急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。     

钛板坚强内固定在颌骨重建手术中的应用研究

目的 探讨坚强内固定技术在颌骨重建手术中的应用。方法 69例颌骨骨折和肿瘤切除术后及正颌手术骨连续性中断或骨缺损患采用坚强内固定技术重建。结果 术后外形基本对称，无明显功能障碍。1例创口近期发生感染，1例近期螺钉松动。结论 在颌骨骨折、颌骨肿瘤及正颌外科所致颌骨重建手术中采用坚强内固定技术，利于骨段间稳定加速其愈合，并恢复良好的功能和外观。     

小牛脾提取物改善环磷酰胺诱导的小鼠白细胞减少症和抑制HL60细胞的糖酵解作用(英文)

小牛脾提取物为临床治疗肿瘤的辅助药物,可以改善患者的生理状态,但是其作用机制尚不明确。我们评价了小牛脾提取物对小鼠白细胞减少症和HL60细胞生长的影响。10 mL/kg(2.5 mg生物活性多肽和190μg核糖/mL)小牛脾提取物可显著增加白细胞减少症小鼠的白细胞数量,尤其是中性粒细胞的数量;小牛脾提取物在体外明显刺激骨髓细胞增殖和下调血清中的GM-CSF水平。此外,小牛脾提取物可以明显抑制HL60细胞增殖并降低乳酸和ATP的生成;同时可以明显诱导HL60细胞凋亡和细胞周期S期阻滞。研究结果提示:小牛脾提取物可以明显升高白细胞数量,其机制可能与直接刺激骨髓细胞增殖相关;小牛脾提取物可以抑制HL60细胞生长,其作用机制可能与诱导细胞凋亡,细胞周期阻滞和抑制细胞糖酵解作用有关。该研究结果揭示了小牛提取物新的作用和机制,对于扩展小牛脾提取物的临床应用有重要价值。     

深圳市麻醉医师职业紧张与特质分析

目的 分析职业紧张程度高的麻醉医师特点,探讨降低职业紧张的社会因素.方法 将国际通用的艾森克人格问卷和工作内容问卷组合结合麻醉工作专业特点,设计麻醉医师专用的职业紧张问卷,发放并回收调查问卷,对问卷结果进行分析.结果 工作要求与工作控制的比值(d/c)作为判断职业紧张的指标,男性、女性d/c为0.937 6±0.289 5、1.043 3±0.274 3,4个年龄组(＜30岁、30～39岁、40 ～49岁和≥50岁)的d/e值为1.045 2±0.279 6、0.968 9±0.272 4、0.976 8±0.366 2、0.885 5 ±0.175 7,4组工作年限的d/c值为1.056 4±0.285 9、0.971 1±0.2099、0.972 7 ±0.281 8、0.933 3 ±0.319 9,4组不同床位数医院的d/c值为0.895 0±0.272 5、0.913 8±0.222 6、1.013 4±0.321 5、1.0847±0.255 1;d/c值与社会支持度及个人成就感呈中度负相关(r=-0.225,r=-0.264).结论 职业紧张在不同性别、年龄、工作年限组间无明显差别;三甲医院的麻醉医师之职业紧张程度更高;给予麻醉医师良好的社会支持和个人成就感,能有效降低职业紧张的程度.     

我院2010年、2011年普外科围手术期抗菌药物使用调查

目的研究我院两年来抗菌药物使用的变化趋势,为抗生素的合理使用提供依据。方法抽样调查了我院2010年3月及2011年3月的围术期抗菌药物使用情况,并进行统计分析。结果无论是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口,2011年比2010年的术后平均用药时间均明显缩短,住院时间比较无统计学意义。从2010年到2011年,单用和2联比例逐渐增加,3联用药的使用比例明显下降,第3代头孢的使用频率也逐渐减少。结论我院外科的围手术期用药需引起广大外科医师的高度重视,严格按照卫生部颁布的指导原则合理使用抗生素,同时医院也应加强管理,真正做到抗菌药物的合理使用。     

鼻内镜下三线减张法治疗30例未成年鼻中隔偏曲体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉头颈外科常见病,未成年人鼻中隔偏曲常易引起鼻塞、鼻漏、鼻出血、反射性头痛等症状,常并发鼻窦炎。传统观点认为,未成年人行鼻中隔偏曲矫正术会影响鼻及面部的发育,因此不主张行鼻中隔手术[1]。     

脂质体-阿霉素导向化疗及其在卵巢癌中的应用

阿霉素是一种广谱抗癌药物,亦是治疗卵巢癌极为有效的药物之一。但由于其心脏毒性等副作用使应用受限。近年,国内外学者用脂质体阿霉素治疗肿瘤有效地提高了对肿瘤组织的杀伤作用,同时减少了毒副作用。目前,脂质体-阿霉素已进入卵巢癌临床试验,这将为临床肿瘤治疗开辟导向化疗的新路。     

显微神经外科技术在鞍区肿瘤手术中的应用

目的:探讨显微神经外科技术在切除鞍区垂体瘤和颅咽管瘤手术中的临床应用价值.方法:应用显微神经外科技术切除17例垂体瘤、4例颅咽管瘤,分析临床疗效和手术并发症.结果:垂体瘤全切12例,次全切除5例;颅咽管瘤全切1例,次全切除2例,大部切除1例.无严重手术并发症和死亡病例.结论:熟悉鞍区显微解剖结构,合理应用显微神经外科技术,是提高鞍区肿瘤切除率、降低手术并发症的关键.     

肺保护性通气策略用于大容量肺灌洗麻醉的术中评价

目的 观察肺保护性通气策略在大容量肺灌洗麻醉中的效果, 了解其对术中生命体征的影响, 为单肺通气手术的麻醉提供参考。
方法 选取职业性尘肺病患者60例, 随机分为定容通气组(对照组)和保护性通气组(试验组), 采用顺序诱导, 支气管内插管, 全身麻醉。术中全凭静脉全身麻醉维持。通气肺行单肺通气, 对照组术中采取传统通气法:潮气量8~10 mL/kg, 呼吸12~14/min, 吸入气中氧体积分数=1.0, 气道压2.5~4 kPa, 动脉血二氧化碳分压30~45 mmHg; 试验组则实施肺保护性通气策略:潮气量6~8 mL/kg, 呼吸14~16/min, 吸入气中氧体积分数=1.0, 气道压1.5~2.5 kPa, 动脉血二氧化碳分压40~55 mmHg, 呼气末正压通气0.8~1.0 kPa。比较两组患者麻醉前5 min、灌洗开始后10 min、拔管后10 min各个时间点的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳分压值。
结果 试验组动脉压均值在术中和术毕都高于对照组, 试验组术毕心率均值高于对照组, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 术中应用肺保护性通气策略对于麻醉及手术效果没有明显影响, 可以作为相对安全的选择方案。
     

推进工作创新 强化抓根治本 综合治理出生人口性别比

近年来,湖北省大冶市出生人口性别比综合治理坚持两手抓,一手抓依法打击“两非”行为,一手抓源头管控机制,大力推进工作创新,强化抓根治本,打防并举,标本兼洽,逐步形成了“宣传教育、依法管理、利益导向、部门协作、整体联动”的综合治理工作机制。