玻璃化冻融胚胎提前解冻与当日解冻移植结局比较

目的比较玻璃化冻融胚胎提前解冻培养后移植与当日解冻胚胎移植(FET)之间的移植结局。方法回顾性分析了2013年3月~10月在我中心进行的462例FET周期,提前解冻培养后移植组(A组224例),当日解冻移植组(B组238例);又将A组按卵裂球增殖与否分为Ⅰ组(108例)均增殖,Ⅱ组(84例)部分增殖,Ⅲ组(32例)均无增殖;根据冷冻胚胎卵裂球数目再将A、B两组又分为A1组(159例)、B1组(164例)胚胎卵裂球数均6,A2组(65例)、B2组(74例)至少有一枚胚胎卵裂球数≤6,比较各组间的移植结局。结果A组与B组临床妊娠率和着床率分别为44.2%,44.1%;28.1%,26.5%,均无统计学差异(P0.05);Ⅰ组的着床率与Ⅲ组相比较(33.1%vs.17.7%),差异有统计学意义(P0.05);A1、B1组临床妊娠率和着床率均明显高于B2组,差异均有统计学意义(P0.01);A2组着床率较B2组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论冷冻胚胎提前解冻培养后再移植并不能改善FET结局,但对于卵裂球数目较少的冷冻胚胎,提前解冻培养或许有助于改善其着床率和临床妊娠率。     

高龄急性心肌梗塞诊疗体会

目的分析高龄（年龄≥75岁）急性心肌梗塞患者的临床表现、心电图改变及治疗措施,以便提高诊治成功率。方法回顾性分析2003年9月~2010年9月我院住院15例高龄心肌梗塞患者的资料。从年龄组成、症状体征、心电图改变、临床合并症、治疗情况进行分析。结果高龄心肌梗塞患者容易出现不典型临床症状及心电图改变,加上这类患者临床合并症多,易导致误诊。一般抢救措施因不能开通梗塞冠脉,病死率高。结论为降低病死率,应尽量减少误诊,争取治疗时间;为改善远期预后,建议血运重建治疗,在没有介入条件的医院,部分患者可考虑静脉溶栓。溶栓或基础治疗抢救成功者应转上级医院进一步行血运重建治疗。     

针刺对腹型肥胖小鼠肝脏病理及糖脂代谢影响的研究

目的:研究针刺对腹型肥胖小鼠肝脏病理形态与糖、脂代谢的影响。方法:雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组6只、造模组29只,建立腹型肥胖模型,以高脂饲料喂养12周后,将造模成功的12只小鼠随机分为模型组6只和针刺组6只,继续以高脂饲料喂养。将针刺组小鼠置于固定器内固定,针刺双侧"带脉"穴,接电针,2 Hz/15 Hz疏密波,强度1.5 mA,隔日1次,每次15 min。模型组和空白组同步固定。共干预8周,HE染色观察小鼠肝脏病理形态变化;取血检测小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖值(FBG)和胰岛素(INS)含量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与空白组相比,模型组小鼠血清中TC、TG、LDL-C、FBG、INS、HOMA-IR水平明显上升(P0.01或P0.05),血清中HDL-C含量明显下降(P0.05);与模型组相比,针刺组小鼠血清中TC、TG、FBG、INS含量显著下降(P0.01或P0.05),HDL-C含量明显上升(P0.05);血清中FFA含量呈空白组针刺组模型组趋势,但差异无显著性。HE染色可见模型组小鼠肝脏大量肝细胞排列紊乱,水肿和炎性细胞浸润,局部脂肪变性;针刺组肝细胞排列整齐,少量炎性细胞浸润,未见脂肪变性。结论:针刺可以调控糖、脂代谢紊乱,对肝脏病理具有良性调节作用,改善腹型肥胖。     

两种方法治疗压疮的效果比较

[目的]观察压疮无明显感染时外用抗生素是否合理.[方法]抽取压疮病人20例,患压疮部位共40处,均为无明显感染的Ⅱ度、Ⅲ度压疮;采取自身对照法分为观察组20处,对照组20处.观察组采用生理盐水清洗晾干后无菌纱布覆盖,对照组采用碘伏清创后涂庆大霉素并覆盖无菌纱布,以两组患处的治疗效果和治愈时间作为观察指标.[结果]经统计学分析,两组患处的治疗效果和治愈时间差别均具有统计学意义.[结论]在无明显感染情况下,生理盐水清洗治疗压疮明显优于碘伏清创后庆大霉素外涂并覆盖无菌纱布换药法,不建议无感染压疮病人常规使用抗生素外涂.     

他汀对血管内皮功能的影响

他汀被誉为新世纪的阿司匹林，广泛用于冠心病的一级预防，二级预防，急性冠状动脉综合征，糖尿病，脑卒中预防等领域，近年来，在4S研究中发现他汀还可预防心力衰竭的发生与发展他汀类药物属3-羟-3甲基戊二醇辅酶A还原酶抑制剂，除具有强效降脂作用外，其抗炎、激活一氧化氮合酶（NOS）、增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）氧化阻力等改善血管内皮功能的作用倍受临床工作者的关注。     

