糖尿病足的护理体会

近几年来，糖尿病的发病率逐年升高。随着病程的进展，糖尿病患者会出现一系列并发症，其中糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因，严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会造成沉重负担，因此越来越引起人们的关注。糖尿病足主要是由于糖尿病导致血管病变、血液黏滞度增高、神经病变，引起下肢血液循环不足，缺血、坏死、溃疡甚至并发感染的一种病变。其主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，     

患处艾灸联合CPM在膝关节置换术后应用效果的分析

目的探讨患处艾灸联合CPM(持续被动功能锻炼)在膝关节置换术后的应用效果。方法将2012年-2013年入住我院骨科接受人工膝关节置换术的60例患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,两组患者在术后24h开始使用CPM锻炼仪进行功能锻炼,实验组在使用CPM锻炼仪进行功能锻炼前先艾灸20分钟,对照组直接进行CPM锻炼,持续一周后,评价两组患者的膝关节功能和疼痛程度。结果两组的膝关节功能和疼痛程度比较,差异有统计学意义(P0.05),实验组的效果优于对照组。结论艾灸联合CPM锻炼可以有效的改善膝关节的功能和缓解术后的疼痛,值得临床推广。     

临床带教新方法的探索与实践

传统医学医学模式的改变正不断促进着传统医学教育方法的改革,如何提高医学生临床思维判断能力,实践操作和人际沟通能力是医学教育部门所关注的。实习和见习带教是帮助医学生将理论知识转化成临床能力的重要环节,近年来教研组通过改变教师带教观念和方法,使见习、实习的教学效果大大提高,积累了宝贵的经验     

腺病毒介导MDA-7/IL-24选择性促进肝癌细胞的凋亡和增殖阻滞

目的 观察MDA-7／IL-24基因对不同p53状态人肝癌细胞HepG2、MHCC97L以及Hep3B和正常的肝细胞L02的选择性杀伤作用，为肝癌的基因治疗提供理论基础。方法 将携带人MDA-7／IL-24基因的腺病毒Ad．mda-7感染人正常肝细胞L02和不同p53状态的肝癌细胞HepG2，MHCC97L、Hep3B。通过逆转录聚合酶链反应方法观察MDA7／IL24基因的表达，酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液中MDA-7／IL-24蛋白的浓度，通过四甲基偶氮唑盐染色法及Hoechst染色观察MDA-7／IL-24对肝癌细胞的生长抑制和杀伤作用，Annexin-V和碘化丙啶双染后流式细胞仪检测细胞的凋亡，应用流式细胞仪检测细胞周期。结果 复制缺陷型腺病毒能介导外源基因MDA-7／IL-24在肝癌细胞株HepG2，MHCC97L和Hep3B以及正常细胞L02中高效表达。细胞培养上清液中有MDA-7／IL-24蛋白表达。MDA-7／IL-24能明显抑制各种肝癌细胞的生长，Hoechst染色提示MDA-7／IL-24促进肝癌细胞的凋亡，流式细胞仪提示MDA-7能选择性杀伤肝癌细胞而对正常的肝细胞无影响，细胞周期分析提示MDA-7／IL-24阻滞肝癌细胞在G2／M期，同时对正常的肝细胞没有促凋亡作用和增殖阻滞作用。结论 复制缺陷型重组腺病毒载体Ad．mda-7能介导MDA-7／IL-24基因在人肝癌细胞中高效表达，选择性地杀伤肝癌细胞HepG2、MHCC97L和Hep3B，促进细胞增殖阻滞及诱导肿瘤细胞凋亡而与肿瘤细胞的P53基因的状态无关，同时对正常的肝细胞L02无任何毒性作用。     

从三焦论述代谢综合征

代谢综合征诊断的必要条件及主要临床特征是脂肪堆积于腹部引起的腹型肥胖,其与三焦腑和三焦经有密切的联系,其主要病机是三焦通调水道、运行水谷、运行元气的功能受损。痰浊内生,留滞腹部三焦膜系,则形成腹型肥胖;水谷清浊不分,随三焦流注血脉,而生血浊;三焦膜系之痰热瘀邪,上传心包,则易出现心包经病证。因此可以说,代谢综合征是以三焦为中心的,涉及多个脏腑经脉的证候群,临床以三焦为中心进行辨证论治多能取得较好的疗效。     

不同疗程针刺治疗腹型肥胖疗效初探

目的:观察不同疗程针刺治疗腹型肥胖的临床疗效。方法:将120例腹型肥胖患者按2∶1的比例随机分为治疗组80例,对照组40例。两组均给予健康教育,治疗组同时针刺治疗,隔日1次,1周3次,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组治疗前后相关生化指标及不同疗程的简易体脂参数变化。结果:经重复测量数据方差分析,治疗后治疗组腰围(WC)、臀围(HC)和腰围身高比(WHt R)均低于对照组(P0.05)。治疗组每疗程各简易体脂参数指标均持续减少(P0.001,P0.05);对照组WC、HC、腰臀比(WHR)和WHt R在第2疗程后较前减少(P0.001,P0.05)。治疗组治疗后甘油三酯及尿酸较治疗前降低(P0.001,P0.05);空腹血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇升高值小于对照组(P0.05)。两组疗效比较,治疗组愈显率及有效率均高于对照组(P0.001)。结论:针刺治疗能有效缓解腹型肥胖的各简易体质参数指标,且优于单纯健康教育。针刺组改善腹型肥胖各指标的起效时间早于单纯健康教育,有助于患者早期改善临床症状,缓解代谢紊乱,防治相关并发症的发生。     

供应室骨科外来器械管理应用失效模式与效应分析效果观察

目的:探讨失效模式与效应分析应用于供应室骨科外来器械管理中的效果。方法:选取2017年1月1日～2018年3月31日供应室骨科外来器械800件作为对照组,实施常规管理;选取2018年4月1日～2019年4月30日供应室骨科外来器械800件作为实验组,实施失效模式与效应分析管理。比较两组骨科器械的管理质量。结果:实验组器械种类错误/缺失、灭菌包湿包、器械清洗质量不合格、植入物提前放行等发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在供应室骨科外来器械中应用失效模式与效应分析可降低器械清洗质量不合格、器械种类错误/缺失、灭菌包湿包等不良事件的发生率,提高骨科外来器械的管理质量。     

腔镜辅助下甲状腺手术(105例体会)

【摘要】〓目的〓探讨腔镜辅助下甲状腺手术特点和适应证。方法〓对105例甲状腺良性疾病病例施行了腔镜辅助下甲状腺手术,对切口长度、切口位置、手术时间、术后并发症进行了总结和分析。结果〓105例腔镜辅助下甲状腺手术均取得成功,其中65例单侧甲状腺切除平均手术时间为65.5 min,40例双侧甲状腺切除平均手术时间为112.4 min。手术切口最短2.0 cm,最长3.5 cm,平均2.7 cm。无手术后出血发生,2例病人手术后第二天发生了手足麻木,1例病人出现声音嘶哑,1例病人出现了声音低沉,发音费力,均给予对症治疗,随访1个月后恢复。结论〓腔镜辅助下甲状腺手术术式不但具有美观、微创和舒适等特点,而且可以降低甲状腺手术的副损伤。