基于国家专利的中药复方治疗抑郁症用药规律研究

目的：借助中医传承辅助平台系统软件,分析抑郁症中药复方专利的用药规律,为临床遣方用药及新药开发提供依据。方法：登录国家知识产权局中国专利公布公告网站(http://epub.sipo.gov.cn/),检索2015—2020年治疗抑郁症的复方中药专利,借助中医传承辅助平台(V2.5),采用频数统计、关联原则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对核心药物及其性味、归经、组方规律及新处方进行分析研究。结果：共纳入治疗抑郁症的中药复方专利126项,涉及药物176味;常用药物为柴胡、郁金、酸枣仁、白芍、合欢皮等;常用药对为白芍-柴胡,郁金-白芍,当归-柴胡,郁金-柴胡;药味以甘、苦、辛为主,药性以温药居多,归经多属肝、心、脾经,并得到药物之间的关联规则,置信度较高的关联规则有“当归,白芍->柴胡”“甘草,白芍->柴胡”等;共有20对核心组合;新处方10首。结论：借助中医传承辅助系统分析复方中药专利治疗抑郁症的用药规律,有助于为临床治疗提供新思路,并为选方用药提供参考依据。     

证候动物模型的构建思路与评价方法述评

证候动物模型是证本质研究的有效工具,而模型的制备与评价则是开展证候动物实验的关键前提.文章归纳总结证候动物模型的构建思路与评价方法,探讨应用价值与存在问题,提出合理施加干预因素、规范评价体系、创新研究思维等发展思路,以期为证候动物模型的构建与评价提供借鉴.     

基于数据挖掘的原发性痛经动物模型分析

目的：研究原发性痛经动物模型造模特点,为原发性痛经动物模型的规范化提供参考。方法：通过检索原发性痛经动物模型的文献,建立数据库,归纳实验动物种类、造模方法、造模周期、药物剂量、药物注射方式、高频检测指标、阳性药种类等,并进行分析。结果：纳入符合标准的171篇文献,原发性痛经动物模型以SD大鼠、Wistar大鼠和昆明种小鼠为主,大部分采用雌二醇+缩宫素联用制备大(小)鼠痛经模型,周期一般在9 d≤t≤12 d,大鼠剂量以苯甲酸雌二醇第1天和第10天0.5 mg·d^-1,第2～9天0.2 mg·d^-1,缩宫素为2 U·d^-1的用法最为常见,在小鼠实验中,以己烯雌酚2 mg·kg^-1·d^-1、缩宫素20 U·kg^-1·d^-1的用法最为常见,注射方式中,缩宫素基本以腹腔注射为主,雌二醇(苯甲酸雌二醇、己烯雌酚)以皮下注射为主,检测指标偏重于扭体反应的相关行为学指标,或通过酶联免疫吸附测定检测检测子宫或血清中的相关生化指标,阳性药以西药布洛芬为...     

心气虚证诊断条目筛选研究

目的:明确心气虚证证候,为中医心气虚证诊断标准修订提供参考。方法:全面搜集中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯(VIP)数据库中有关心气虚证论文,形成心气虚证文献库,提取其中心气虚证诊断标准。采用Excel 2016软件提取其中的症状与体征形成初步诊断条目池,制定《心气虚证诊断条目专家咨询问卷》。采用德尔菲法,向全国21名专家发送问卷,回收资料后采用Excel 2016及SPSS 21.0软件进行均数、变异系数及满分比的统计分析,最终得出心气虚证中重要的诊断条目。结果:在文献检索中提取出230篇有效论文,得到心气虚证诊断标准22种,提取其中的症状和体征共得到诊断条目34条。回收有效问卷21份,专家积极系数为100%,筛选出心气虚证诊断条目12条,初步确定了心气虚证的重要诊断条目。心气虚证中重要的诊断条目为:胸闷、心悸或怔忡、心悸活动后加重、气短、动则少气、神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡、脉细、脉弱、左心室射血分数(LVEF)减少。较为重要的诊断条目为:面色少华、脉结或代、心脏射血前期(PEP)延长、PEP/LVEF增高。结论:确定心气虚证诊断条目12项,较为重要的条目4项,可供第二轮专家调查,为心气虚证诊断标准修订提供了有益参考。     

益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标影响的Meta分析

目的:评价益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标的影响,为其在临床运用提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等数据库中的随机对照试验。观察心功能疗效,中医证候疗效,左心室射血分数,左心室舒张末期内径,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6分钟步行试验,明尼苏达生存质量评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)。根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共检索论文284篇,最终纳入17篇文献,观察病例1 404例。与对照组比较,益气温阳活血利水方药明显提高心功能疗效(RR=1.25,I~2=0%,P0.000 01)、改善心力衰竭症状(RR=1.28,I~2=0%,P0.000 01)、提高患者左心室射血分数(SMD=0.79,I~2=88%,P0.000 01)、减小患者左心室舒张末期内径(SMD=0.59,I~2=83%,P=0.006)、降低NT-proBNP水平(SMD=-1.32,I~2=90%,P=0.000 3)、增加6分钟步行试验距离(SMD=0.84,I~2=92%,P=0.01)、提高患者明尼苏达生存质量评分(SMD=-0.73,I~2=74%,P=0.000 4)。但其对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6(P0.05)水平无明显影响。结论:益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭在心功能疗效、中医证候疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、NT-proBNP水平、6分钟步行试验、明尼苏达生存质量评分方面疗效显著,但对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6无明显影响。     

《古今名医临证实录丛书·痹证》治疗痹证的用药规律研究

目的 探讨《古今名医临证实录丛书·痹证》论治痹证的用药规律.方法 整理《古今名医临证实录丛书·痹证》论治痹证的有效验方,使用"古今医案云平台(V2.3)"、SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 25.0软件进行频次分析、关联规则、因子分析和聚类分析.结果 核心药物为甘草、当归、桂枝、白芍、...     