Wnt/β-catenin与绒毛膜癌耐药性之间关系研究

目的 研究Wnt/β-catenin信号通路的枢纽分子β-连接蛋白（β-catenin）在绒毛膜癌亲本细胞株（JEG-3）及耐药细胞株（JEG-3/VP16）中的表达情况,探讨β-catenin在绒毛膜癌耐药性中所起的作用.方法 分别应用RT-PCR及western blot方法检测JEG-3和JEG-3/VP16细胞株中β-catenin的mRNA和蛋白质的表达情况,并采用流式细胞技术测试出两种细胞株中β-catenin阳性细胞的比例.结果 RT-PCR和western blot结果显示在JEG-3细胞及JEG-3/VP16细胞中均可检测到β-catenin mRNA和蛋白的表达,但JEG-3/VP16细胞中β-catenin mRNA（1.43±0.24）和蛋白的表达（1.49 ±0.17）水平均明显高于JEG-3细胞（0.65±0.14,0.66±0.16,P＜0.01）,而β-catenin在JEG-3/VP16细胞中的阳性表达率[（40.13±5.17）％]明显高于在JEG-3细胞中的阳性表达率[（13.15±1.48）％,P ＜0.01].结论 β-catenin在耐药性绒毛膜癌细胞株JEG-3/VP16中高表达,提示β-catenin可能参与了绒毛膜癌的耐药机制.     

针刺治疗血管源性轻度认知障碍的系统评价

目的 评价针刺治疗血管源性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment,VMCI）的疗效和安全性。方法 检索的数据库包括中国知网（CNKI,1979－2012年）,中国科技期刊数据库（VIP,1989－2012年）,中国生物医学文献数据库（CBM）,万方学位及会议论文数据库 （1985－2012年）,PubMed数据库（1966－2012年）和Cochrane图书馆（2012年第1期）,所有检索时间截止到2012年2月。收集所有以针刺为主要干预措施治疗非血管性痴呆（VMCI）的随机对照试验,主要结局指标至少包括一种国际公认的评价认知能力的量表。由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果的效应指标为均数差（mean difference, MD）或相对危险度（risk ratio, RR）,均以95%可信区间（confidence interval, CI）表示。结果 纳入12篇RCT共691例,所有文献质量均为B级。9篇为针刺结合其他疗法与其他疗法对照,Meta分析结果显示相对于单纯认知功能训练,电针（MD 1.59, 95%CI 0.69～2.48, P=0.0005,3项研究）或体针（MD 3.26, 95%CI 1.69～4.83, P〈0.01, 1项研究）结合认知功能训练能明显增加患者简明精神状态量表的评分。针刺与西药比较可增加认知功能量表评分（MD 2.16, 95%CI 1.36～2.95, P〈0.01,3项研究）。所有纳入研究均未报道不良事件的发生情况。结论 针刺结合其他疗法能更有效地改善认知功能,针刺疗法本身也似乎优于单纯西药治疗。     

《中医护理学基础》多元化考核模式的尝试

21世纪世界卫生组织的工作目标是"人人享有卫生保健",此目标的提出让人们认识到:人不能到生病以后再去寻求帮助,而应该在平时就注重养生保健,提高生命的质量。《中医护理学基础》是中医院校护理专业的特色课程,其独特的养生保健方式将有效提高     

65例妊娠期高血压疾病的临床疗效分析

目的：探讨分析妊娠期高血压疾病的临床特点、有效治疗方法及治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院妇产科于2004年6月-2012年6月住院治疗的65例妊娠期高血压疾病的临床治疗情况。结果：65例患者给予解痉、镇静、降压以及预防产后出血等有效治疗措施后均痊愈出院,无一例孕妇死亡。孕周大于37周的39例孕妇中剖宫产26例,1例新生儿轻度窒息;32—37周的16例孕妇中剖宫产7例,1例为低体重儿;28～32周的7例孕妇中1例患者剖官产;小于28周的3例孕妇给予引产后胎儿均死亡。结论：对于妊娠高血压疾病的孕产妇应注重抓好基层的产前检查以及围生期保健措施,做到早期诊断,并及时积极有效治疗,预防各种并发症出现,根据病情变化,选择适当时机终止妊娠,对降低孕产妇和围生病死率有着至关重要。     

氧化苦参碱对结肠炎模型大鼠结肠黏膜NOD2与TNF-α的影响

目的研究NOD2在实验性大鼠结肠炎发病机制中的作用,探讨氧化苦参碱对实验性大鼠结肠炎的治疗作用及其机制。方法将32只SD大鼠随机分为4组：对照组、模型组、美沙拉嗪组和氧化苦参碱组,每组8只。除对照组外,其余均采用三硝基苯磺酸造模。氧化苦参碱组给予苦参素注射液肌内注射,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪纯化水溶液灌胃,模型组肌内注射等体积0.9%氯化钠注射液,共15 d。观察大鼠结肠黏膜大体形态及组织病理评分,并用免疫组织化学法检测大鼠结肠黏膜NOD2蛋白表达,酶联免疫吸附法检测实验大鼠结肠黏膜α肿瘤坏死因子（TNF α）表达。结果与对照组比较,模型组大鼠结肠黏膜NOD2蛋白、TNF α表达均显著升高（P＜0.01）;与模型组比较,美沙拉嗪组、氧化苦参碱组大鼠结肠黏膜NOD2蛋白、TNF α表达均显著降低（P＜0.01,P＜0.05）。结论结肠黏膜NOD2蛋白过度表达、TNF α分泌增多参与了溃疡性结肠炎的发生发展过程,而氧化苦参碱可以通过抑制NOD2蛋白过度表达、降低TNF α分泌起到减轻结肠黏膜炎症和保护结肠黏膜的作用。