合用左金丸、乌贝散、旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等,常用于治疗胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病,尤其在胃食管反流病的治疗中应用较多。[结论]夏师从痰热郁阻、胃气上逆出发,灵活运用小陷胸加枳实汤治疗胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸等疾病,临床疗效确切,值得学习与推广应用。