大鼠心血瘀阻证心肌组织代谢组学的研究

目的寻找心血瘀阻证大鼠心肌组织代谢产物谱,以及养心通脉方干预后表型的变化,分析大鼠心血瘀阻证心肌组织的代谢途径。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支复制急性心肌梗死(AMI)心血瘀阻证模型,同时采用养心通脉方干预模型,运用GC-MS检测模型组、养心通脉方组、假手术组和空白对照组4组大鼠心肌组织代谢产物,每组8只,通过对不同组之间代谢产物含量的变化进行主成分分析、偏最小二乘法分析。结果主成分分析:四组样本主成分得分分析,模型组、养心通脉方组与正常组、假手术组分聚于椭圆形散点图的3个区域。因子载荷图显示模型组甘氨酸、延胡索酸、苹果酸、谷氨酸、葡萄糖、磷酸、吡喃半乳糖、赖氨酸发生了改变。偏最小二乘法分析:PLS回归模型显示,模型组与养心通脉方组存在明显的线性关系,证明模型建立是合理的。药物干预与甘氨酸、苹果酸、谷氨酸、葡萄糖高度正相关,与尿素、琥珀酸高度相关,与赖氨酸负相关。按照VIP值依次排列各变量与药物干预的密切度依次是苹果酸、谷氨酸、甘氨酸、葡萄糖、延胡索酸、尿素、半乳糖、酪氨酸、乳酸、丙氨酸。差异性分析:明显变化的代谢产物差异性分析表明,甘氨酸等10种代谢产物在模型组中显著下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。药物干预后甘氨酸、延胡索酸、苹果酸、谷氨酸、半乳糖、葡萄糖、酪氨酸、尿素、乳酸、丙氨酸等含量增加与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中苹果酸、谷氨酸、酪氨酸、尿素上升幅度较小,与正常组比较差异仍有统计学意义。赖氨酸经药物干预后均数显示有轻度下降,但与模型组比较差异无统计学意义。大鼠AMI心血瘀阻证与心肌组织代谢产物苹果酸、谷氨酸、甘氨酸、葡萄糖、延胡索酸、尿素、吡喃半乳糖、乳酸、丙氨酸、酪氨酸等含量的改变密切相关。结论心肌组织代谢产物谱显示AMI心血瘀阻证代谢途径与缺氧后的糖代谢紊乱密切相关,养心通脉方可以有效干预这一过程。     

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征患者红细胞膜的影响

目的:观察养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)患者红细胞液钙离子及其膜脂质过氧化、ATP酶活性的影响,了解其对红细胞膜的保护和细胞能量代谢调节的作用机制。方法:67例IRS患者根据用药不同随机分为养心通脉片组(33例)和二甲双胍片组(34例),治疗8周,观察比较治疗前后(Ca2+)I、RBC-MDA、Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase等指标的变化。结果:患者两组治疗前后(Ca2+)I、RBC-MDA含量和ATP酶活性均具有显著性差异(P<0.01)。结论:养心通脉片和二甲双胍对IRS患者的治疗作用可能与其提高ATP酶活性、降低(Ca2+)I含量、抑制Ca2+超载、对抗细胞膜脂质过氧化损伤,从而使细胞功能得到保护有关;养心通脉片对患者RBC-MDA含量和ATP酶活性的影响稍优于二甲双胍片,但不具显著意义(P>0.05)。     

浅谈中西医结合的思路与方法

中医与西医是两个不同的理论体系,中医强调"辨证",注重整体观念,西医强调"辨病",重视局部变化,但是两者之间又有着千丝万缕的联系,因而要使中西医结合相互协调地发展,首先应保持中医的思维方式进行诊治,然后再结合西医的知识重审病情。文章主要从中医的理、法、方、药四个方便着手,分析和探索中西医结合的思路和方法,为临床诊治提供新的模式,提高疾病的临床疗效,为中西医结合学科建设提供参考。     

基于Meta分析探讨益气养阴活血法治疗室性早搏的疗效

目的:评价益气养阴活血法对室性早搏疗效及客观指标的影响,为临床运用提供循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台等数据库中的随机对照试验。根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析,对纳入文献包含的药物进行统计分析。结果:本研究共检索论文356篇,最终纳入15篇文献,观察病例1601例。与对照组比较,益气养阴活血类方药治疗室性早搏可以明显提高临床总有效率(RR=1.29,I^2=61%,P<0.00001)、改善室性早搏症状(RR=1.39,I^2=0%,P<0.00001)、提高心电图疗效(RR=1.37,I^2=0%,P<0.00001)、降低中医证候积分(SMD=-1.17,I2=79%,P<0.00001)、减少患者24h动态心电图中早搏次数(SMD=-0.93,I^2=26%,P<0.00001)、降低血清ET-1(SMD=-0.96,I^2=92%,P=0.03<0.05)、降低TXB 2(SMD=-1.42,I^2=0%,P<0.0001),活血化瘀类药物使用频率最高,其余依次为补气类、养阴类、安神类药物。结论:益气养阴活血法治疗室性早搏疗效显著,室性早搏多以气阴两虚夹瘀型多见。